Астанада пластик брекеттер: бағасы, түрлері және ерекшеліктері

Құлыптардың материалы және тістерде байқалуы

Құлыптар полимерлерден — көбінесе поликарбонаттан немесе композиттік шайырлардан жасалады. Материал эмаль түсіне қарай таңдалады, сондықтан жүйе металдан гөрі байқалмайтын көрінеді. Металл брекеттер тот баспайтын болаттан немесе титан қорытпасынан жасалады. Олар жылтырап, тістерде көзге түседі. Керамикалық брекеттер — цирконий немесе алюминий оксидінен, олар реңкі жағынан эмальға жақын, бірақ мөлдірлігі жағынан одан ерекшеленеді. Полимер уақыт өте кофе, шай, тұздықтар мен темекіден түсін өзгертуі мүмкін. Керамика мен металл бояуларды дерлік сіңірмейді. Байқалуы тек материалға ғана емес, доғаның қалыңдығына, лигатура түріне және гигиенаға да байланысты. Егер адам бояйтын сусындарды жиі ішсе, пластик тезірек қараяды. Бұл эстетикаға әсер етеді, бірақ тістердің жылжу механизміне әсер етпейді. Жүйені дәрігер клиникалық көрініс пен пациенттің сұранысы бойынша таңдайды.

Полимердің беріктігі және шайнау кезіндегі әрекеті

Полимер металл мен керамикадан жұмсақ. Шайнау және кездейсоқ жүктемелер кезінде құлып жарылуы немесе айырылуы мүмкін. Металл брекеттер қысымға жақсырақ төтеді. Керамикалық та берік, бірақ кенет соққы кезінде сынғыш. Полимер тек ұқыпты ұстағанда ғана болжамды әрекет етеді. Қатты тағам, тырнақты немесе қаламды кеміру әдеті, қорғаныссыз контактілі спорт түрлері — мұның бәрі сыну қаупін арттырады. Егер құлып сынса, оны ауыстырады немесе қайта жабыстырады. Бұл емдеуді ұзартуы мүмкін, бірақ жоспарды жоққа шығармайды. Тістердің жылжу жылдамдығы құлыптың материалына емес, клиникалық көрініске байланысты. Металл, керамика және полимер доғамен және лигатуралармен әртүрлі әрекеттеседі. Дәрігер тістесуге, эмаль мен қызыл иектің жағдайына баға береді, содан кейін сәйкес нұсқаны ұсынады. Пациент жүйені эстетика мен бюджет бойынша таңдай алады, бірақ түпкілікті шешім ортодонтта қалады.

Эстетикалық жүйелерді белгілері бойынша салыстыру

Доға, ойық және күштің тіске берілуі

Жүйенің негізінде серпімді металл доға жатыр. Ол тіс қатарының пішініне қарай иіліп, бастапқы қалпына оралуға ұмтылады. Брекет — осы ұмтылыс нақты тіске берілетін бекіту нүктесі. Корпуста доғаға арналған ойық — канал бар. Ойық оның геометриясын қайталайды, ал сым түзелген кезде канал қабырғаларына қысым жасайды. Осылайша тісті қажетті бағытқа тартатын күш пайда болады. Пластик беріліс буыны ретінде жұмыс істейді: ойықты қатты ұстайды, бірақ өзі қысым жасамайды. Егер ойық тәжге қатысты ығысса немесе бұрылса, доға тісті ось айналасында бұра бастайды. Сондықтан брекет белгіленген бағдарлар бойынша орналастырылады. Орнату дәлдігіне тістің қайда жылжитыны байланысты. Жылжу баяу жүреді: тамыр айналасындағы сүйек қысым әсерінен қайта құрылады, бұл айларға созылады. Мерзімдер клиникалық жағдайға байланысты, материалға емес. Пластик процесті жылдамдатпайды да, баяулатпайды — ол металл сияқты күшті ғана жеткізеді.

Доғаны лигатуралық және өздігінен лигатураланатын бекіту

Аралас жүйе: алдында пластик, бүйірде металл

Пластик мөлдір, бірақ морт. Бүйір тістерде шайнау кезінде жүктеме жоғары, сондықтан ол тез тозады немесе сынды. Сондықтан аралас схема қолданылады: алдыңғы тістерге пластик брекеттер, бүйір тістерге металл брекеттер қойылады. Алдында біркелкі мөлдір қатар, бүйірде металл құлыптар көрінеді. Доға біреу, ол барлық брекеттерден өтіп, бүкіл доға бойымен күш жеткізеді. Механика өзгермейді: ойық, доға, тіске қысым. Тек әр түрлі аймақтардағы корпус материалы өзгереді. Схема күлімсіреу аймағында эстетиканы сақтайды және жүктеме талап ететін жерде беріктіктен айырмайды. Дәрігер қанша тісті пластикпен, қаншасын металлмен жабу керектігін тістесу мен эмаль жағдайына қарай шешеді. Кейде пластик тек жоғарғы жаққа қойылып, төменгі жағы металл күйінде қалады. Бұл да аралас нұсқа және толығымен пластик жүйеге қарағанда жиі кездеседі.

Емдеу ұзақтығын не анықтайды

Біріншісі — бастапқы жағдай. Алдыңғы тістердің тығыздығы, терең немесе ашық тістесу, бүйір сегменттердің ығысуы әртүрлі көлемдегі жылжытуды талап етеді. Қанша тісті жылжыту керек және ол қаншалықты алыс болса, белсенді фаза соншалықты ұзақ болады. Екіншісі — жас және пародонт жағдайы. Жасөспірімде сүйек тіні тезірек қайта құрылады, ересекте процестер баяу жүреді, бұл әдістің кемшілігі емес, биология. Үшіншісі — гигиена және құрылымның жарамдылығы. Брекет түбіндегі қақ қызыл иектің қабынуын тудырады, сонда белсенді доғамен жұмыс тоқтатылады. Ажыраған элемент те кестені бұзады: доға күш жеткізбейді, тіс орнында тұрады. Төртіншісі — тәртіп. Резеңке тартқыш, эластиктер, алынбалы элементтер тек тұрақты тағылғанда жұмыс істейді. Өткізіп алулар емдеуді ұзартады, мұны алдын ала болжау мүмкін емес. Бесіншісі — жоспарланған нәтиже. Кейде фронтты түзеу жеткілікті, кейде бүкіл доға бойымен тістесуді нәзік реттеу қажет. Жоспар бақылау суреттері бойынша қайта қаралады, ал мерзім шамамен аталады.

Жағдайлар бойынша бағдарлар

Ересектерде мерзім неге өзгеше

Ересектерде қаңқа қалыптасып қойған, тістер тығыз сүйекте қозғалады. Қайта құрылу өсіп келе жатқан ағзаға қарағанда баяу жүреді, сондықтан белсенді кезең әдетте ұзағырақ болады. Қызыл иек пен сүйек тінінің жай-күйі де қосылады: рецессия, тіс мойындарының ашылуы, сүйек тіреуінің жоғалуы қолдануға болатын жылдамдық пен күшті шектейді. Қатар жүретін міндеттер де кедергі келтіреді — қаптамалар, импланттар, жоқ тістер. Олар жоспарда ескеріледі, кейде ортодонтия кезең-кезеңімен, үзілістермен жүргізіледі. Тәртіп те әсер етеді: ересек адамға қабылдауға уақыт табу қиынырақ, ал активтендіруді өткізіп алу финалды кейінге шегереді. Бөлек — ретенция. Құрылғы алынғаннан кейін нәтиже ретейнермен ұсталады, және бұл кезең белсенді емдеу мерзіміне кірмейді, дегенмен онсыз тістер қайта орнына келуге бейім. Нақты ұзақтықты әр жағдайда дәрігер тексеру мен суреттерден кейін айтады, интернеттегі орташа сандар бойынша емес.

Құлыпшалар айналасындағы күнделікті гигиена

Тағам және полимердің боялуы

Полимер бояғыштарды сіңіреді. Бірден емес, бірақ айлар бойы таққанда ашық құлыпшалар кофе, қою шай, қызыл шарап, жидектер мен қызылшадан қараяды. Куркума, соя тұздығы және томат пастасы да із қалдырады. Осының бәрінен бір-бір жарым жыл бас тарту мүмкін емес, сондықтан бояйтын сусындарды түтікше арқылы ішіп, тамақтан кейін бірден ауызды сумен шаю дұрысырақ. Қатты нәрселер — жаңғақтар, қытырлақ нан, сүйектер, кәмпиттер — ұсақтаған жөн немесе мүлде шайнамау керек: полимер металдай нүктелік жүктемеге шыдамайды. Алма мен сәбізді тілімдеп кеседі, тістеп қыршынбайды. Тұтқыр нәрселер — ирис, нуга, сағыз — доға мен лигатураларды тартады, ал үзілген лигатура құлыпшаны жылжытады. Ыстық нәрсе полимерді өзінен-өзі деформацияламайды, бірақ жүктемемен қатар келген күрт температура өзгерісі пайдаға аспайды. Егер құлыпша бәрібір боялса, ағартқыш паста оған бастапқы түсін қайтармайды — ол тек беткі тас тісті кетіреді. Құлыпшаны ауыстыру — ортодонтқа қойылатын сұрақ, тұрмыстық химияға емес.

Сынықтар мен ажырау кезінде не істеу керек

Полимердің сынуы немесе ажыраған құлыпша — үрейленуге себеп емес, бірақ жоспарлы қабылдауға дейін күтуге де себеп емес. Доғасыз құлыпша жұмыс істемейді: осы сегменттегі тіс өздігінен қозғалады, ал доға қызыл иек пен бетке ілігуі мүмкін. Ажырағаннан кейін бірден құлыпшаны үйде жапсыруға тырыспайды — супержелім және тұрмыстық құрамдар кілегей қабыққа улы және эмаль бетін бүлдіреді. Егер доға шығып тұрып жарақаттаса, өткір ұшына брекет балауызы жағылады. Босаған доға ұшын өз бетінше кеспейді: қысқыштар өткір жиек қалдырады, ал доғаны құралсыз шешу мүмкін емес. Сынық туралы клиникаға хабарлап, қайта орнатуға жазылады; қабылдауға дейін тістерді зақымдалған аймақты айналып өтіп, ұқыпты тазалайды. Егер бір емес, бірнеше құлыпша ажыраса, қабылдауды кейінге қалдырмайды. Негіздің сынуы сынған фрагментті жапсырумен емес, құлыпшаны ауыстырумен емделеді. Шешімді клиникалық көрініс бойынша дәрігер қабылдайды.

Алынбалы каппаның алынбайтын жүйеден айырмашылығы неде

Элайнер — мөлдір полимерден жасалған алынбалы қаппа. Оны тамақтану және тіс тазалау кезінде шешіп қояды. Брекет-жүйе эмальға бекітіледі де, емдеу мерзімі бойы ауызда қалады. Осыдан басты практикалық айырмашылық шығады: қаппаны жоғалтып алуға немесе киюді ұмытып кетуге болады, ал брекетті — жоқ. Пластикалық брекеттер металл және керамикалық брекеттерден өзгеше, олар да алынбайды, бірақ құлыптары тістерде азырақ байқалады. Элайнерлер мүлдем дерлік байқалмайды. Тістің айналуы мен еңкейуін қаппа біртіндеп ауыстырылатын модельдер сериясы арқылы береді, олардың әрқайсысы тісті сәл жылжытады. Брекет-жүйе тісті доға мен лигатуралар арқылы үздіксіз тартады. Осыдан сезім айырмашылығы шығады: қаппа жұмсақырақ басады, брекеттер алғашқы күндері айқынырақ тартылыс береді. Гигиена элайнермен оңайырақ — шешіп алып, тазалайсың. Брекеттермен ершіктер мен бір шоқтағы щетка қажет, өйткені құлыптардың айналасында қақ жиналады. Болжам жүйенің түріне емес, клиникалық көрініске байланысты.

Қай кезде қай нұсқа қарастырылады

Консультацияда ортодонт нені шешеді

Емдеуді бастамас бұрын ортодонт диагностика жинайды: суреттер, қалыптар, тістесу бағасы. Қабылдауда ол нақты жағдайда қандай жүйелер сәйкес келетінін түсіндіреді. Пациент мерзім, гигиена және шектеулер туралы сұрақ қоюға құқылы. Егер пластиканың орнына металл немесе керамика ұсынылса, бұл міндетке қарай есептеу, эстетикадан бас тарту емес. Бөлшектерді қаншалықты жиі ауыстыру керектігін және сынған жағдайда не істеу керектігін нақтылаған жөн. Екінші пікір де мүмкін — бұл қалыпты нәрсе. Жоспар уәдеге емес, диагностикаға сүйенуі керек. Сонда күтулер қабылдауларда болып жатқан жағдайға сәйкес келеді.

Шешкеннен кейін нәтижені неге ұстап тұрады

Тіс сүйекте қатаң ұсталмайды: тамырдың айналасында оның қозғалуына мүмкіндік беретін байлам қалады. Брекеттерді шешкенде бұл байлам біраз уақыт бұрынғы қалып туралы естелікті сақтайды. Сүйек тіні тістің жылжуынан баяу қайта құрылады, сондықтан тамыр айналасындағы жаңа сүйек бірден тығыз бола қоймайды. Егер тісті қолдаусыз қалдырса, ол кері жылжи бастайды — бұл рецидив деп аталады. Ретейнер тісті жылжытпайды, ол оларды қойылған орнында ұстап тұрады. Рецидив қаупі шешкеннен кейінгі алғашқы айларда жоғары, бірақ кейінірек те сақталады. Тістердің қаншалықты қайтуға ұмтылатыны клиникалық көрініске байланысты: тығыздық, тістердің ось айналасында бұрылуы, тістесу тереңдігі, пародонт жағдайы. Дәрігер шешеді — ол бастапқы қалыпқа, емдеудің қалай жүргеніне және шешу сәтінде тістердің қаншалықты тұрақты тұрғанына қарайды. Кейде құрылымды тек бір жаққа, кейде екі жаққа да қояды. Әмбебап ереже жоқ.

Ретейнерлердің түрлері

Ұстап тұратын құрылымдарды қанша уақыт киеді

Барлығына бірдей нақты мерзім жоқ. Шешкеннен кейінгі алғашқы жарты жыл-бір жылда қаппаны тамақтану мен гигиенаға ғана шешіп, үнемі дерлік киеді. Одан кейін режим әдетте қайта қаралады: түнгі киюге, сосын аптасына бірнеше түнге көшеді. Алынбайтын сым жылдар бойы тұруы мүмкін — дәрігер қажеттілік жоғалды деп шешпейінше оны шешпейді. Ұстап тұру дәл қаншаға созылатыны клиникалық көрініске байланысты: жас, бастапқы патология, қызыл иек жағдайы, сүйектің қайта құрылу жылдамдығы. Біреу бір жылда бітіреді, біреу қаппаны түнде көп жылдар бойы киеді. Егер киюді өткізіп жіберсе, тістер жылжи бастайды, бұл бірден байқалмайды. Оларды қаппамен орнына қайтару кейде мүмкін болады, кейде болмайды — сонда қайта емдеу талқыланады. Сондықтан дәрігер тағайындаған режимді өз бетінше өзгертпеген жөн. Брекеттерді шешкеннен кейінгі бақылау тексерулері жылжуын уақытында байқап, жоспарды түзету үшін қажет.

Материал және оның шектері

Пластик — бұл полимер. Ол мөлдір немесе эмаль түстес болады, сондықтан құрылым металдан жасалғанға қарағанда байқалмайды. Бірақ материал болат пен керамикадан жұмсақ. Беті оңай сызатталады, уақыт өте көмескіленуі мүмкін, ал кофе, шай, тұздықтар мен темекіден боялу оған тезірек сіңеді. Беріктігі төмен: эластиктерді шешкенде, доғамен жұмыс істегенде немесе кездейсоқ соққы кезінде құлып жарылуы мүмкін. Бұл жүйе нашар дегенді білдірмейді. Бұл оны сыртқы түріне қарай емес, нақты клиникалық жағдайға қарай таңдайтынын білдіреді. Егер жүктемеге жоғары төзімділік қажет болса, дәрігер басқа материалды ұсынады. Егер эстетика маңыздырақ болып, тістесу мүмкіндік берсе, пластик қарастырылады. Материалдың шектеулерін сынғаннан кейін емес, орнатуға дейін адал талқылаған жөн. Сонда шешім тыныш қабылданып, көңіл қалусыз болады.

Мерзімі және күтімі

Кию мерзімі материалға тікелей байланысты емес. Ол қаншалықты күрделі жылжыту қажет екеніне және тіндердің қалай жауап беретініне байланысты. Бір жағдай тезірек аяқталады, екіншісі көбірек уақытты қажет етеді. Нақты айларды алдын ала атауға болмайды — оны дәрігер суреттер мен ем барысына қарап шешеді. Күтім құрылымның жағдайына әсер етеді. Тіс щеткасын жұмсақ алады, қылшақты — құлыптың өлшеміне қарай, пастаны — абразивсіз. Бояйтын сусындарды шектеген жөн, ал тамақтан кейін ауызды шаю керек. Егер құлып ажырап кетсе немесе жарылса, жоспарлы қабылдауды күтудің қажеті жоқ: бөлшекті ауыстырады, әйтпесе доға жүрісінен айырылады. Алып тастағаннан кейінгі ретейнерлер де жұмыстың бір бөлігі. Оларды ортодонт тағайындаған схема бойынша киеді, ал өткізіп алу нәтижені нөлге түсіреді.

Шешімді дәрігер қабылдайды

Жүйені таңдау — талғам мәселесі емес. Дәрігер тістемге, сүйек тығыздығына, қызыл иектің жай-күйіне, гигиенаға және жасқа қарайды. Пластик бәріне бірдей жарай бермейді: кейде ол қажетті жүктемеге шыдамайды, кейде гигиенаға кедергі келтіреді. Пациент нұсқалар туралы сұрауға және дәлелдерді тыңдауға құқылы. Бірақ түпкілікті шешім жағдайды жүргізіп отырған маманның құзыретінде қалады. Егер металл немесе керамика ұсынылса, бұл эстетикадан бас тарту емес, нақты міндетке қарай есептеу. Егер пластик ұсынылса, бөлшектерді қаншалықты жиі ауыстыру керектігін және сынған жағдайда не істеу керектігін нақтылаған жөн. Екінші пікір алуға да болады — бұл қалыпты жағдай. Ең бастысы, жоспар диагностикаға негізделсін, уәделерге емес. Сонда емдеу біркелкі жүреді және күткен нәрсе шындыққа сәйкес келеді. Гигиена бөлек талқыланады: бөлшектердің қаншалықты ұзақ көрінісін сақтайтыны оған байланысты.