Астанада тіске арналған пластинкалар: түрлері, көрсетілімдері және құны

Аппараттың құрылысы және материалдары

Пластинка — бұл таңдай немесе төменгі жақ бедерін қайталайтын акрил негізі. Оған металл доғалар мен серіппелер дәнекерленеді. Доға тістерге белгілі бір бағытта қысым жасайды, серіппе бір тісті көршілес тістерден итермелейді. Бекіту үшін кламмерлер — тістерге ілініп, аппараттың жылжуына жол бермейтін ілгектер қолданылады. Негіз материалы — акрил немесе полимер. Ол шырышты қабықты жарақаттамау үшін тегіс болуы керек. Доғалар тот баспайтын болаттан немесе титаннан жасалады. Кейде бұранда қосылады: тіс қатарын кеңейту үшін оны бұрап отырады. Төменгі тістерге арналған пластинка ұқсас құрылған, бірақ негізі кішірек және жұқа. Жоғарғысы таңдайды жауып тұрады, сондықтан оны неғұрлым ықшам етіп жасайды. Аппарат тістерге қатты бекітілмейді. Ол кламмерлер мен негіздің жанасуы арқылы ұсталады. Сондықтан оны дәрігердің талабы бойынша шешуге болады. Ал ортодонт айтқанша кию керек. Нақты сағаттар клиникалық жағдайға байланысты.

Тістердің жылжуы немен жүзеге асады

Тіс өздігінен жылжымайды. Ол сүйекте бір жағынан қысым, екінші жағынан кернеу тіндердің қайта құрылуын бастағандықтан жылжиды. Доға тәжге қысым жасағанда, тамыр айналасындағы байламда қан ағымы өзгереді. Бір жағынан сүйек тіні сіңіріледі, екінші жағынан жаңа сүйек қабатталады. Осылайша тіс сүйек арқылы баяу өтеді. Пластинка әлсіз, бірақ тұрақты күш береді. Күш шағын болуы керек. Егер қысым тым күшті болса, байлам қысылып, қозғалыс тоқтайды. Сондықтан аппаратты біртіндеп бұрап отырады. Жылжу жылдамдығы жасқа, сүйек тығыздығына және кию тәртібіне байланысты. Балаларда сүйек икемдірек, ересектерде қайта құрылу баяу жүреді. Шешімді дәрігер қабылдайды: ол суреттерге қарап, доғаны қашан белсендіру керектігін шешеді. Құрылым ауызда болғанда ғана жұмыс істейді. Күндіз шешіп қойсаң — қозғалыс тоқтап қалады. Оны ортодонт тағайындаған схема бойынша кию керек. Схема клиникалық жағдайға байланысты.

Құрылымның негізгі элементтері

Міндеттері мен әсер ету механизмі

Бұранда және оны бұрау

Кеңейткіш аппарат негіздің ортасындағы бұрандасымен танылады. Дәрігер кілт береді, ата-ана немесе пациенттің өзі оны схема бойынша бұрайды — әдетте бірнеше күнде бір рет, бірақ нақты ырғақты дәрігер белгілейді. Әр айналым пластинканың жартыларын ажыратып, ол таңдай жігіне қысым жасайды. Балаларда жік әлі икемді, сондықтан қатар ажырайды. Ересектерде ол бітіп қалады, бір бұрау жеткіліксіз: онда басқа шешімдер, кейде хирургиялық әдістер қолданылады. Түзеткіш аппарат басқаша жұмыс істейді. Онда бұранда жоқ. Тісті сым доға немесе серіппе тартады, күш бір тіске түседі. Бұрайтын ештеңе жоқ: реттеуді дәрігер қабылдауда жасайды, ал үйде бар күйінде киеді. Сондықтан кеңейткіш пластинка бұрауда тәртіпті талап етеді, ал түзеткіш тек үнемі киюді қажет етеді. Бұранданың өткізіп алынған айналымы нәтижені кері қайтарады, сондықтан схеманы қайта қарауға тура келеді.

Жас бойынша шектеулер

Кеңейту өсуге сүйенеді. Таңдай жігі ашық кезде аппарат жақты кеңейтеді. Жыныстық жетілуден кейін жік жабылады, сондықтан сол бұранда қажетті әсер бермейді. Сондықтан ересектерде көбіне түзеткіш құрылымдар таңдалады: олар тістерді қалыптасқан сүйек шегінде жылжытады. Ересек адамға кеңейту де мүмкін, бірақ бұл бөлек мәселе — басқа құрылыммен және хирургтың қатысуымен, шешімді дәрігер суреттерге қарап қабылдайды. Балаларда шекараны төлқұжат бойынша емес, өсу кезеңі бойынша анықтайды: біреуінде жік он жаста икемді, біреуінде он екіде жоқ. Кию мерзімі де әртүрлі. Кеңейткіш аппаратты айлар бойы, кейде одан да ұзақ киеді, осы уақыт бойы оны бұрап отырады. Түзеткішті — тіс орнына тұрғанша, мұнда көп нәрсе клиникалық жағдайға байланысты. Аппараттарды кезектестіріп қолданатын жағдайлар болады: алдымен кеңейтеді, кейін түзетеді. Шешімді дәрігер қабылдайды.

Әдіс қолданылатын жағдайлар

Дәрігер қашан басқа нұсқаны ұсынады

Егер тістердің тығыз орналасуы айқын болып, тамырлар көлбеу тұрса, алынбалы құрылым бұны түзей алмайды. Тығыз сүйегі және бітіскен таңдай тігісі бар ересектерге кеңейту аз әсер етеді. Терең тістеу кезінде, жоғарғы күрек тістер төменгілерді толығымен дерлік жапқанда, пластинка тістеуді көтере алмайды. Қызыл иек аурулары аясындағы тістердің қозғалғыштығы да — жағдай тұрақтанғанша мұндай жоспардан бас тартудың себебі. Бұл жағдайларда ортодонт брекеттерді, элайнерлерді немесе әдістердің комбинациясын талқылайды, кейде хирургты тартады. Шешім клиникалық көрініске, жасқа және пациенттің тағу режимін қаншалықты сақтауға дайындығына байланысты. Егер құрылым кедергі жасаса, үйкесе немесе қажеттіден жиі шешілсе, нәтиже болмайды, және дәрігер бұл туралы бастамас бұрын адал айтады. Пластинка ауыр бұзылыстар туралы болғанда толыққанды ортодонтиялық емдеуді алмастырмайды. Ол шектеулі міндеттер тобы үшін жұмыс құралы болып қалады, және бұл топты дәрігер тексеру мен суреттерден кейін анықтайды.

Бастамас бұрын не бағаланады

Алынбалы құрылымды ұсынбас бұрын дәрігер суреттерге қарайды: панорамалық және бүйірлік. Олардан тамырлардың қалай тұрғаны, қатарда орын жеткілікті ме, сүйек тінінің жағдайы қандай екені көрінеді. Жақтың әртүрлі қалпындағы тістеу бөлек тексеріледі — бұл міндетті тістерді көлбеу арқылы шешуге бола ма әлде басқа тәсіл керек пе екенін көрсетеді. Қызыл иек қабынуға тексеріледі: егер тіндер бос және қан кетсе, алдымен гигиена мен емдеу жүргізіледі, әйтпесе пластинка тағу жағдайды тек нашарлатады. Пациенттің өзінің гигиенасы да маңызды: құрылым айналасындағы қақ мұқият тазартылады, әйтпесе қызыл иек қабынып, емдеуді тоқтатуға тура келеді. Дәрігер адамның пластинканы тәулігіне қанша сағат қажет болса сонша тағуға және бақылау тексерулеріне келуге дайын ба екенін бағалайды. Егер мотивация төмен болса, нәтиже болжамсыз болады. Кейде бастамас бұрын ауыз қуысын санациялау қажет: кариесті емдеу, ескі пломбаларды ауыстыру, тіс тасын кетіру. Тек содан кейін ғана мерзімдер мен тағу схемасы туралы айтудың мәні бар.

Алынбалы және алынбайтын нұсқалар

Аппарат не істей алады және не істей алмайды

Төменгі жаққа арналған пластинка тістерге қысым жасау және тамырлар айналасындағы сүйек тінін қайта құру арқылы жұмыс істейді. Ол тістерді қажетті жаққа көлбеулейді, брекеттерді шешкеннен кейін оларды ұстап тұрады немесе тістер бір-біріне кедергі жасамас үшін тістеуді ажыратады. Кеңейтетін пластинка тігіске қысым жасап, тіс қатарын біртіндеп ұлғайтады. Бірақ шегі бар: ол тісті бірнеше миллиметрге жылжыта алмайды, оны ось айналасында бұра да алмайды. Жақтардың қаңқалық сәйкессіздігін пластинкамен түзеу мүмкін емес. Егер аппарат көрсетілімдер бойынша таңдалса, ол өз міндетін шешеді; ауыр патология кезінде басқа әдіс қажет. Нәтиже клиникалық көрініске байланысты. Шешімді дәрігер тексеру мен суреттерден кейін қабылдайды. Жас туралы бөлек айту керек: балаларда сүйек белсендірек қайта құрылады, ересектерде процесс баяу жүреді, және бұл құрылымды таңдауға әсер етеді. Тағы бір мәселе — гигиена: аппарат ауызда тұрғанда қақ тезірек жиналады, сондықтан тазалау жоспардың қосымшасы емес, оның бөлігіне айналады. Егер қызыл иек қабынса, тағуды тоқтатуға тура келеді, және бұл да әдістің мүмкіндіктерін шектейді.

Жоғарғы аппаратпен жұптасып жұмыс істеу

Көбінесе төменгі пластина жоғарғысымен бірге қойылады. Жоғарғы аппарат тіс қатарын кеңейтеді, төменгісі тістерді жаңа қалыпта ұстап, кері қайтуына жол бермейді. Егер тек бір жақ қана жұмыс істесе, екіншісі оған бейімделіп, нәтижені жоққа шығаруы мүмкін. Сондықтан дәрігер екі жақты бірден қарайды. Екі аппарат тәртіпті талап етеді: екеуін де сағат бойынша кию керек, әйтпесе тістер кері жылжиды. Бір немесе екі пластинаны таңдау — клиникалық мәселе. Оны ортодонт тексеруден кейін шешеді. Кейде аппараттар бір уақытта емес, кезең-кезеңімен тағайындалады: алдымен біреуі, кейін екіншісі. Барлығы тістердің қалай жылжитынына және сүйек тінінің қалай жауап беретініне байланысты. Жоғарғы аппарат алынып қойылып, төменгісі әлі киіліп жүрген жағдайлар болады — қалыпты бекіту қажет болса, осылай да жасалады. Кию схемасы мен реттілігін дәрігер жеке жазады, оны өз бетінше өзгертуге болмайды: бір кезеңнің мерзімінің жылжуы екіншісін де өзгертеді. Бақылау тексерулерінде ортодонт екі құрылымның қалай әрекеттесетінін қарап, қажет болса жоспарды түзетеді.

Дәрігер тағайындаған кию режимі

Алынбалы құрылымды ортодонт таңдаған схема бойынша киеді. Әдетте бұл күндіз бірнеше сағат және түнгі ұйқының бүкіл кезеңі. Нақты сағат саны міндетке байланысты: тіс қатарын кеңейту, жекелеген тістерді еңкейту немесе негізгі кезеңнен кейін нәтижені ұстап тұру. Аппаратты тағайындалған уақыттан аз кию — оған жұмыс істеуге мүмкіндік бермеу деген сөз. Тіс әлсіз тұрақты қысымның әсерінен қозғалады. Егер қысым үзілсе, қозғалыс тоқтайды, кейін кері бағытта кетуі мүмкін. Сондықтан режим бір қарағанда көрінгеннен де маңызды. Пациент үйреніп кетсе және жайсыздық болмаса да, сағатты өз бетінше қысқартпауы керек. Ересектерге балаларға қарағанда күнделікті ұзағырақ кию жиі тағайындалады: ересектерде сүйек тіні тығызырақ, жүктемеге жауап баяуырақ келеді. Бұл ретте құрылымның құны режимді талқылағанда басты мәселе емес. Баға — бөлек тақырып, ал кию сағатын тек дәрігер анықтайды.

Мерзімдер неге тәртіпке байланысты

Тәртіп — дерексіз талап емес, емдеудің бір бөлігі. Егер пациент тамақтану, сөйлесу немесе суретке түсу үшін аппаратты мерзімінен бұрын шешіп қойса, сағаттар баяу жинақталады. Дәрігер қарау кезінде қозғалыстың бар-жоғын көреді. Соған қарап құрылымның ауызда шын мәнінде қанша уақыт болғанын түсінеді. Қалдырып кетулер емдеуді ұзартады. Кейде жоспарды өзгертуге тура келеді: алынбайтын техникаға көшу немесе міндетті түзету. Бұл жаза емес, биологияның салдары: тіс уәдеге емес, жүктемеге жауап береді. Ересек пациенттер жиі баға туралы сұрайды және ол оларға басты дәлел болып көрінеді. Бірақ ең ұқыпты құрылымның өзі күндіз шешіліп қойса, жұмыс істемейді. Балалар алаңдап, мектептен кейін аппаратты киюді ұмытып кетеді. Оларға кесте және еске салғыштар көмектеседі. Ата-аналар құрылымның футлярда бар-жоғын ғана емес, ауызда қанша сағат болғанын тексеруі керек.

Бақылау тексерулері

Күнделікті тазалау

Сақтау және ұстау

Ауыздан тыс кезде пластинка тек ауа тесіктері бар қатты контейнерде ғана сақталады. Майлықта, қалтада немесе сөреде ол жиі сынып, жоғалады. Тамақтанар алдында аппаратты шешкенде, оны үстелдің шетіне «бір минутқа» қоймай, бірден қорапқа салыңыз: акрил сынғыш, ал жіңішке доғалар кездейсоқ басып қалудан майысады. Контейнерді батареялардан, ыстық судан және тікелей күн сәулесінен алыс ұстаңыз — қызу деформацияға әкеледі, содан кейін пластинка тығыз орныға алмайды. Егер аппаратты жаттығуда немесе мектепте шешуге тура келсе, оны кітаптардың арасындағы рюкзакқа емес, футлярға салыңыз. Контейнерді де жуу керек: күніне бір рет жылы сумен және сабынмен, әйтпесе ішінде қақ жиналады. Түнде пластинка қараңғыда іздемеу үшін төсек жанындағы қорапта тұруы керек. Ата-аналарға жеке өтініш: балаларда аппарат жиі жоғалып, сынады, сондықтан тамақтан кейін және мектептен кейін оның қайда жатқанын тексеріңіз.

Сынулар және не істеу керек

Базистегі жарық, шайқалған кламмер, ажыраған доға — мұның бәрі жоспарлы қабылдауды күтпей, клиникаға қоңырау шалып, қабылдауға келуге себеп. Тексеруге дейін аппаратты кимеген дұрыс: сынған шеті қызыл иекті үйкеп, ығысқан доға тіске дұрыс емес жаққа қысым жасайды. Пластинканы суперклеймен желімдемеңіз және шетін қылаумен кеспеніз — үйде жөндеу пішінді өзгертеді, кейін аппаратты жөндеу қиынырақ болады. Егер пластинка екіге жарылса, екі бөлігін де сақтап, өзіңізбен бірге әкеліңіз. Шетіндегі ұсақ сынықтар кейде тегістеледі, ауыр зақымдар қайта жасауға әкеледі. Көбі клиникалық жағдайға байланысты: жарық қай жерде, аппаратты қанша уақыт кию керек, жанында тұрақты тістер бар ма. Дәрігер тексеруден кейін шешеді. Жөндеу кезінде ортодонт ауыстыруды немесе үзілісті ұсынуы мүмкін — бұл да оның шешімі. Уақытты жоғалтуға болмайды: аппарат сынған күйде жатқанда, тіс қатары бұрынғы орнына қайтады, ал жұмысты қайтадан бастауға тура келеді.

Тәртіптің рөлі

Алынбалы құрылым ауызда болған кезде ғана жұмыс істейді. Күндіз шешсеңіз — тіс бұрынғы орнына қайтады, ал жоспардың келесі қадамы кейінге шегеріледі. Мұндағы тәртіп ерік-жігер туралы емес, режим туралы: кию сағаттары, тамақтан кейін тазалау, сынған кезде ауыстыру. Дәрігер шеңберді белгілейді, пациент оны ұстайды. Егер өткізіп алулар жүйелі болса, ортодонт мұны қалыптардан көреді және жоспарды түзетеді, бірақ жоғалған уақытты қайтару мүмкін емес. Ересек адамға жасөспірімге қарағанда қиынырақ: жұмыс, келіссөздер, сапарлар. Сондықтан режим идеалды емес, нақты кестеге сай таңдалады. Дәрігермен қашан шешуге болатынын, қашан болмайтынын талқылаңыз. Өз әдеттеріңіз туралы шынайы жауап айларды үнемдейді. Кейде қарапайым ереже көмектеседі: аппаратты тек үстел басында және тек тамақтану кезінде шешіп, қалған уақытта ауызда ұстау. Егер маңызды кездесу немесе сөз сөйлеу болса, бұл туралы дәрігерге алдын ала айтыңыз — ол жалпы схеманы бұзбай, нақты күні не істеу керектігін айтады. Егер шатассаңыз, кию сағаттарын жазып отырыңыз: осылайша уақыттың қай жерде жоғалатынын байқау оңайырақ.

Әдістің шекаралары

Алынбалы аппарат бәрін шешпейді. Тістердің тығыздығы, тістің бұрылуы, терең тістеу, қаңқалық аномалиялар — мұндай жағдайлардың бір бөлігі конструкцияның шегіне тіреледі. Кейде алынбайтын техника немесе хирургия қажет. Бұл әдістің сәтсіздігі емес, оның шекарасы. Ортодонт суреттерді, модельдерді, түбірлер мен қызыл иектің жағдайын бағалап, содан кейін ғана аппарат міндетті көтере ала ма, жоқ па, соны айтады. Кейде алынбалыдан бастап, бір жылдан кейін брекеттерге көшеді — бұлай да жасалады. Керісінше де болады: жеңіл ығысуды пластинкамен жабады, бұл жеткілікті. Болжам аппараттың атауына емес, клиникалық жағдайға байланысты. Тікелей сұраңыз: әдіс жұмыс істемесе не болады. Талпынысқа қанша уақыт берілгені туралы да жақсы сұрақ: егер белгіленген мерзімде қозғалыс болмаса, жоспар өзгертіледі. Сіздің жағдайыңызда аппарат қандай міндеттерді жабатынын, ал қайсысы оның шегінен тыс қалатынын нақтылаудан тартынбаңыз. Бұл неге сенуге болатынын және басқа нұсқаны талқылауға қашан оралу керектігін салмақты бағалауға көмектеседі.

Тістер мен қызыл иектің денсаулығы

Пластинка астында тіс қағы жиналады. Ол қозғалмайтын құрылым болса, қызыл иек жиегінде және құлыптардың айналасында ұсталады. Тіс қағы қабыну тудырады, қабыну тістердің қозғалысына кедергі келтіреді, сондықтан ем баяулайды. Сондықтан тазалау — бұл формальдылық емес, жоспардың бір бөлігі. Щетка, ёршик, монопучковая головка, спиртсіз ополаскиватель. Жарты жылда бір рет — кәсіби гигиена, ал қабыну кезінде дәрігердің тағайындауымен жиірек. Аппарат астындағы кариес байқаусыз дамиды: процесс нервке жетпейінше ауырсыну болмайды. Бастамас бұрын және кию кезінде стоматологтың тексеруі міндетті. Сау тістер мен қызыл иек — ортодонтияның жалпы мағынасы болуының шарты. Аппаратты да тазалау керек: жұмсақ щеткамен салқын су астында, ыстық сусыз, әйтпесе акрил мен доғалар пішінін жоғалтады. Егер қызыл иек қана бастаса немесе иіс пайда болса, жоспарлы келуді күтпеңіз — дәрігерге ертерек көрініңіз. Ол гигиенаны күшейту жеткілікті ме, әлде киюді тоқтатып, ем жүргізу қажет пе, соны шешеді.