
Тамыр ұшын резекциялау
Тістің өзін сақтай отырып, тамыр ұшындағы қабынған аймақты алып тастайтын операция. Терапиялық ем нәтиже бермегенде кисталар, гранулемалар және созылмалы қабыну кезінде көрсетіледі. Жергілікті анестезиямен жүргізіледі.
20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Тісті сақтау операциялары — бұл тістің тамырының немесе айналасындағы тіндердің бір бөлігін алып тастап, тістің өзін ауыз қуысында қалдыратын араласулар. Дәрігер тамырлардың, қызыл иектің және сүйектің жағдайын бағалап, содан кейін әдісті таңдайды: гемисекция, сепарация, кистэктомия немесе қақпақша операциясы. Шешім әрқашан жеке болып, клиникалық көрініске байланысты.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
Құнына не кіреді
Процедураның құны араласу көлеміне, тістің орналасуына және оның айналасындағы тіндердің жағдайына байланысты. Оған кеңес беру, анестезия, операцияның өзі және бақылау тексеруі кіреді. Нақты соманы тексеру мен суреттен кейін — алғашқы қабылдауда айтады. Кеңеске жазылуды клиниканың телефоны арқылы жасауға болады.
Түрлі тәсілдер тістің мәселесі қай жерде екеніне қарай — тамырда, қызыл иекте немесе сүйекте — тісті сақтауға мүмкіндік береді.

Тістің өзін сақтай отырып, тамыр ұшындағы қабынған аймақты алып тастайтын операция. Терапиялық ем нәтиже бермегенде кисталар, гранулемалар және созылмалы қабыну кезінде көрсетіледі. Жергілікті анестезиямен жүргізіледі.

Жабық немесе ашық кюретаж — тіс пен қызыл иек арасындағы патологиялық қалтаны тіс тасы мен грануляциялардан тазарту. Орташа және ауыр дәрежелі пародонтитте қолданылады. Мақсаты — қабынуды жою және тісті сақтау.

Көп тамырлы тістің бір тамырын оған жанасатын тәж бөлігімен бірге алу. Тек бір тамыр зақымдалып, қалғандары сау болғанда қолданылады. Тістің қалған бөлігін сақтап, оны коронкамен қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Тәж бөлігін алмай, зақымдалған тамырды кесіп тастау. Басқа тамырлары сақталған көп тамырлы тістерде қолданылады. Операциядан кейін тісті протез тірегі ретінде пайдалануға болады.

Кистаны немесе кистогранулеманы қабығымен бірге алу. Сүйек тінін қамтитын ірі түзілістерде жүргізіледі. Тамыр ұшын резекциялаумен бірге жасалуы мүмкін.

Тісті алып, өңдеп, қайтадан ұяшығына орналастыратын әдіс. Тамыр сынықтарында және қабынудың кейбір түрлерінде қолданылады. Күрделі клиникалық жағдайларда тісті сақтауға мүмкіндік береді.
Осы қызметке жазылатын клиника дәрігерлері. Емдеу жоспары тексеруден кейін жасалады.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.

Өз тіс — шайнауға тірек және табиғи эстетика. Тісті сақтау операциялары қабыну ошағын жояды және түбір жүктемеге әлі шыдайтын болса, оны қалдырады.
Шешім бір сурет бойынша емес, клиникалық көрініс бойынша қабылданады. Дәрігер қақпақтың қаншалықты бұзылғанын, түбірлердің бүтіндігін, қозғалғыштық деңгейін, түбір ұшы аймағында және түбір айналасында рентген нені көрсететінін қарайды. Қабыну ошағы шектелген, ұя қабырғалары сақталған және түбір жеткілікті берік болса, тісті сақтап көруге болады. Сонда тек өзгерген тіндер алынады, сау құрылымдарға тиіспейді. Түбір бойымен жарылған, ұя қабырғалары бұзылған, қозғалғыштық айқын болған немесе қабыну түбір ұшынан әлдеқайда асып кеткен жағдайда болжам күмәнді. Мұндай жағдайларда жұлу неғұрлым шынайы нұсқа ретінде талқыланады. Кейде мәселе компьютерлік томографиядан кейін шешіледі. Түпкілікті таңдауды дәрігер пациентпен бірге жасайды, мұнда тек суреттер ғана емес, жалпы жағдай, гигиена, бақылау тексерулеріне келуге дайындық та маңызды. Сақталуға алдын ала кепілдік беруге болмайды: бұл араласудан кейін тіннің қалай әрекет ететініне байланысты.
Гемисекция — көп түбірлі тістің бір түбірін қақпақтың бір бөлігімен бірге алатын операция. Екінші жартысы қалдырылып, қақпақпен жабылады.
Әдіс түбірлері бірнешеу болып, олардың біреуін бүкіл құрылымның тұрақтылығын жоғалтпай алуға болатын жерде қолданылады. Көбінесе төменгі молярлар туралы сөз болады — олардың екі түбірі бар, зақымдану әдетте тек біреуін қамтиды. Сирегірек — үш түбірі бар және бөлу қиынырақ жоғарғы молярлар туралы. Кейде гемисекция түбірі екіге айырылған премолярларда жасалады. Негізгі шарт — айналасында жеткілікті сүйек көлемі бар сау қалған түбір. Екі түбірдің де пародонты бұзылса, бөлудің мәні жоқ. Шешім бір симптом бойынша емес, тексеру мен суреттерден кейін қабылданады. Дәрігер қабынудың қаншалықты тереңге кеткенін, шайнау кезінде жүктеменің қалай бөлінетінін, түбірде жарық бар-жоғын қарайды. Екі түбірден өтетін тік жарық болса, тісті сақтау мүмкін емес — мұнда гемисекция көмектеспейді. Қызыл иек деңгейінен төмен кететін терең кариес кезінде де болжам абайлап қойылады. Клиникалық көрініске байланысты: кейде бір түбірді алып, тісті қақпақпен жабу жеткілікті, кейде қызыл иекті қосымша емдеу қажет.
Әдіс тәжді және тамырды белгілі бір сызық бойымен бөледі. Ол гемисекцияға қарағанда күрделірек және жағдайларды дәл іріктеуді талап етеді. Төменде — көрсетілімдер, айырмашылықтар және араласу барысы.
| Параметр | Гемисекция | Коронарлы-тамырлық сепарация |
|---|---|---|
| Нені бөледі | Тәжді және тамырларды екі жартыға | Тәжді және тамырды қиғаш сызық бойымен |
| Кесу сызығы | Тік, фуркация арқылы | Көлбеу, тәждің бір бөлігін қамти отырып |
| Қанша фрагмент | Екі | Екі, кейде үш |
| Кесу қайда жүреді | Тамырлардың арасында | Тәж ақауы арқылы тамырға |
| Қашан таңдалады | Екі тамырдың біреуі зақымдалғанда | Қызыл иектің шетіндегі терең ақау кезінде |
| Тіндердің сақталуы | Тәж бөлігі көбірек алынады | Қызыл иек үстіндегі тін көбірек сақталады |
Киста — сүйектегі сұйықтықпен немесе жұмсақ тіндермен толтырылған қуыс. Ол баяу өседі және ұзақ уақыт білінбейді. Оны тапқан кезде тісті әрдайым жұлу қажет емес.
Шешім клиникалық көрініске байланысты. Дәрігер суреттерге қарайды: түбір ұшының айналасындағы сүйек қаншалықты бұзылған, тістің қабырғалары бүтін бе, қуыс қайда тіреледі — көршілес тіске, қойнауға әлде төменгі жақтың каналына. Егер түбір әлі берік болса, ал сүйек ақауы шектеулі болса, тісті қалдырады. Операция қуыс өсіп, көршілес құрылымдарға қысым жасағанда немесе протездеуге кедергі келтіргенде қажет. Кейде оны панорамалық суретте кездейсоқ табады, сонда бақылауға алады. Қуыс түбір каналымен байланысатын жағдайлар болады — сонда алдымен каналды емдейді, ал бірнеше айдан кейін ошақтың кішірейгенін тексереді. Егер кішірейсе, операция қажет емес. Егер жоқ болса — араласу жоспарланады. Қарсы көрсетілімдер де нәтижені шешеді: қанның ұюының нашарлығы, декомпенсацияланған диабет, ауыз қуысындағы жедел инфекция операцияны кейінге қалдырады. Жастың өзі тыйым емес. Жүктемені алатын көршілес тіс немесе имплант болуы маңызды, әйтпесе сақтаудың мәні жоғалады. Мұның бәрін хирург ортопед және терапевтпен бірге бағалайды.
Түбірге және сүйекке жету үшін қызыл иекті көтереді. Осылайша тістің өзін жұлмай, қабыну ошағын жояды. Қолжетімділік хирургқа шолу және қол еркіндігін береді.
Шырышты-сүйекқабықша қақпақшасы патология қызыл иектің астында жасырылған кезде көтеріледі. Киста, гранулема, терең сүйек қалтасы — олар сырттан көрінбейді. Кесу және көтеру арқылы хирург түбірді толық ұзындығы бойынша көреді, ақауды бағалайды және дәл жұмыс істейді. Қақпақша түбір ұшына, бифуркацияға, сүйек қалтасына қолжетімділік береді. Көтеру регенерация үшін де қажет: қақпақшаның астына материал салады, мембранамен жабады, тігеді. Қызыл иектің шеттері кейін орнына қайтарылады. Қандай қолжетімділікті таңдау дәрігер шешеді — клиникалық көрініске, қалтаның тереңдігіне, түбірлердің орналасуына байланысты. Кейде тар кесу жеткілікті, кейде кең қажет. Көтеру мақсат емес. Бұл тістің тұруына кедергі келтіретін нәрсені көру тәсілі. Және тістің өзін жұлмай, соны жою. Пациентке мұндай операциядан кейін қызыл иек бірнеше күнде жазылатынын, ал осы уақытта араласу аймағын қорғау қажет екенін түсіндіреді.
Дайындық диагностикадан және дәрігермен әңгімелесуден басталады. Пациент талдаулар тапсырады, қатар жүретін ауруларды емдейді, процедура күнін жоспарлайды. Төменде — алдын ала не істеу керек.
Операция алдында суреттер қажет. Әдетте нысаналы сурет немесе панорамалық сурет жасалады, кейде — конустық-сәулелік томография. Ол сүйектің қалыңдығын, каналдардың жүрісін және жүйкелердің орналасуын көрсетеді. Онсыз араласуды жоспарлау қауіпті. Әрі қарай — қан талдаулары: жалпы, биохимия, коагулограмма. Олар ұюды, қант деңгейін, қабыну белгілерін көрсетеді. Қатар жүретін аурулар кезінде тізім кеңейтіледі. Мысалы, диабет кезінде гликирленген гемоглобинді қарайды, жүрек аурулары кезінде — кардиологтың қорытындысын. Антибиотиктерге және анестетиктерге аллергияны бөлек нақтылайды. Егер пациент қан сұйылтқыштар қабылдаса, дәрігер оларды тоқтату керек пе және қанша уақытқа шешеді. Кейде терапевттің немесе эндокринологтың кеңесі қажет. Тексеру көлемі клиникалық көрініске және жалпы жағдайға байланысты. Дәрігер шешеді. Алдын ала бәрін қатарынан өтудің қажеті жоқ: артық талдаулар көмектеспейді, кейде кедергі келтіреді. Тағайындалғаны жеткілікті. Нәтижелер шектеулі уақытқа жарамды, сондықтан оларды күнге жақын тапсырады. Егер тексеру мен операция арасында бір айдан астам уақыт өтсе, талдаулардың бір бөлігі қайталанады. Бұл қалыпты және көрсеткіштердің өзгеруіне байланысты.
Тістің сақталғаннан кейінгі қызмет ету мерзімінің әмбебап саны жоқ. Болжам тіндердің жағдайымен, жасалған операцияның сапасымен және кейінгі күтіммен анықталады. Бұған не әсер ететінін қарастырайық.
Сақталған тіс тірі құрылым болып қалады, бірақ тіреу тіндерінің бір бөлігін жоғалтқан аймақтары бар. Ол қанша қызмет етеді — орташа сан емес, клиникалық көріністің мәселесі. Егер операциядан кейін тамырлар айналасындағы сүйек тінінің жеткілікті қалыңдығы сақталса, қызыл иек шеті тұрақты болса, ал тістің өзінде жарықтар болмаса, болжам абайлап-қолайлы деп бағаланады. Тіреу тіндері айтарлықтай жоғалған кезде, тіпті сәтті операция да ұзақ мерзім бермейді: жүктеме біркелкі таралмайды, уақыт өте қозғалғыштық немесе сыну мүмкін. Мұны дәрігер қарау және суреттер деректері бойынша шешеді. Пациент те үлес қосады: гигиена, операция жасалған жақта қатты тағамнан бас тарту, тұрақты қаралулар. Онсыз тіпті жақсы нәтиже де бірнеше айда жойылуы мүмкін. Нақты мерзімдер әр жағдайда тек тіндердің жағдайын бағалағаннан кейін айтылады.
| Фактор | Әсері |
|---|---|
| Сақталған сүйек көлемі | Түбір айналасындағы тірек неғұрлым көп болса, тіс соғұрлым тұрақты |
| Қызыл иек жағдайы | Қабыну тіндердің жоғалуын жеделдетеді |
| Түбір жарықтары | Ұзақ мерзімге деген мүмкіндікті азайтады |
| Гигиена сапасы | Тістің қақтары тірек тіндерді бұзады |
| Тексерулердің тұрақтылығы | Өзгерістерді уақытында байқауға мүмкіндік береді |
Операциядан кейін тіс орнында қалады, бірақ оның беріктігі өзгереді. Коронка әлсіреген қабырғаларды жабады. Ол әрқашан қажет емес — мұны дәрігер суреттер бойынша шешеді.
Егер операциядан кейін коронка бөлігінен аз тін қалса, коронка жоспарланады. Гемисекция, коронарлы-радикулярлы сепарация және түбір ұшының резекциясы дентин мен эмальдың бір бөлігін алып тастайды. Қабырғалар жұқарады, ал шайнау жүктемесі жоғалмайды. Мұндай қабырғада композитті пломба нашар ұстайды: ол қысымды бүкіл бетке таратпайды, ал тіс тік бағытта жарылуы мүмкін. Сонда оны енді құтқару мүмкін емес. Коронка культяны толығымен жауып, шайнау жүктемесін түбір бойымен қайта бөледі. Дәрігер суретке қарап, қызыл иек үстінде қанша тін қалғанын және қабырғалардың қалыңдығын бағалайды. Егер бұзылу индексі жоғары болса, ал қабырға миллиметрден жұқа болса, коронка операция нәтижесін қорғайды. Шешім пациент үйге кетпей тұрып қабылданады, бір айдан кейін емес. Кейде коронка бірден қойылмайды: алдымен жазылуды күтеді, содан кейін культяны өңдейді. Мерзімдер клиникалық көрініске байланысты. Тіс операцияға дейін коронка астында болған жағдайлар да кездеседі — сонда оны шешіп, жазылғаннан кейін жаңасын жасайды.
Әрбір операция тісті коронка астына жасыратындай әлсіретпейді. Түбір ұшы арқылы кіретін цистэктомиядан кейін коронка бөлігі көбіне бүлінбеген күйде қалады. Егер қабырғалар қалың, ал ақау шағын болса, оны пломбамен немесе вкладкамен жабады. Керамикадан немесе композиттен жасалған вкладка пішінді қалпына келтіреді және қарапайым пломбаға қарағанда берік ұстайды, себебі ол қалып бойынша жасалады. Қызыл иектегі лоскуттық операциялар да коронканы талап етпейді: олар эмальға емес, жұмсақ тіндерге қатысты. Олардан кейін гигиена мен қызыл иек шетінің жағдайы бақыланады. Дәрігер бақылауды ұсынуы мүмкін: пациент қаралуларға келеді, ал егер қабырға уақыт өте жарыла бастаса, коронка туралы мәселе қайта көтеріледі. Мұндай тәсіл көршілес тістер сау болып, араласуды қажет етпегенде ақталады. Тағы бір нұсқа — операция жасалған тістің өзі жеке коронка үшін тым әлсіз болса, көршілес тістерге конструкция орнату. Нені таңдау керектігін дәрігер ортопедпен бірге шешеді. Бір сурет бойынша болжауға болмайды: қарау деректері де, тістесу бағасы да қажет.
Тіс бұзылған кезде таңдау әдетте екі жолға саяды: оны сақтауға тырысу немесе жұлып алып, имплантат орнату. Шешім әдет бойынша емес, клиникалық көрініс бойынша қабылданады.
Тісті сақтау әрекеті нәтижесіз бірнеше араласуға айналатын жағдайлар болады. Түбірдің бойлық сынуы, яғни жарық тістің тәжінен түбір ұшына дейін жеткенде, солардың бірі: саңылау бітелмейді, сондықтан мұндай тісті жұлып алады. Қысқа түбір болғанда тәждің қызыл иек деңгейінен төмен толық бұзылуы да аз мүмкіндік қалдырады. Түбір айналасындағы сүйек тіні жоғалғанда үшінші дәрежелі қозғалғыштық сақтауды перспективасыз етеді. Кейде анатомия кедергі жасайды: түбірлер соншалықты ажырайды, сепарация да, резекция да қатынауға мүмкіндік бермейді. Пациент бірнеше ота жасатқанымен, қабыну ошағы қайта оралатын жағдайлар да болады. Мұндай жағдайда дәрігер шынын айтады: тісті сақтау мүмкін емес. Бұл жеңіліс емес, имплантация неғұрлым болжамды жолға айналатын нүкте. Шешім әрдайым жеке болып, бір симптомға қарап емес, тексеру мен суреттерден кейін қабылданады.
Мұндай ота үшін орын таңдау — атағы шыққан атау іздеу емес, жағдайды кім және қалай жүргізетінін тексеру. Төменде — неге назар аудару және не туралы сұрау керектігі.
Тісті сақтау — ерлік емес, есеп. Өз түбірі сүйекке табиғи жүктеме береді, ол ұстап тұрғанша жақ әдеттегідей жұмыс істейді. Бірақ әр әрекеттің бағасы бар: уақыт, шектеулер, қайталама келулер. Кейде тісті бірден жұлған тиімді — қабырғалары қызыл иектен төмен бұзылса, жарық түбір арқылы өтсе, қозғалғыштық артса. Шешім клиникалық көрініске байланысты: суреттер, қызыл иектің жай-күйі, зақымдану көлемі. Дәрігер тәуекелдерді салыстырып, қай жол шынайы екенін түсіндіреді. Мұнда асығу да, диагностикадан бас тарту да жаман кеңесші. Екінші пікір алуға болады және бұл ренжітетін нәрсе емес. Бастысы — «жақсы» мен «жаманды» емес, салдары әртүрлі екі сценарийді таңдап жатқаныңызды түсіну. Пациент үшін сұрақтарды емдеу басталғанға дейін қою маңызды, кейін емес.
Пациент тісті сақтау ниетімен келеді. Бұл түсінікті және дұрыс. Бірақ түпкілікті таңдауды дәрігер тексеру мен суреттерден кейін жасайды. Ол айнада көрінбейтінді көреді: периодонт саңылауының енін, фуркацияның жай-күйін, сүйек тінінің сапасын. Шағымдар жоқ болса да, болжам күмәнді болуы мүмкін. Керісінше де болады: тіс үмітсіз көрінгенімен, түбір өзектерін өңдегеннен кейін жылдар бойы ұстап тұрады. Ешбір форум суретті алмастыра алмайды. Дәрігер жұлуды ұсынса, неге екенін және қандай нұсқалар бар екенін сұраған жөн. Сақтауды талап етсе — бір жылдан кейін не болатынын және қандай шектеулер күтіп тұрғанын нақтылау керек. Сұрақтар кедергі емес, көмектеседі. Нәтиже әрдайым жеке: барлық тістерге ортақ жауап жоқ. Сондықтан шешім бірге қабылданады, бірақ оның жауапкершілігін дәрігер көтереді.
Тісті сақтау операциясының құны араласу түріне, түбірлердің саны мен күрделілігіне, сүйек пластикасының көлеміне, қолданылатын материалдарға және седация немесе қосымша процедуралардың қажеттілігіне байланысты құралады. Бағаны дәрігер қарау кезінде суреттен кейін айтады, өйткені алдын ала белгісіз: бір операция арзанырақ болады, екіншісі мембрананы, остеопластикалық материалды және қайталама визитті талап етеді, ал диагностика, анестезия және бақылау қараулары егер олар кезеңге кірмесе, бөлек есептелуі мүмкін. Қорытынды соманы осы беттегі бағалар бөлімінен қараңыз, ал сіздің жағдайыңызға нақты есептеуді консультацияда аласыз; егер құны жоғары болса, бізде бөліп төлеу бар, оның шарттары да бетте көрсетілген.
Тісті сақтау операциясы — әйтпесе жұлуға тура келетін тісті сақтау мақсатындағы хирургиялық араласу; мұндай операцияларға түбір ұшын резекциялау, гемисекция, тәж-түбір сепарациясы, кистэктомия және бағытталған сүйек регенерациясы жатады. Олар түбір кистамен немесе гранулемамен зақымдалғанда, түбір сынғанда, перфорация немесе терең сүйек қалтасы болғанда, ал консервативті ем нәтиже бермегенде жүргізіледі, шешімді хирург тексеру мен суреттен кейін қабылдайды. Кейде терапиялық ем жеткілікті, кейде тісті құтқару мүмкін болмайды, сондықтан біздің клиникада алғашқы қабылдауда тісті тексеріп, суретке түсіріп, жоспар құрады: сақтау мүмкін болса, операция ұсынылады, ал мүмкін болмаса — баламалар талқыланады.
Тісті сақтау операциясынан кейінгі қалпына келу орта есеппен бірнеше күннен екі аптаға дейін созылады, ал сүйектің толық жазылуы айларға жалғасады, сондықтан алғашқы тәулікте ыстық тағам жеуге, ауызды шаюға және жараны тілмен ұстауға болмайды, әйтпесе қан ұйығышы шайылып кетуі мүмкін. Алғашқы күндері ісіну, сыздаған ауырсыну және аздаған қан кету болуы мүмкін — бұл қалыпты жағдай, суық және тағайындалған препараттар көмектеседі, одан әрі гигиенаны жұмсақ сақтау, тісті жұмсақ щеткамен тазалау, операция жасалған жақпен шайнамау және бақылау тексерулеріне келу маңызды. Темекі шегу мен алкоголь жазылуды баяулатады, сондықтан оңалту кезеңінде болмаса да олардан бас тартқан жөн, ал ауырсыну күшейсе, ірің пайда болса немесе температура көтерілсе, күтпей клиникаға хабарласу керек.
Тісті сақтау операциясынан кейін асқынулар болуы мүмкін, дегенмен дұрыс техника мен күтім кезінде олар сирек кездеседі: бұл ісіну, ауырсыну, қан кету, жараның инфекциялануы, тігістердің ажырауы және көршілес құрылымдардың зақымдалуы. Қарсы көрсетілімдер абсолютті және салыстырмалы болып бөлінеді: ауыр қан ұю бұзылыстары, декомпенсацияланған диабет, операция аймағындағы онкология, жедел инфекциялар және кейбір психикалық жағдайлар, ал жүктілік, антикоагулянттар қабылдау, темекі шегу және нашар гигиена операцияға тыйым салмайды, бірақ дайындық пен түзетуді талап етеді. Дәрігер тексеру кезінде анамнез жинап, қажет болса талдаулар мен консультациялар тағайындап, тәуекелдерді бағалайды, ал егер тәуекел пайдадан жоғары болса, тісті жұлып, имплантацияны жоспарлайды.
Тісті сақтау бойынша консультацияға клиниканың телефон нөмірі арқылы немесе сайттағы форма арқылы жазылуға болады, ал бізде алғашқы қарау мен емдеу жоспары тегін. Қабылдауда дәрігер тісті қарап, қажет болса суретке түсіреді, қандай операциялар мүмкін екенін түсіндіреді және мерзімі мен кезеңдерін айтады; егер жағдай күрделі болса, хирург немесе пародонтолог қосылады, өйткені клиникада бейінді мамандар қабылдайды. Қолыңызда бар суреттер мен қорытындыларды алып келіңіз, егер олар болса: бұл жағдайды талдауды жылдамдатады, ал жазылу мүмкіндігінше ертерек болғаны жөн, өйткені түбір айналасындағы қабыну уақыт өте келе сүйекті бұзады және сақтау мүмкіндігін азайтады.
Стоматологияда тісті сақтау операциялары үшін хирургиялық қондырғылар, сүйек наконечниктері, түбірлерді өңдеуге арналған ультрадыбыстық аппараттар, дәл жұмыс істеуге арналған микроскоптар мен лупалар, сондай-ақ сүйек пластикасына арналған материалдар мен мембраналар қолданылады. Диагностика нысаналы суреттерге, панорамалық томограммаларға және конустық-сәулелік компьютерлік томографияға сүйенеді: ол сүйектің қалыңдығын, жүйкелердің орналасуын және кистаның көлемін көрсетеді, ал жекелеген құрылғылар нақты міндетке қарай таңдалады — кейде ультрадыбыс жеткілікті, кейде микроскоп қажет. Біздің клиникада жабдық анықтамалықта тізілмеген, сондықтан техниканың нақты құрамын хирургтің консультациясында нақтылаңыз, өйткені диагностиканың дәлдігі мен жұмыстың ұқыптылығы сақталған тістің ұстауына әсер етеді.
Иә, кистасы немесе гранулемасы бар тісті көбінесе сақтауға болады, егер түбір өткізгіш болса және айналасындағы сүйек тым қатты бұзылмаған болса. Алдымен терапевтік емдеуге тырысады: каналдарды пломбалайды, кейде бірнеше визитте, және суреттер бойынша ошақтың кішіреюін бақылайды, ал консервативті әдіс нәтиже бермесе, түбір ұшының резекциясын немесе сүйек пластикасымен кистэктомия жасайды — бұл операциялар дәл тісті сақтауға жатады. Мүмкіндіктер ошақтың мөлшеріне, түбірдің жағдайына және гигиенаға байланысты: ауқымды киста мен түбір жарығында болжам нашар, сондықтан шешім тек нысаналы сурет бойынша емес, компьютерлік томографиядан кейін қабылданады.
Тісті сақтау операциясы кезінде ауырсыну жоқ, өйткені ол жергілікті анестезиямен, қажет болса — седациямен жасалады, ал ұзақтығы араласу түріне байланысты: түбір ұшының резекциясы әдетте бір сағаттан аз уақыт алады, ал сүйек пластикасымен күрделі операциялар бір жарым-екі сағатқа созылуы мүмкін. Анестезия әсері өткеннен кейін дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілермен басылатын орташа ауырсыну пайда болады, ал егер ауырсыну бірнеше күннен кейін басылмаса немесе күшейсе, бұл бақылау қарауына келуге себеп. Анестезия мен операциядан кейінгі кезең тыныш өтуі үшін созылмалы ауруларыңыз бен қабылдап жүрген дәрілеріңізді хирургпен алдын ала талқылаңыз.
Тісті сақтау операциясы өз тісті сақтайды, ал имплантация жоғалған тісті жасанды түбірмен және қақпақпен алмастырады. Сақтау физиологиялық тұрғыдан тиімдірек: өз сүйегі, өз байламдары және шайнау кезіндегі табиғи сезім сақталады, сондықтан болжам қолайлы болғанда оған ұмтылады, ал имплантация тіс қайтымсыз бұзылғанда, түбірдің тік жарығы болғанда немесе түбірді тұрақтандыруға мүмкіндік бермейтін сүйектің ауқымды ақауы болғанда көрсетіледі. Кейде ем барысында шешім өзгереді: алдымен сақтап көреді, сәтсіз болса жұлуға және имплантацияға көшеді, екі жолды да суреттерден кейін хирургпен талқылап, шынайы нұсқаны таңдайды.
Тісті сақтау операцияларына кепілдік клиникалық жағдайға және шарт талаптарына байланысты, сондықтан оның нақты мерзімі мен шектерін ем басталғанға дейін дәрігерден нақтылаған жөн. Әдетте кепілдік міндеттемелері жазылуға әсер ететін нашар гигиена, темекі шегу, жарақаттар және созылмалы аурулардың асқынуы салдарларын қамтымайды, сондықтан бақылау тексерулеріне келіп, күтім және дәрі қабылдау бойынша ұсыныстарды орындау маңызды. Біздің клиникада кепілдік осы талаптар сақталғанда жарамды, ал оның нақты мерзімі бетте тиісті бөлімде көрсетілген; операциядан кейін бірдеңе мазаласа, жоспарлы қабылдауды күтпей, дереу хабарласыңыз.
Күн сайын 9:00 — 20:00, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Астана қаласында, Абай даңғылы, 11/1. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжайы: Астана, Абай даңғылы, 11/1. Пациенттерге арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік мерзімі — жұмыс түрлері бойынша, ол шартта жазылған. Бастапқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында.
Alatau City Bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға бөліп төлеу. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83.
Бастапқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші келу үшін жеке төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік мерзімі — жұмыс түрлері бойынша, ол шартта жазылған. Alatau City Bank-тен 24 айға, Kaspi-ден 12 айға бөліп төлеу.
Тұрақ тегін. Клиника Астана қаласында, Абай даңғылы, 11/1. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді — дәл осылай. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, жоспарға сыйдық. Нәтижесіне ризамыз...
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді, тіпті созып алғаныма ұялдым. Айтарым: қорқыныш тек орындыққа отырғанша болды. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық келусіз.
Жұмыстың кесірінен кейінге қалдырып жүрдім, уақыт таппадым, тіпті созып алғаныма ұялдым. . . Жавлон сабырлы әрі нақты түсіндіреді. Ұсақ нәрсе сияқты, бірақ дәл осы есте қалды. Жоспарлағанымызды жасадық, артық ештеңе жоқ, бәрі жазылу бойынша, күтусіз.
Қазір бәрі жақсы, бірде-бір рет өкінген жоқпын. . . Кеңеске келдік, емделуге қалдық, артық барып-келусіз. Асет қабылдаудан кейін де байланыста (өзім сенбедім).
Басқа ауданнан келдік. Кемшілігі — қабылдауды сәл ұзақ күттік, бірақ бұл әсерге ықпал етпеді. Асет бірден не күту керектігін айтты. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық түсірілімдер тағайындалмады.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Мүлдем ауыртпады. Жоспарланғанды жасады, артық ештеңе жоқ, жоспарға сыйды. Асет неге кешіктіруге болмайтынын түсіндірді. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады. Қазір бәрі жақсы, ең бастысы – сол. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады (мен екі рет қайта сұрадым). Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды, солай болуы керек. Артық ештеңе таңбады.
Үйге жақын клиниканы ұзақ іздедім, бірақ өкінген жоқпын. Бір қабылдауда үлгеремін деп ойламадым. Жоспарланғанды артық ештеңесіз жасады, артық суретке түсіруді тағайындаған жоқ.
Do etogo hodila tolko po akcii i tolkom ne lechilas — a ya boyalas imenno etogo —. Prishli na konsultaciyu ostalis lechitsya. Aleksey ne davil i dal podumat. Zapisali na udobnoe vremya, bez «prihodite k devyati i zhdite», otdelno eto otmechu. Seychas vse v poryadke, po oschuscheniyam — kak svoe.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді — жоспарлағанымызды жасады, артық ештеңесіз, бәрі жазылған уақытта, күтусіз. Алексей неге кешіктіруге болмайтынын түсіндірді.
Демалысқа дейін үлгеру керек еді. . . Отбасымызбен емделдік, таңдау бар екенін жасырмады. Тек кезекті сәл ұзақ күттік. Тез болды. Күткенімнен жақсы шықты.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Қазір бәрі жақсы (мен екі рет қайта сұрадым). Галий — қайта оралатын дәрігер. Менің ойымша, мұндай жұмыс үшін баға әділ. Жоспарланғанды жасады, артығынсыз. Барлығын экранда көрсеткені таңқалдырды. Енді тек осында келемін.
Lechliis zdes vsey semey. Bystro. Rezultatom dovolny.
Басқа жерде тек жұлу керек деді. Үйге жақын болғандықтан осында келдім. Емделдім, мерзімін нақты айтты, соны сақтады.
Үйге жақын клиниканы ұзақ іздедік. Кеңеске келіп, емделуге қалдық. Созбағаныма тіпті ұялдым. Кемшілігі — жазылу туралы SMS бір сағатқа кешікті, бірақ бұл әсерге ықпал етпеді — бұл бөлек әңгіме —)
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді — осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Қазір бәрі жақсы. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, оған шағым жоқ. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар.
Тіс дәрігерлерін бала күнімнен ұнатпаймын. Кеңеске келдік, артық барусыз емделуге қалдық. Жүйкесіз. Кабинет жарық, құрал-жабдық жаңа. Рақмет. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерді араламай-ақ
Тісім бірнеше ай ауырды. Ұзақ уақыт клиника іздедік. Отбасымызбен емделдік, таңдау бар екенін жасырмады.
Жұмыстан уақыт таппай кейінге қалдырып жүрдім, бірақ нәтижесіне ризамын. Жоспарланғанды жасады, артық ештеңе істемеді, қажетсіз суретке түсірулерді тағайындаған жоқ. Біртүрлі, бірақ қабылдау барысында шаршағанымды да байқамадым. Таныстарыма да ұсынып қойдым. Созбағаным үшін ұялғандаймын. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдеді, банктерді аралаудың қажеті болмады, бұл көңілге қонымды. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, мұны бөлек атап өтейін. Артық ештеңе таңыппады, оған да рақмет. Көлік тұрағы аулада, орны табылды, ұсақ-түйек, бірақ жағымды.
Кеңеске келдім, емделуге қалдым, бәрі жазылым бойынша, күтусіз. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады. Қазір бәрі жақсы. Шынымды айтсам, мен нашар болады деп күткенмін. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады.
Нәтижеге ризамыз, біз де соны қалағанбыз — бұл бөлек әңгіме —, бірақ айтарым: мұндағы ұсыныстар жай ғана ескерту үшін берілмейді. Барлық отбасымызбен осында емделдік.
Ұзақ уақыт шешім қабылдай алмадым, кеңеске келдік, емделуге қалдық. Дәл осы нәрсе көңілімді аударды. Маған бәрін алдын ала түсіндірулері маңызды еді — түсіндірді.
Үйге жақын клиниканы ұзақ іздедік. Кеңеске келіп, емделуге қалдық, бәрі жазылу бойынша, күтусіз. Емдеу жоспарын кезең-кезеңімен және ақшасына дейін жазып берді, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Қазір бәрі жақсы, менің де қалағаным осы. Әкімші уәде еткенде қайта қоңырау шалды. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында. Көлік тұрағы аулада, орын табылды. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көзінше ашты. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдеді, банктерге жүгірудің қажеті болмады)
Proshlyy vrach pereehal, nado bylo iskat novogo. Sdelali to, chto planirovali, bez lishnego — a ya boyalas imenno etogo —. Bez nervov. Ceny nazvali srazu, v konce nichego ne dobavilos!
Осында кездейсоқ кірдім, жақын жерде едім — сонда бәрі. Бүкіл отбасымызбен осында емделдік, бәрі жазылу бойынша, күтусіз (үйде кейін күлдік)
Қазір бәрі жақсы, әзірге шағым жоқ. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық келусіз. Ұзақ уақыт батылым бармады.
Кеңеске келдік, емделуге қалдық, ал дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді. Маған әсіресе ұнағаны — үнсіз қалмай, әр қадамды түсіндіріп отырды. Нәтижесіне ризамыз, бұрынғы жағдаймен салыстырып отырмын!
Осы жерде бүкіл отбасымызбен емделдік, жоспарға сыйдық. Нәтижесіне ризамыз. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіп, күте тұрыңыз» деген жоқ. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көз алдымда ашты, бұған шағым жоқ. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдеді, банктерді аралаудың қажеті болмады. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді, келіскендей болды. Емдеу жоспарын кезеңдерге және ақшаға қарай жазып берді.
Кеңеске келдім, артық сапарсыз емделуге қалдым, аулада тұрақ бар, орын табылды, бұл көңілге қонымды. Енді тек осында келемін. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, оған да рақмет. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарыма жауап берді, мұны бөлек атап өтемін. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, бұл көңілге қонымды. Маған әсіресе үнсіз қалмай, әр қадамды айтып отыруы ұнады. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көзінше ашты, бұған шағым жоқ. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады.
Кеңеске келіп, артық сапарсыз емделуге қалдым. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді. Барлығын алдын ала түсіндіргені маңызды еді — түсіндірді. Алисия қысым жасамады, ойлануға мүмкіндік берді.
Жол бойы толқыдым. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық түсірілімдер тағайындалмады. Алексей тыныш және нақты түсіндіреді. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады, мұны бөлек атап өтемін. Мен ұзақ таңдадым, енді бекер емес екенін түсінемін — ал мен дәл осыдан қорыққанмын —.
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды. Қысқаша: жақсы. Басқа ауданнан келдік. Жоспарланғанды артық ештеңесіз жасады. Салыстыратын ештеңем жоқ, бірақ сезімімше бәрі дұрыс
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылды. Үйге жақын клиника таптық. Әсет бірден не күту керектігін айтты. Кеңеске келдік, емделуге қалдық, бәрі жазылу бойынша, күтусіз. Көлік тұрағы аулада, орын табылды. Нәтижеге ризамыз, сезім бойынша — өзіміздікіндей. Минут сайын қабылдады, күтуге тура келмеді, бұл ұнайды. Артық ештеңе таңбады, оған да рақмет...
Экранда бәрін көрсеткені таңқалдырды — бұл бөлек әңгіме. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Нәтижесіне ризамыз. Жалпы, өкінбедім. Емдеу жоспарын кезең-кезеңімен және ақшасына қарай жазып берді. Көлік қоятын жер аулада, орны табылды, солай болуы керек
Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, жоспарға сай болды. Мен ұзақ таңдадым, енді бекер емес екенін түсінемін. Қазір бәрі жақсы, ең бастысы — осы.
Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, нәтижесіне ризамыз, көңілімдегідей болды. Еш өкінбедім. Маған бәрін алдын ала түсіндірулері маңызды еді — түсіндірді (мен екі рет қайта сұрадым)!
Ұзақ уақыт клиника іздедік. Емделдім, бәрін бір қабылдауда бітірді. Галий сұрақтарыма жауап берді. Ертеңіне хабарласып, жағдайымды сұрады. Тағы келемін. Құрал-саймандарды көзімше ашты. Кезек күткен жоқпын. Уақытын дәл сақтады. Кабинет жарық, жабдықтары жаңа. Шартты да, чекті де қолыма берді.
Кеңеске келдім, емделуге қалдым, артық түсірілімдер тағайындалмады. . . Қазір бәрі жақсы, әзірге шағым жоқ. Отбасымды да осында жазып қойдым. Шынымды айтсам, мен нашар болады деп күткенмін. Артық нәрсе таңудың жоқ, бұған шағым жоқ (үйде кейін күлдік). Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады. Шарт пен түбіртекті еске салмай-ақ берді, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Қысқаша: жақсы. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. . . Барлық отбасымызбен осында емделдік, бәрін бір-ақ рет жасады. Тек қана қабылдауды сәл ұзағырақ күттік. Алексей — қайта оралатын дәрігер.
Nuzhno bylo mnenie vtorogo vracha, prishli na konsultaciyu, ostalis lechitsya, vse po zapisi, bez ozhidaniya. Rezultatom dovolny

WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.