20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Штифтті тіс арнасынан сынғанда, қайта емдеуге немесе имплантацияға кедергі болғанда алады. Тактика материалға байланысты: металл штифтті бұрап шығарады, шыныталшықтысын бұрғылап алады. Жұмыс ұлғайтқыш астында жүргізіледі, содан кейін арна қайта пломбаланып, тіс қалпына келтіріледі. Нақты жоспар мен араласу көлемін дәрігер қарап, суретке түсіргеннен кейін анықтайды.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
Құны неден құралады
Процедура құны штифттің қай арнада тұрғанына, оның түріне — анкерлік, шыныталшықты немесе түбірлік құйма — және қаншалықты тығыз бекітілгеніне байланысты. Тістің жағдайы мен арнаны қайта пломбалау қажеттілігі бөлек есепке алынады. Нақты сома қарап, суретке түсіргеннен кейін айтылады. Астанада тістен штифтті алу қанша тұратыны қосымша тамыр арналарын емдеу қажет пе, соған да байланысты. Алғашқы қарау және емдеу жоспары — 0 ₸.
Штифтті алу кезінде қандай қиындықтар болуы мүмкін және дәрігер оларды қалай бағалайды.
Анкерлік және металл штифттер кейде шығару кезінде сынып қалады. Сынық арнада қалып, оны бөлек алады — ұлғайтқыш астында, арнайы құралдармен. Егер фрагментті алу мүмкін болмаса, дәрігер пациентпен нұсқаларды талқылайды: фрагментті қалдырып, арнаны қайта емдеу немесе тісті алу.
Түбір қабырғалары бұрынғы емдеу немесе қабыну салдарынан жұқаруы мүмкін. Арнада жұмыс істеу кезінде тесілу — қабырғаны толық зақымдау мүмкін. Дәрігер оның мөлшері мен орнын суреттен бағалап, ақауды пломба материалымен жабуға бола ма, әлде тісті алу көрсетілген бе, соны шешеді.
Егер штифт тығыз орнықса, ал түбір қабырғалары жұқа болса, шығару кезінде жарылу мүмкін. Бұл асқыну бірнеше рет емделген тістерде жиі кездеседі. Түбір тігінен жарылғанда, әдетте, тісті сақтау мүмкін болмайды — оны алып, пациентпен ауыстыру жолдарын талқылайды.
Бірінші қабылдауда дәрігер тісті қарап, суретке түсіреді немесе компьютерлік томография жасайды. Суреттен қандай штифт тұрғаны, қандай тереңдікке енгізілгені және түбір қабырғаларының жағдайы көрінеді. Содан кейін емдеу жоспары жасалып, пациентке оның жағдайында штифтті алу қалай жүретіні түсіндіріледі.
Процедура жергілікті жансыздандырумен жүргізіледі. Дәрігер препаратты пациенттің жағдайын және анестетиктерге бұрынғы реакцияларын ескеріп таңдайды. Жансыздандыру арнада ауырсынусыз жұмыс істеуге мүмкіндік береді.
Дәрігер арнаға кіруді ашып, кедергі болса, пломбаны немесе қақпақты алады. Содан кейін арнайы құралдармен штифтті бекіткіш материалдан босатып, шығарады. Жұмыс түбір қабырғаларын зақымдамау үшін суреттердің бақылауымен жүргізіледі.
Шығарғаннан кейін арнаны жуып, антисептиктермен өңдеп, қайта пломбалайды. Егер арнада қабыну болса, қабылдаулар арасында дәрі қалдыруы мүмкін. Штифтті алу және қалпына келтіру қанша уақыт алатыны тістің жағдайына байланысты: процедураның өзі бір қабылдауда жасалады, ал тіс қақпағы бөлігін қалпына келтіру тағы бірнеше келуді қажет етуі мүмкін.
Арна пломбаланғаннан кейін дәрігер тістің қақпақ бөлігін қалпына келтіреді — пломбамен, құймамен немесе қақпақпен. Таңдау қанша тін жоғалғанына байланысты. Қалпына келтіргеннен кейін пациент бақылау қарауларына келеді.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Штифт каналда материалдың, пішіннің және цементтің арқасында ұсталады. Дәрігердің оны қалай шығаратыны осыған байланысты. Үш негізгі топты қарастырайық.
Анкерлік — каналға бұрап кіргізілген, ойығы бар металл өзекше. Ол қатты, тығыз орнығады, оны кері бұрап шығару әрдайым мүмкін бола бермейді: ойық дентинге сіңіп, цемент қатып қалған. Шыныталшықты полимермен біріктірілген талшықтардан жасалады. Ол серпімділігі жағынан дентинге жақын, жарықты өткізеді, бірақ шығару кезінде талшықтарға бөлініп кетеді. Құйма металл конструкциялар каналдың қалыбы бойынша құйылады, сондықтан олар құйып қойғандай орнығады. Көміртекті және керамикалық түрлері де бар, бірақ сирек кездеседі. Шығару тактикасы каналда нақты не тұрғанына байланысты: әр материалдың өзіндік әлсіз тұсы бар, соны ұстайды. Кейде өзекшені ультрадыбыспен бұрғылайды, кейде бұрап шығарады. Пациент түнде ауырсынумен келеді, ал штифт енді ұстамайды — сонда көмек шұғыл қажет.
| Материал | Каналдағы тәртібі | Қалай алынады | Қабырғаларға қаупі |
|---|---|---|---|
| Анкерлі | Қатты бұралған, цемент ұстап тұр | Бұрандаға қарсы бұрап шығарады | Артық бұрағанда жарықтар пайда болады |
| Шыныталшықты | Серпімділігі бойынша дентинге жақын | Ультрадыбыспен бұрғылап алады | Талшықтарға ажырайды |
| Құйма металл | Каналдың қалыбы бойынша құйылған | Кесіп, бөліктерге бөліп шығарады | Қабырғалар жұқарған |
| Көміртекті | Морт, қара түсті | Бұрғылап алады | Сағасында сынады |
| Керамикалық | Қатты, бірақ морт | Ультрадыбыс, кесу | Дентиннің сынықтары |
Металл жүктемені ұстайды, бірақ аспапқа да қарсылық көрсетеді. Дәрігер түбір көтере алатыннан қаттырақ тарта алмайды. Шыныталшық жұмсақ: оны ультрадыбыс қондырмасымен қабат-қабат алады, мұнда тіндерді қыздырып алмау маңызды. Құйма конструкцияларды жіңішке бормен ось бойымен кесіп, содан кейін фрагменттерді шығарады. Процедураның барысы клиникалық көрініске байланысты: қабырғалардың қалыңдығы, түбірдің ұзындығы, қызыл иектің жағдайы. Мұны дәрігер қарап-тексеру мен суреттен кейін шешеді. Әмбебап әдіс жоқ — әр материалға өз аспабы таңдалады. Дентиннің тығыздығы да маңызды: жас пациенттерде қабырғалар қалың әрі икемді, егде жастағыларда олар склерозданған және морт. Жұқарған қабырғасы бар жіңішке түбір ерекше ұқыптылықты талап етеді, әйтпесе сынуы мүмкін. Ескі коронканың немесе вкладканың болуы кіруді өзгертеді: алдымен ортопедиялық конструкция алынады, содан кейін каналда жұмыс істейді. Каналдың қисаюы аспаптың жүрісін шектейді, тікелей кіру әрдайым бола бермейді. Егер штифт көптен тұрса, ол дентинмен бітісіп кетуі мүмкін, сонда оны бөліктерге бөліп шығарады. Түбір қысқа болса, қауіп жоғары, дәрігер мұны алдын ала ескереді.
Имплант орнату алдында хирург төсек пен түбір қалдықтарын бағалайды. Кейде жолда штифт тұрады — сонда алдымен оны шығарады, содан кейін ғана имплантацияны жоспарлайды.
Штифт каналдың қуысын және түбірдің бір бөлігін алып жатыр. Егер ол түбір ұшынан шығып кетсе немесе түбір қабырғасы жұқарған болса, бұл жерге имплант орнату мүмкін емес. Болашақ төсеніш жанындағы металл штифт те кедергі келтіреді: ол жүктеменің таралуын өзгертіп, бұрғыны бүйірге тартып кетуі мүмкін. Кейде түбір соншалықты бұзылғандықтан, оны сақтаудың мәні болмайды. Сонда тісті штифтімен бірге жұлып алады да, төсенішті имплантқа дайындайды. Керісінше де болады: штифт каналда отыр, бірақ кедергі келтірмейді — сонда оны ұстамайды. Шешімді дәрігер сурет пен клиникалық көрініс бойынша қабылдайды. Егер жақын жерде тісті жұлу акциясы жүріп жатса, бұл шешімді асықтыруға себеп емес: алдымен диагностика, содан кейін жоспар. Кейде штифт сағасында сынып қалады да, оны бұрап шығару мүмкін болмайды. Мұндай жағдайда оны бұрғылап алады немесе түбірімен бірге жояды. Кейде түбірді сақтап, оны құйма қондырмамен нығайтуға болады. Әр нұсқа жеке талқыланады, әмбебап ереже жоқ.
| Әдіс | Не көрінеді | Нені нақтылайды |
|---|---|---|
| Мақсатты түсірілім | Штифттің каналдағы орны | Ұзындығы мен осін |
| КЛКТ | Түбір қабырғасының қалыңдығы | Перфорация қаупін |
| КЛКТ | Айналадағы сүйектің жағдайы | Төсек көлемін |
| Мақсатты түсірілім | Ұшындағы сынық | Оған қолжетімділікті |
| КЛКТ | Көршілес түбірлер | Имплантқа жақындығын |
| Мақсатты түсірілім | Сүйектің биіктігі | Бұрандаға жетерлік пе |
Араласу алдында түбір айналасындағы тіндерге не болып жатқанын түсіну маңызды. Сурет қабырғалардың қалыңдығын, түбірдің ұзындығын, сүйектің жай-күйін көрсетеді. Егер айналадағы сүйек тіні сиреген болса, бұл тактиканы өзгертеді: дәрігер тісті сақтауға бола ма, әлде жұлған дұрыс па дегенді шешеді. Бағалау бірден бірнеше параметр бойынша жүргізіледі. Тістің қозғалғыштығы байлам мен сүйектің жай-күйін көрсетеді. Қызыл иек қалтасын зондтау тереңдігі процестің қаншалықты алысқа кеткенін көрсетеді. Осының бәрі бірге қандай қатынау жолын таңдау керектігін және жалпы сақтауға кірісуге тұрарлық па екенін анықтайды. Кейде сурет деректері жеткіліксіз болады, сонда қосымша зерттеулер тағайындалады.
Канал ішіндегі штифт — үкім де емес, тісті сақтаудың кепілі де емес. Кейде оны каналды қайта өтіп, қабынуды тоқтату үшін алып тастайды.
Алдымен дәрігер суретті бағалап, қандай өзек екенін анықтайды: анкерлік, шыныталшықты, түбірлік қондырма. Құрал осыған байланысты таңдалады. Анкерлік металл штифтті арнайы кілтпен немесе ультрадыбыстық ұштықпен сағат тіліне қарсы бұрап шығаруға тырысады. Шыныталшықтыны бұрап шығармайды — оны композитпен біріккендіктен, осьтің айналасынан жұқа бормен бұрғылап алады. Түбірлік қондырманы кесіп, бөліктерге бөліп алады. Егер өзек сынып, ұшы каналда қалып қойса, оны бүйірінен айналып өтеді немесе микроскоп астында алып шығады. Артық тінді кесіп алмау үшін үлкейту арқылы жұмыс істейді. Алып шыққаннан кейін каналды жуып, кептіріп, қабырғалардың жай-күйін бағалайды. Содан кейін каналды қайта емдеуге бола ма, әлде тісті жұлуға тура келе ме дегенді шешеді. Шешімді дәрігер клиникалық көрініс пен сурет бойынша қабылдайды.
Босатылған каналды қайта өңдеу керек. Қабырғаларды ескі материалдан тазалап, тегістеп, зарарсыздандырады. Егер перфорация немесе резорбция болса, ақауды жабады. Содан кейін каналды ұшына дейін пломбалайды. Кейде жаңа өзек — басқа құрылымды — орнатылады. Бірақ көбінесе қайта емдеуден кейін тісті қондырмамен немесе қақпақпен қалпына келтіреді. Араласу көлемі клиникалық көрініске байланысты. Кейбір жағдайда каналды толық өту мүмкін болмайды, сонда жұлу қарастырылады. Бұл сәтсіздік емес, адал баға: тісті әрдайым сақтау мүмкін емес. Шешімді дәрігер пациентпен бірге қабылдайды. Әр кезеңде бақылау маңызды: өңдеуден кейін ескі материалдың алынғанына көз жеткізу үшін сурет түсіреді. Егер түбір қабырғасы жұқарған болса, оны нығайтады, әйтпесе шайнау кезінде сынуы мүмкін. Кейде қабынуды басу үшін визиттер арасында дәрі қосылған уақытша пломба қояды. Кезеңдер арасындағы мерзім де жеке таңдалады. Егер тіс тірек қызметін атқармайтын болса, дәрігер басқа жоспар ұсынуы мүмкін. Мұның бәрі алдын ала талқыланады, пациент неге дайындалу керектігін түсінуі үшін.
Штифтті алғаннан кейінгі сезімдер процедураның қалай өткеніне және оған дейін каналда не болғанына байланысты. Біреуде жайсыздық байқалмайды, біреуде ұзағырақ сақталады.
Алғашқы тәуліктегі тартқылаған немесе сыздаған ауырсыну — тіндердің араласуға қалыпты реакциясы. Түбірдің айналасында байлам бар, оның талшықтары кез келген механикалық әсерге жауап береді, ал штифтті алу — дәл сол әсер. Көбінесе тістеу кезіндегі сезімталдық қосылады: тіс қалғандарынан «биік» болып көрінеді, бірақ шын мәнінде оның биіктігі өзгерген жоқ. Бұл — тіндердің ісінуі, жылжуы емес. Егер штифт терең орналасса немесе канал қайта емделсе, сезімдер күштірек білінеді. Штифт ұзақ тұрмай, оңай шыққан жағдайда пациент көбінесе ештеңе байқамайды. Ұзақтығы да жеке-жеке: біреуінде жайсыздық бір күнде кетеді, екіншісінде бір аптаға созылады. Дәрігер ауырсынуды басатын дәрі тағайындауы мүмкін — ол симптомды басады, бірақ жазылуды жеделдетпейді. Ауырсынудың өзі бірдеңе дұрыс болмағанын білдірмейді. Оның сипаты мен уақыт өте қалай өзгеретіні әлдеқайда маңызды. Күннен-күнге жеңілдеп келе жатса — процесс өз ретімен жүріп жатыр. Керісінше болса — жоспарлы қабылдауды күтпей, клиникаға қоңырау шалуға себеп.
Дәрігер ең алдымен айтатыны — аймақты босқа мазаламау. Қатты щетка, тіс тазалағыштар, ыстық тағам бұрыннан жарақаттанған тіндерді тітіркендіреді. Алғашқы күндері басқа жағымен шайнап, бөлме температурасындағы жұмсақ тағам таңдаған жөн. Бетке сүлгі арқылы суық қою ісінуге көмектеседі, бірақ оны ұзақ ұстауға болмайды. Ауырсынуды басатын дәріні «сақтық үшін» емес, тағайындалғандай қабылдайды: препараттардың қарсы көрсетілімдері бар, оны дәрігер таңдайды. Тіске уақытша пломба қойылса немесе ол әрі қарай емделуге дайындалса, шайнағанда оны шамадан тыс жүктемеу маңызды. Алғашқы тәулікте шаюды әдетте ұсынбайды — ол ұйыған қанды шайып, қызыл иекті тітіркендіруі мүмкін. Кейін дәрігер антисептикалық ерітінді тағайындауы мүмкін, бірақ нақты препарат пен режим клиникалық жағдайға байланысты. Басын көтеріңкі қойып ұйықтау таңғы ісінуді азайтады. Темекі шегу жазылуды баяулатады, сондықтан қалпына келу кезеңінде одан бас тартқан жөн. Жағдай жақсармай, нашарласа, үйдегі шаралар дәрігерге баруды алмастырмайды.
Ұлғайту дәрігердің каналды қалай көретінін өзгертеді. Онсыз жұмыстың бір бөлігі қолмен сезіп жасалады. Оптика бақылауды қосады, бірақ шектеулерді жоймайды.
Канал — тар, иірілген туннель, оның қабырғалары көбіне көлеңкелі. Штифт осы қараңғылықта орналасады, оның қай жерде ұстап тұрғанын көру әрдайым мүмкін бола бермейді. Көз белгілі бір шекке дейін бөлшектерді ажыратады. Одан әрі дәрігер жанама белгілер бойынша жұмыс істейтін аймақ басталады: құралдың кедергісіне, дыбысқа, рентген суретіне қарап. Сурет жалпы көріністі береді, бірақ ол жазық. Ол штифттің орталықтан тыс жатқанын, қасында жұқа қабырға бар екенін немесе каналда ескі материалдың сынығы қалғанын көрсетпейді. Оптика кескінді жақындатады. Дәрігер каналдың аузын көреді, штифттің шетін көреді, айналадағы тіннің қалай әрекет ететінін көреді. Бұл өз алдына емдеуді жылдамдатпайды. Бұл соқыр шешімдердің санын азайтады. Құралдың қайда бара жатқаны көрінсе, бүйірге кету, артығын алу немесе қабырғаны зақымдау қаупі азаяды. Бұл нақты жағдайда қаншалықты маңызды екенін дәрігер суреттер мен клиникалық көрініс бойынша шешеді.
Микроскоп каналды кеңейтпейді және штифтті жұмсартпайды. Ол тек көрсетеді. Егер штифт тығыз орналасса және тістің қабырғалары жұқа болса, ұлғайту анатомияны өзгертпейді — ол дәрігерге беріктік қоры аз екенін көруге ғана көмектеседі. Мұндай жағдайларда тісті жұлу пайдасына шешім қабылдануы мүмкін, және бұл оптиканың қатесі емес. Лупа микроскопқа қарағанда азырақ ұлғайту береді және барлық міндеттерге жарамайды. Микроскопты реттеуге және онымен жұмыс істеуге уақыт қажет, ал көру алаңы тар: дәрігер шағын бөлікті көреді, жалпы көріністі бәрібір суреттер бойынша жинақтайды. Каналдағы қан мен сұйықтық та кедергі жасайды — кескін оқылатын болып қалуы үшін оларды алып тастауға тура келеді. Кейде канал соншалықты иірілген болып, тіпті ұлғайту астында да құрал штифтке түзу жетпейді. Сонда тактика өзгертіледі. Нақты тісте не мүмкін екені клиникалық көрініске байланысты, оны дәрігер шешеді.
Түнде және мереке күндері ауырсыну кесте сұрамайды. Стоматологиядағы шұғыл көмек дәл осындай жағдайлар үшін бар: шыдау мүмкін болмағанда, ал таңды күту мағынасыз болғанда.
Жұмыс уақытынан тыс қабылдау жоспарлы визиттен ерекшеленеді. Жазылу кезекші әкімші арқылы немесе сайтта көрсетілген телефон арқылы жүзеге асады. Дәрігер жағдайды бағалайды, аппарат қолжетімді болса, суретке түсіреді және бірден көмектесуге бола ма, әлде жоспарлы қабылдауды күту керек пе, соны шешеді. Кейбір жағдайларда ауырсынуды басу және келесі күнге емдеу тағайындау жеткілікті. Егер жағдай шұғыл араласуды талап етсе, ол сол ауысымда жасалады. Барлығы клиниканың жабдықталуына және мамандардың жүктемесіне байланысты. Нақты тәртіпті алдын ала нақтылаған жөн, сонда орнында уақыт жоғалтпайсыз.
Басты сұрақ — тісті сақтауға бола ма. Жауап клиникалық көрініске байланысты: тәж қаншалықты бұзылған, түбірде жарық бар ма, қабыну процесі қайда таралған. Егер тісті әлі де сақтауға болатын болса, дәрігер консервативті емдеуді немесе жұлуды кейінге қалдыруды ұсынады. Сақтау мүмкін болмағанда, жұлу талқыланады. Шұғыл тексеруде қосымша диагностика қажет пе — сурет, компьютерлік томография, талдаулар — соны да шешеді. Кейде іргелес маманның, мысалы, жақ-бет хирургінің қатысуы қажет, егер процесс тістен тыс таралса. Жұлудан кейін ұяшықпен не істеу керектігі және үйде өзіңізді қалай ұстау керектігі бөлек айтылады. Дәрігер препараттар тағайындайды, бақылау тексеруіне қашан келу керектігін түсіндіреді. Егер жағдай стационарда бақылауды талап етсе, бұл қабылдау барысында хабарланады. «Көзбен» ешқандай шешім жоқ: әр қадам тексеру мен суреттердің деректеріне сүйенеді.
Болжамды әдістің атауы емес, түбірдің және айналадағы тіндердің жағдайы анықтайды. Қабырғалардың қалыңдығы, бұзылу деңгейі, каналдардың пломбалау сапасы, жарықтың болуы — осының бәрі жұмыс басталмай тұрып бағаланады. Егер қабырға миллиметрге дейін жұқарса, шығару кезінде сыну қаупі жоғары, және дәрігер пациентпен баламаларды талқылайды. Кейде штифтті жұлу тыныш өтеді, кейде түбірді кесу және кейіннен қалпына келтіруді талап етеді. Жеке фактор — қолжетімділік: канал неғұрлым терең және қисық болса, ұшын көру және оны зақымдамау соғұрлым қиын. Ұшындағы қабыну, киста, тістің қозғалғыштығы да тактиканы өзгертеді. Пациент шарттардың бір бөлігіне әсер ете алады: гигиена, жазылу кезеңінде темекі шегуден бас тарту, қант диабетінде қантты бақылау. Бірақ мінсіз мінез-құлық кезінде де нәтижеге кепілдік жоқ — түбірдің биологиясы болжамсыз, және шынайы жауап былай естіледі: қолайлы нәтиже ықтималдығы клиникалық көрініс бойынша бағаланады, уәделер бойынша емес.
Шығару мен жұлу арасындағы таңдау бір суретке саяды. Периодонттың жағдайы, қабырғалардың қалыңдығы, перфорацияның болуы, көрші тістердің орналасуы туралы деректер қажет. Дәрігер бұл деректерді міндетпен салыстырады: тісті тәж астында сақтау, имплантатты бірден қою немесе кейінге қалдыру. Пациент тісті кез келген бағамен сақтағысы келуі мүмкін, бірақ егер түбір қызыл иек деңгейінен төмен жарылған болса, сақтайтын ештеңе жоқ. Керісінше: штифті бар тісті кейде қайта емдеуге болады, бірақ ол нашар көрінеді. Шешім бір белгі бойынша емес, жиынтық бойынша қабылданады. Басқа маманнан екінші пікір — күмән қалса, қалыпты тәжірибе. Бірақ түпкілікті таңдау жұмыс алаңын көріп, нәтиже үшін жауапты дәрігерде. Пациентке логиканы түсіну маңызды: неге дәл осы нұсқа ұсынылады, баламаның қандай тәуекелдері бар, ештеңе жасамаса не болады.
Уәделерге емес, қабылдаудың қалай ұйымдастырылғанына назар аударыңыз. Емдеуге дейін диагностика бар ма: суреттер, каналдардың жағдайын бағалау, жазбаша жоспар. Нұсқалар мен олардың салдары түсіндіріле ме, әлде бірден сома айтыла ма. Істі кім жүргізетінін нақтылаңыз: терапевт, хирург, ортопед — және олар ақпаратты бір-біріне қалай жеткізеді. Штифт каналда сынса не істейтінін сұраңыз: микроскопқа қолжетімділік бар ма, фрагменттермен жұмыс істей ме. Процедурадан кейінгі бақылаудың қалай ұйымдастырылғанын білу пайдалы: бақылау тексеруі қашан, қандай симптомды алаңдатарлық деп санау керек. Платформалардағы пікірлер жалпы әсер береді, бірақ дәрігермен сөйлесуді алмастырмайды. Егер қабылдауда асықтырса, суреттерді көрсетпесе немесе тікелей жауаптардан жалтарса — бұл сақ болуға себеп. Жақсы белгі — дәрігердің өзі белгісіздік туралы айтып, нақты нәтижеге уәде бермеуі.
Бағасы жағдайдың күрделілігіне байланысты: каналдар саны, штифт материалы, каналды қайта емдеу қажеттілігі және тісті кейін қалпына келтіру, сондықтан соманы алдын ала айту мүмкін емес. Дәрігер қарап, суретке түсіргеннен кейін қанша жұмыс керектігін көргенде бағасын айтады. Соңғы бағаға анестезия, каналдарды өңдеу және пломбалау, сондай-ақ болашақ қақпақ кіруі мүмкін. Өзекті сомаларды осы беттегі бағалар бөлімінен қараңыз.
Тәулік бойы тіс жұлу — демалыссыз және түнде жұмыс істеу туралы сұраныс; біздің клиникада кесте күн сайын 9:00-ден 20:00-ге дейін, сондықтан түнде қабылдау жүргізілмейді. Егер түнде ауырсыну басталса, ауырсынуды басатын дәрі қабылдап, таңертең келуге болады, ал ісіну немесе қызба болса — жедел жәрдем шақырыңыз. Штифтті және тістерді жұлу жұмыс уақытында алдын ала жазылу бойынша орындалады. +7 777 911 07 83 телефоны арқылы жазылуға болады.
Тіс жұлуға акциялар осы беттегі бағалар мен жаңалықтар бөлімінде жарияланады, сондай-ақ +7 777 911 07 83 телефоны арқылы нақтыланады. Процедураның құны күрделілігіне байланысты: тістің орналасуы, тамырдың жағдайы және қосымша манипуляциялар қажеттілігі, сондықтан нақты соманы дәрігер қарағаннан кейін айтады. Бізде алғашқы қарау және емдеу жоспары тегін. Бөліп төлеу қажет болса, Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға нұсқасы қолжетімді.
Иә, штифтті жұлу жергілікті анестезиямен жүргізіледі, сондықтан процедураның өзі ауырсынусыз. Дәрігер анестетикті сіздің денсаулығыңызды және бұрынғы ауырсынуды басуға реакцияларыңызды ескере отырып таңдайды. Егер штифт терең орналасса және канал қабынған болса, процедурадан кейін сезімдер болуы мүмкін — оларды қарапайым ауырсынуды басатын дәрілермен басады. Дәрігер жағдайды бағалап, тиісті анестезия нұсқасын таңдауы үшін қарауға жазылыңыз.
Сынған штифт әрқашан тісті жоғалтуды білдірмейді: фрагментті үлкейту астында арнайы құралдармен шығаруға тырысады. Егер бөлігі каналда терең қалса, дәрігер оны айналып өтіп, каналды айнала пломбалауға бола ма, әлде хирургиялық араласу қажет пе, соны шешеді. Кейде фрагмент кедергі келтірмесе және қабыну тудырмаса, оны қалдырады. Рентген суретімен қарауға келіңіз — одан штифттің қаншалықты терең және қай бағытта сынғаны көрінеді.
Иә, көп жағдайда тісті сақтауға болады: штифтті шығарғаннан кейін каналды қайта тазалап, өңдеп, қайта пломбалайды, содан кейін тәждік бөлігін қалпына келтіреді. Болжам тамыр қабырғаларының қалыңдығына және түбір ұшының айналасындағы тіндердің жағдайына байланысты: егер тамыр жарылса немесе тым қатты бұзылса, сақтау мүмкін емес. Шешім қарау мен суреттен кейін қабылданады. Біздің клиникада алғашқы қарау және емдеу жоспары тегін, сондықтан диагностикадан бастауға болады.
Жоқ, бұралмайтын штифт үкім емес: оны ультрадыбыспен кесіп немесе бұрғылап, содан кейін бөліктерге бөліп шығаруға болады. Егер штифт өте берік цементтелген болса, дәрігер тәуекелді бағалайды: кейде тамырды жұқартудан гөрі оны қалдырып, айналасындағы каналды қайта емдеу қауіпсіздірек. Тісті жұлу тек тамыр жарылғанда немесе қызыл иек деңгейінен төмен бұзылып, қалпына келтіру мүмкін болмағанда қарастырылады. Нақты жауапты рентгенмен қарау береді.
Сол күні бірден қақпақ қою әдетте мүмкін емес: штифтті жұлғаннан кейін каналды қайта пломбалау керек, ал тіске жазылуға уақыт беру қажет, әйтпесе қақпақ астында қабыну қалады. Көбінесе процедуралар арасында бірнеше қабылдау өтеді, ал қақпақ дәрігер сурет бойынша емдеудің сәттілігіне көз жеткізгеннен кейін қойылады. Кейбір жағдайларда тісті қорғау үшін уақытша құрылым ертерек орнатылады. Қалпына келтіру жоспарын дәрігер қараудан кейін жеке жасайды.
Біздің клиникада кепілдік мерзімі жұмыс түріне байланысты және шартта жазылған — бұл дәрігердің жұмысына қатысты, бірақ пациент ұсыныстарды орындамаған немесе бақылау тексерулеріне келмеген жағдайларға таралмайды. Кепілдік шарттары емдеу түріне және тістің жағдайына байланысты, сондықтан оларды тексеруден кейін дәрігерден нақтылаған дұрыс. Кепілдік күшінде болуы үшін тексерулерге уақытында келу және гигиенаны сақтау маңызды. Толық мәліметті консультацияда айтады.
Жазылуға +7 777 911 07 83 телефоны арқылы немесе клиникада мына мекенжай бойынша қабылдау кезінде болады: Абай даңғылы, 11/1. Біз күн сайын 9:00-ден 20:00-ге дейін жұмыс істейміз, тұрақ тегін. Алғашқы қарап-тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, сондықтан диагностикадан бастауға болады. Бөліп төлеу қажет болса, Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға нұсқасы қолжетімді.
Күн сайын 9:00 — 20:00, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Астана қаласында, Абай даңғылы, 11/1. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжайы: Астана, Абай даңғылы, 11/1. Пациенттерге арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік мерзімі — жұмыс түрлері бойынша, ол шартта жазылған. Бастапқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында.
Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға бөліп төлеу. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83.
Бастапқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші келу үшін жеке төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік мерзімі — жұмыс түрлері бойынша, ол шартта жазылған. Jusan bank-тен 24 айға, Kaspi-ден 12 айға бөліп төлеу.
Тұрақ тегін. Клиника Астана қаласында, Абай даңғылы, 11/1. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83.
Жол бойы толқыдым — тісті жұлуға тура келді, тісті сақтап қалу мүмкін болмады, ауырсыздандырғыштың қажеті шамалы болды. Ұсақ нәрсе сияқты, бірақ есте қалғаны дәл осы. Ісіну екі күн ұстады да қайтты, айырмашылық байқалады. Жалпы, өкінген жоқпын...
Басқа дәрігер жұлу қиын болады деді, сондықтан мен кейінге қалдырып жүрдім. Басқа ауданнан келдік. Жұлуға тура келді, тісті сақтап қалу мүмкін болмады, бір аптадан кейін тексеруге шақырды (өзім сенбедім). Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады, оған шағымым жоқ. Үшінші күні оны ұмытып та кеттім. Стерильділік көзге көрінеді, құралдарды көз алдымда ашты, бұл сенім ұялатады
Мен ақыл тісімді жұлдырдым, асықтырмады, ойлануға уақыт берді. Ауырған жоқ. Күткенімнен жақсы шықты. Енді тек осында жүремін.
Сайт арқылы жазылдым, он минуттан кейін қоңырау шалды (үйде кейін күлдік). . . Маған бәрін алдын ала түсіндіргені маңызды еді — түсіндірді. Сегізінші тісті жұлды, ол көлденең жатты, асқынусыз өтті. Болды. Әсет қысым жасамады және ойлануға мүмкіндік берді
Ісік екі күн ұстап, басылды, бәрі артта қалды деп үйреніп қалған едім, бірақ тісті жұлуға тура келді, тісті сақтау мүмкін болмады, тез арада бітірдік. Үйге жақын клиника таптық — бұл бөлек әңгіме —. Барлық командаға рахмет. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Аулада тұрақ бар, орын табылды. Дәл минутында қабылдады, күтуге тура келмеді, солай болуы керек. Келесі күні қоңырау шалып, ісік туралы сұрады, бұған да рахмет. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарға жауап берді.
Тісті сақтап қалу мүмкін болмағандықтан, жұлуға тура келді, ұяшық тегіс жазылды — мен дәл осыдан қорыққанмын. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Кеңес беремін. Келесі күні қоңырау шалып, ісіну туралы сұрады. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді!
Kseniya svoe delo znaet Iz minusov — sms o zapisi opozdala na chas, no na vpechatlenie eto ne povliyalo. Udalyali vosmerku, lezhala ona gorizontalno, upravilis bystro. Otek derzhalsya dva dnya i soshel. Ceny nazvali srazu, v konce nichego ne dobavilos, k etomu pretenziy net. I vse. Parkovka vo dvore, mesto nashlos, tak i dolzhno byt. Bahily, stakanchik, salfetka — melochi, no vse na meste, etogo ranshe nigde ne bylo. Administrator perezvonila, kogda obeschala. Dali pamyatku i telefon vracha na sluchay voprosov, meloch, a priyatno.
Даналық тісі қырынан шығып, көрші тіске басып тұрды, сегізінші тісті жұлып алдық, ол көлденең жатты, жадынаманы мессенджерге жіберді. Бір ғана нәрсе — қабылдауды сәл ұзақ күттік. Алексей қысым жасамады және ойлануға мүмкіндік берді. Созбағаным үшін ұялғандаймын. Дәл уақытында қабылдады, күтудің қажеті болмады. Бір аптада жазылып кетті, құрғақ ұя болмады.
Даналық тіс қырынан шығып, көрші тіске қысым жасады. . . Жұлуға тура келді, тісті сақтап қалу мүмкін болмады. Ержан не болатынын бірден айтты. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, келіскендей, банктерді аралап жүгірудің қажеті болмады. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады. Дәл осылай. Келесі күні мессенджерге жазып, жағдайын сұрады, бұған да рахмет
Әріптесімнің ұсынысымен келдім. Төменгі даналық тісті жұлып алды, ұяшық тегіс жазылды. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіп, күте тұрыңыз» деген жоқ, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Ісіну екі күн ұстап, басылды, бұрынғымен салыстырып отырмын. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап нәрсенің иісі шығады, ұсақ-түйек, бірақ жағымды — бұл бөлек әңгіме —. Минутқа дәл қабылдады, күтуге тура келмеді, бұған да рахмет. Сұрақтарға қабылдаудан кейін де, мессенджерде жауап берді, бұл баурап алады. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көз алдымда ашты. Келесі күні қоңырау шалып, ісіну туралы сұрады. Айтарым: мұнда ұсыныстар қанағаттандыру үшін емес)
Жұмыстың кесірінен кейінге қалдырып жүрдім, уақыт табылмады, тісті жұлу жиырма минуттай уақыт алды, асқынусыз өтті!
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды. Мен үш рет қайталап сұрайтындардың бірімін — шыдады. Жұлу жиырма минуттай уақытта өтті, ұяшық тегіс жазылды. Ісіну екі күн ұсталып, басылды, айырмашылық байқалады.
Таңғаларлық, бірақ қабылдау кезінде шаршағанымды сезбедім — кемшілігі, тұрақ бос емес еді, бірақ бұл әсерге ықпал етпеді. Сегізінші тісті жұлды, ол көлденең жатты, жадынаманы мессенджерге жіберді!
Жұма күні кешке бетім ісіп кетті, сол күні-ақ қабылдады. . . Айтарым мынау: мұндағы ұсыныстар құр формальдылық үшін берілмейді. Төменгі даналық тісті жұлып алды, бір аптадан кейін тексеруге шақырды.
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым, ал стоматологтарды бала кезімнен жақсы көрмеймін. Шынымды айтсам — күтпеген едім. Сегізінші тісті жұлды, ол көлденең жатқан, тез бітірді. Меніңше, мұндай жұмыс үшін бағасы әділ.
Hotel snachala prosto posmotret i pricenitsya (sam ne poveril) — zazhilo za nedelyu, suhoy lunki ne bylo, i eto glavnoe. Galiy podrobno raspisal plan. Udalili zub mudrosti snizu.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Сонымен. Төменгі даналық тісті жұлып алды, ауырсынуды басатын дәрінің қажеті болмай қалды.
Алдымен жай қарап, бағасын білгім келді. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады, сезім бойынша — өз тісіндей. Төменгі даналық тісті жұлып алды, бір аптадан кейін тексеруге шақырды. Ұзақ уақыт батылым бармады. Бұдан әрі де осында келемін. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдеді, банктерге жүгірудің қажеті жоқ, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Автотұрақ аулада, орын табылды. Дәл осылай. Меніңше, мұнда адамдар өз ісін жай ғана жақсы көреді.
Даналық тіс қисайып шығып, көрші тіске қысым жасады, бір қабылдауда бітіреді деп ойламадым. Сегізінші тісті жұлып алды, ол көлденең жатқан.
Төменгі даналық тісті жұлып алды, жадынаманы мессенджерге жіберді, ал сұрақтарға қабылдаудан кейін де жауап берді, мессенджерде Клиниканы ұсынамын. Міне, осы мені таңқалдырды. Шынымды айтсам, мен нашар болады деп күткенмін.
Posle pandemii ne byl u stomatologa goda tri. Vot eto i podkupilo. Popal syuda sluchayno, byl ryadom. Prishlos udalyat, zub uzhe ne spasali, lunka zazhila rovno. Na tretiy den uzhe zabyl pro nego, pridratsya ne k chemu. Hodit syuda budu i dalshe, bez variantov. Lunku zashili, krov ostanovilas bystro, i eto podkupaet. Ceny nazvali srazu, v konce nichego ne dobavilos. Parkovka vo dvore, mesto nashlos, kak i dogovarivalis.
Астыңғы даналық тісті жұлып алды. Үшінші күні ол туралы ұмытып кеттім. Ұяшықты тігіп қойды, қан тез тоқтады, бұрын мұндай еш жерде болмаған.
Бұрын басқа жерде емделгенмін. Ақыл тісін жұлдырдым, сұрақтарыма шыдамдылықпен жауап берді. Бөлмеде таза, иіс жоқ.
Астыңғы жақтан дана тісті жұлып алды, бір аптадан кейін тексеруге шақырды, Ержан өз ісінің майталманы. Жадынама мен сұрақ туындаған жағдайда хабарласуға дәрігердің телефонын берді, солай болуы керек. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады, менің де қалағаным сол еді. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ. Кабинет жарық, жабдық жаңа. Ұяны тікті, қан тез тоқтады, солай болуы керек. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар.
Бала кезімнен стоматологтарды ұнатпаймын, сегізінші тісті жұлды, көлденең жатты, тез бітірді. . . Асет — егжей-тегжейлі дәрігер, ұсақ-түйекке дейін (мен екі рет қайта сұрадым)
Пандемиядан кейін тіс дәрігеріне үш жылдай бармадым. Ісіну екі күн ұстап, басылды, ешкімге шағым айтуға негіз жоқ. Төменгі даналық тісті жұлып алды
Пандемиядан кейін тіс дәрігеріне үш жылдай бармадым. Ұзақ уақыт баруға батылым бармады. Тісті жұлуға тура келді, оны құтқару мүмкін болмады, асқынусыз өтті. Ұсақ нәрсе сияқты, бірақ дәл осы жағдай есімде қалды.
Ісік екі күн ұстап, содан кейін басылды. . . Мен екінші тісіммен де осында қайта келер едім. Жұлу шамамен жиырма минутта, асқынусыз өтті. Ксения — қайта оралатын дәрігер — бұл бөлек әңгіме —. Сайт арқылы жазылдым, шамамен он минуттан кейін қоңырау шалды.
Түнде ұйықтай алмайтын болдым. Үйге жақын болғандықтан осында келдім)
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.
WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
