20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Жақ-бет хирургиясы жақтарға, беттің жұмсақ тіндеріне, тістерге және самай-жақ буынына жасалатын оталарды біріктіреді. Астанада ортогнатиялық араласулар, сынықтарды емдеу, сүйек пластикасы, синус-лифтинг, кисталар мен ісіктерді алып тастау, үзеңгі пластикасы, гайморотомия және артроцентез жасалады. Ота көлемі, жансыздандыру әдісі және қалпына келу мерзімі клиникалық көрініске байланысты, шешімді диагностикадан кейін дәрігер қабылдайды.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
Құны араласу көлеміне байланысты
Баға қарау және суреттер нәтижелері бойынша анықталады: ол ота түрінен, оның ұзақтығынан, жансыздандыру әдісінен және қабылдау санынан құралады. Қарауға дейін соманы атау мүмкін емес — бұл дәлсіз болар еді. Жағдайыңыз бойынша есептеу алу үшін консультацияға жазылыңыз.
Бет-жақ хирургиясы қандай міндеттерді шешетініне және пациент қандай мәселелермен жүгіне алатынына бағдар.
Тіске жарып шықпаған және сүйек қалыңдығында жатқан тісті, көбінесе ақыл тісті, жұлу. Қарапайым жұлудан өзгеше, кілегей қабықты тіліп, сүйекпен жұмыс істеуді талап етеді, сондықтан дәрігер оны компьютерлік томография бойынша жоспарлайды.
Самай-төменгі жақ буынының қуысын тілмей, тесу арқылы жуу. Дәрігер оны буынды консервативті емдеу көмектеспегенде, ауырсыну, шерту және ауыз ашудың қиындауы кезінде қарастырады.
Жақтарды остеотомиялап, есептелген қалыпқа жылжытып, титан пластиналарымен бекіту. Оны брекеттермен түзетуге болмайтын қаңқалық тістесу бұзылыстарында қарастырады және ортодонтпен бірге жүргізеді.
Жақ сүйегінің жетіспеушілігін пациенттің өз сүйегімен немесе сүйек материалымен толықтыру. Дәрігер оны имплантат орнатуға көлемі жетпейтін сүйек атрофиясында қарастырады.
Пациенттің өз тісін, әдетте ақыл тісті, жоғалған тістің орнына трансплантациялау. Сүйекке имплантациялаудан өзгеше, тірі тіс қойылады; дәрігер оны донор тіс пішіні мен мөлшері бойынша сәйкес келгенде қарастырады.
Жақ сынықтарының бөліктерін біріктіріп, бекіту: тіс үсті құрылымдармен, жақаралық байлаумен немесе мини-пластиналармен. Әдісті дәрігер сынық түрі мен суреттердегі бөліктердің жылжуы бойынша таңдайды.
Кистаны қабығымен бірге қырып алып, сүйек қуысын өңдеу, материал гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Дәрігер операцияны киста суретте көрініп, сүйекті бұзғанда қарастырады.
Еріннің немесе тілдің қысқа үзбесін тілу немесе жылжыту. Бұл жұмсақ тіндерге жасалатын араласу, ол жергілікті анестезиямен, үзбе сөйлеуге, гигиенаға немесе ортодонтиялық емдеуге кедергі болғанда жүргізіледі.
Жоғарғы жақ (гаймор) қуысына операция: одан бөгде затты, тіс тамырын немесе қабыну ошағын алу. Дәрігер оны қуыс қабынуы жоғарғы жақ тістерімен байланысты болғанда қарастырады.
Тістің өзін сақтай отырып, түбір ұшын қабыну ошағымен бірге алу. Дәрігер оны каналдарды қайта емдеу мүмкін болмағанда немесе түбір ұшындағы ошақты жоймағанда қарастырады.
Бірінші қабылдауда дәрігер анамнез жинайды, ауыз қуысын қарайды және суреттерге жібереді — панорамалық сурет, компьютерлік томография. Тексеру нәтижелері бойынша алдын ала жоспар талқыланады.
Хирург араласу көлемін, жансыздандыру әдісін және кезеңдер санын анықтайды. Ортогнатиялық операциялар кезінде жоспарлауға ортодонт қосылады, кейде виртуалды модельдеу қолданылады.
Пациент талдаулар тапсырады, қажет болған жағдайда анестезиологтың және басқа мамандардың қарауынан өтеді. Дәрігер операция қарсаңында дәрі-дәрмек қабылдау және тамақтану бойынша ұсыныстар береді.
Алдымен ортодонт брекеттермен тіс қатарларын түзейді, содан кейін хирург жақтарды есептелген қалыпқа жылжытып, бекітеді. Операциядан кейін нәтижені бекіту үшін ортодонтиялық емдеу жалғастырылады.
Алғашқы күндері пациент бақылауда болады, оған ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Содан кейін бақылау қараулары, тамақтану мен жүктемедегі шектеулер, қажет болған жағдайда — емдік гимнастика жүргізіледі.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Бұл жақ-бет хирургиясының бөлімі: жоғарғы немесе төменгі жақ сүйегі кесіліп, жаңа қалыпқа қойылады. Дәрігер тістерді емес, олардың негізін өзгертеді.
Брекеттер тістерді сүйек бойымен жылжытады. Егер сүйектің өзі асимметриялы өсіп немесе дамудан қалып қойса, тістерге тегіс тұруға орын жетпейді. Ортодонт мұны суреттерден көреді: тамырлар параллель тұрады, ал жақтар бір-біріне қатысты ығысқан. Сонда тістесу бұзылысының қаңқалық түрі туралы айтады. Ол ересектерде, өсуі аяқталғаннан кейінгі жасөспірімдерде, бет қаңқасының туа біткен құрылымдық ерекшеліктері бар балаларда кездеседі. Сырттай бұл байқалады: ауыр төменгі жақ алға шығып тұрады, иек артқа кетеді, беттің ортаңғы аймағы жалпақ, еріндер күш салмай бір-біріне жанаспайды. Адам бір жағымен шайнауға, ауызбен тыныс алуға, тістерді қысуға үйреніп алады. Уақыт өте келе буындағы шерту, эмальдың тозуы, шайнау бұлшықеттеріндегі ауырсыну қосылады. Мұнда консервативті ем шекке тіреледі: тістерді көлбеу етуге болады, бірақ ортодонтия сүйектің өзін жылжытпайды. Шешім бір сурет бойынша емес, клиникалық көрініс бойынша қабылданады. Кейде ымыра жеткілікті, кейде операциясыз өту мүмкін емес. Мұны дәрігер пациентпен бірге шешеді.
Остеотомия — сүйекті алдын ала есептелген сызық бойынша кесу. Жоғарғы жақты алға, артқа, жоғары немесе төмен жылжытады, кейде ось бойынша бұрады. Төменгі жақты алға шығарады немесе кейін шегереді, иекті бөлек жылжытады. Фрагменттер жаңа қалыпта бітуі үшін титан пластиналармен және бұрандалармен бекітіледі. Кесу ауыз қуысында жасалады, сыртында тыртық қалмайды. Сүйектік тыртық біртіндеп қалыптасады, толық бітуге дейін аралық өтеді, ол араласу көлеміне және жеке ерекшеліктерге байланысты. Қатар ортодонтиялық ем жүреді: операцияға дейін тістер доғаларда түзеледі, кейін — жаңа қалыпта жабылады. Бұл хирург пен ортодонт ортақ жоспар бойынша жұмыс істейтін бір команда. Астанада мұндай араласулар стационар жағдайында, анестезиологиялық сүйемелдеумен жүргізіледі. Пациент қалпына келу қалыпты жүріп жатқаны белгілі болғанша бақылауда болады. Әрі қарай — бақылау тексерулері мен суреттер. Егер жағдай күрделі болса, клиника консилиум жинайды: ортодонт, хирург және басқа мамандар бір көріністі бөліктерге бөлмей, тұтас қарайды.
Тактика сынық сызығы қайдан өткеніне, сынық бөліктерінің ығысқанына және жұмсақ тіндердің зақымдалғанына байланысты. Шешімді жақ-бет хирургі тексеру мен суреттерден кейін қабылдайды.
Алдымен сынық бөліктері дұрыс қалыпқа келтіріледі. Орнына келтіру жабық түрде — кесу жасамай, ауыз қуысындағы манипуляциялар арқылы, — немесе ашық түрде, хирург сынық аймағын ашқанда жасалады. Таңдау клиникалық көрініске байланысты: ығысуы жоқ қарапайым сынықтарда кейде консервативті тәсіл жеткілікті. Әрі қарай сынық бөліктері біткенше қажетті қалыпта ұсталады. Бекіту әртүрлі болады: шиналар, тіс үсті сым құрылымдар, сымдар, мини-пластиналар мен бұрандалар. Төменгі жақ сынғанда жиі сүйек үсті пластиналары қолданылады — олар кілегей астына немесе сыртына қойылады. Жоғарғы жақ біткенше төменгі жаққа бекітіледі. Дәрігер сынық бөліктерінің тұрақтылығын, тістесу мен жұмсақ тіндердің жай-күйін бағалайды. Егер сынық бөліктері ығысса немесе инфекция қаупі болса, басқа ұстау тәсілі таңдалады. Жақ-бет хирургі уақытша иммобилизация қажет пе және ол қанша уақытқа созылатынын анықтайды. Біту мерзімі әркімде әртүрлі, болжам жасқа, жалпы жағдайға және орнына келтіру дәлдігіне байланысты.
| Зақымдану түрі | Бекіту әдісі | Ерекшеліктері |
|---|---|---|
| Ығысуы жоқ төменгі жақ сүйегінің сынығы | Тіс шиналары, консервативті ем | Тістестің бақылауы, жұмсақ диета |
| Ығысуы бар төменгі жақ сүйегінің сынығы | Мини-пластиналар мен бұрандалар | Ашық салыстыру, тұрақты бекіту |
| Жоғарғы жақ сүйегінің сынығы | Шиналар, жақаралық байлау | Тыныс алуды бақылау, түтікше арқылы тамақтану |
| Бет сүйегінің сынығы | Сымдар, мини-пластиналар | Ығысуға және көз қызметіне байланысты |
| Көптеген сынықтар | Әдістердің комбинациясы | Клиникалық көрініске қарай дәрігер шешеді |
Сынық күрделі болғанда, сүйек ақауы болса немесе дұрыс бітпей қалса, жай ғана салыстырып қою жеткіліксіз. Реконструкция қажет — жақтың пішіні мен қызметін қалпына келтіру. Дәрігер сүйек трансплантаттарын, титан торларды немесе жеке имплантаттарды қолдануы мүмкін. Кейде кезең-кезеңімен емдеу қажет: алдымен тұрақтандыру, содан кейін жоғалған бөліктерді қалпына келтіру. Реконструкция тек сүйекке ғана емес, жұмсақ тіндерге, тістерге, тістесуге де әсер етеді. Операциядан кейін ортодонтиялық сүйемелдеу қажет болуы мүмкін. Араласу көлемі клиникалық көрініске және пациенттің жалпы жағдайына байланысты. Шешімді хирург ортодонтпен және ортопедпен бірге қабылдайды. Қалпына келтіру уақыт алады, оның кезеңдері алдын ала талқыланады. Пациенттің алғашқы апталарда қалай тамақтанатыны және ауыз қуысын қалай күтетіні жеке айтылады. Бақылау тексерулері мен суреттер сүйектің қалай бітіп жатқанын көрсетеді. Қабыну немесе сынық бөліктердің жылжу белгілері пайда болса, жоспар түзетіледі.
Синус-лифтинг — жоғарғы жақтың бүйір бөлігіндегі сүйек көлемін ұлғайтатын операция. Ол имплантат орнатуға өз тіні жетпегенде жасалады.
Жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінде тіс тамырларының үстінде ауа қуысы — гаймор қуысы жатыр. Оның түбі тіс ұяшықтарына жақын орналасуы мүмкін. Тіс жұлынғаннан кейін бұл жердегі сүйек азаяды, ал қуыс төмен түседі. Кейде қабырғаның қалыңдығы бір миллиметрден де аз болады. Мұндай жағдайда бұрандалы имплантат тірек таппайды: ол не қуысқа ашылып қалады, не сүйекке бекімейді. Операция осы мәселені шешеді: хирург қуыстың кілегей қабығын көтеріп, босаған кеңістікті сүйек материалымен толтырады. Бірнеше айдан кейін осы көлемде өз сүйегі қалыптасады. Астанадағы жақ-бет хирургиясы да осы принцип бойынша жүргізіледі: алдымен сурет бойынша сүйек биіктігі бағаланады, содан кейін кезеңдер жоспарланады. Биіктігі жеткілікті болса, араласусыз өтеді. Тапшылық үлкен болғанда, қосымша сүйек егу жеке кезең ретінде жасалады. Нақты схеманы дәрігер компьютерлік томография деректері бойынша анықтайды.
| Параметр | Жабық | Ашық |
|---|---|---|
| Сүйек тапшылығы | шағын | айқын |
| Қолжетімділік | тіс ұяшығы арқылы | сүйектегі бүйірлік терезе |
| Қоспа көлемі | шектеулі | көбірек |
| Кезеңділік | жиі имплантатпен бірге | бөлек, кейін имплантация |
| Емделу мерзімі | қысқарақ | ұзағырақ |
| Шешім | сурет бойынша | сурет бойынша |
Операция алдында дәрігер компьютерлік томографияны қарап, әр позиция астындағы сүйек биіктігін өлшейді. Содан кейін ол бірнеше сұраққа жауап береді. Қажетті ұзындықтағы имплантатқа сүйек жеткілікті ме. Қуыста қабыну бар ма — бар болса, алдымен оны емдейді. Қандай әдісті таңдау керек және сүйек егуді имплантат орнатумен бір кезеңде жасау керек пе, әлде бөлек пе. Мембранамен қосымша бекіту қажет пе. Пациентке сүйек егудің өзі нәтижеге кепілдік бермейтіні түсіндіріледі: біту клиникалық көрініске, гигиенаға және жалпы жағдайға байланысты. Темекі шегу, декомпенсация сатысындағы қант диабеті, қуыс аурулары — алдын ала талқыланатын факторлар. Тәуекелдер жоғары болса, дәрігер басқа жоспар ұсынуы мүмкін: қысқа имплантаттар, көлбеу орнату немесе араласудан бас тарту. Түпкілікті шешім әрқашан дәрігер мен пациенттің бірлескен шешімі.
Операция сүйек көлемі жоғалған жерде оны қалпына келтіреді. Дәрігер суреттер бойынша әдіс пен материалды таңдайды. Төменде кезеңдердің қалай құрылғаны, трансплантаттың неден жасалатыны және оның имплантациямен неге байланысты екені баяндалады.
Тапшылық әртүрлі себептерден туындайды: тісті жұлғаннан кейінгі атрофия, жарақат, алмалы-салмалы протезді ұзақ кию, қабыну. Дәрігер КТ бойынша сүйектің көлемі мен тығыздығын бағалайды, кортикальді пластинканың қалыңдығын және альвеолярлық өсіндінің биіктігін қарайды. Оған қатынас тәсілі байланысты. Көбінесе ауыз ішілік тәсілмен жұмыс істейді — қыр үстінен немесе сәл шеткері кесіп, шырышты-сүйекқабық қақпағын сыпырып, аймақты ашады. Егер тапшылық үлкен болса немесе аймақ қолжетімсіз болса, иек астынан тері арқылы сыртқы қатынас мүмкін. Ауыз ішілік жол азырақ тыртық қалдырады, бірақ әрдайым қажетті шолуды бермейді. Мұны дәрігер клиникалық көрініске қарап шешеді. Операция кезінде төсек қалыптастырылады: тыртық тіні алынады, шеттері тегістеледі, трансплантат жабысатын бет жасалады. Материал салынып, бекітіледі. Кейде мембрана қосылады — ол көлемді ұстап, жұмсақ тіндердің аймаққа өсуіне жол бермейді. Қақпақ орнына қайтарылып, тігіледі. Наркоз көлемге қарай таңдалады: седациямен жергілікті анестезия немесе жалпы наркоз. Араласудан кейін бақылау тексерулер мен суреттер тағайындалады.
Сүйек пластикасы көбінесе имплантациядан бұрын жүргізіледі. Имплантты белгілі бір биіктіктегі және еніндегі сүйекке орнату керек, әйтпесе тұрақтылық болмайды. Өз тіндері аз болса, алдымен көлем ұлғайтылады, содан кейін — бірнеше айдан соң — имплант бұрап орнатылады. Кейде операциялар біріктіріледі: имплант бірден қойылып, тапшылық трансплантат пен мембранамен жабылады. Мұндай нұсқа төсек тұрақты және бастапқы бекіту сенімді болғанда мүмкін. Мұны дәрігер клиникалық көрініске қарап шешеді. Ұлғайтудан кейін сүйек қайта құрылғанша имплантқа шайнау күші түсірілмейді. Уақытша қақпақ аймаққа қысым жасамайтындай етіп жасалады. Кезеңдер арасындағы мерзім ақау көлеміне, материал түріне және емделу қалай жүріп жатқанына байланысты. Әмбебап кесте жоқ. Пациентке түсіну маңызды: жеткілікті сүйек көлемінсіз имплантация тәуекелдерге әкеледі — тігістердің ажырауы, бұранданың қозғалғыштығы, айналасындағы қабыну. Сондықтан ұлғайту кезеңі «артық» емес, мәжбүрлі. Егер тапшылық шағын болса, кейде остеотомиямен — қырды жармай, жеке трансплантатсыз шешіледі. Бұл да нұсқа, ол да анатомияға байланысты.
Жақ кистасы немесе ісігі кезіндегі операция көлемі суреттер мен биопсия нәтижелері бойынша анықталады. Кейде қуысты қырып тазалау жеткілікті, кейде сүйектің бір бөлігін алуға тура келеді.
Киста — сүйек ішіндегі сұйықтығы немесе жұмсақ құрамы бар қуыс. Ол баяу өседі және ұзақ уақыт білінбейді. Көбінесе пациент басқа себеппен келгенде панорамалық суретте кездейсоқ табылады. Қабығын тұтас алады: тіпті бір бөлігі қалса, қуыс қайта пайда болуы мүмкін. Алынғаннан кейін ұя өңделіп, жара тігіледі. Кейде қуыс остеопластикалық материалмен толтырылады, сүйек біркелкі қалпына келуі үшін, бірақ мұны дәрігер клиникалық көрініске қарап шешеді. Әрбір алынған фрагмент гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Бұл формальдылық емес: қарапайым кистаның астында кейде басқа тін жасырылады, микроскоп хирургтің нақты немен айналысқанын көрсетеді. Нәтиже бірден келмейді, оған қосымша қадамдар қажет пе, соған байланысты. Мұндағы араласу жоспарлы: жедел қабыну болмағанда жүргізіледі. Егер киста іріңдесе, алдымен қабыну басылады, ал алу кейінге қалдырылады. Шағын өлшемдерде операция аз уақыт алады және жергілікті анестезиямен өтеді.
Қатерсіз ісік өседі, бірақ басқа ағзаларға таралмайды. Ол жылдар бойы байқаусыз ұлғайып, жақ пішінін біртіндеп өзгерте алады. Жаңа түзілістің шекаралары суреттер бойынша бағаланады: оның сау сүйектен бөлінгенін немесе оған өсіп кіргенін түсіну маңызды. Кішкентай болса, тек ісіктің өзі алынады, ал жанындағы сүйекті сақтауға тырысады. Егер жаңа түзіліс үлкен болса, онымен бірге жақтың бір бөлігі сау тіндер шегінде алынады. Мұндай ақау кейін сүйек пластикасын немесе басқа қалпына келтіруді қажет етуі мүмкін. Шешімді дәрігер қабылдайды және ол тек мөлшерге емес, клиникалық көрініске байланысты. Операция кезінде хирург суреттер деректеріне және жарада көргеніне сүйенеді. Алынған фрагмент қайтадан гистологияға жіберіледі: қатерсіздігін растау әрі қарай бақылау үшін маңызды. Алып тастағаннан кейін пациент бақылауда қалады, өйткені кейбір ісіктер қайта пайда болуға бейім. Бақылау тексерулерінің мерзімін дәрігер тағайындайды.
Тіл байламы — тіл астындағы кілегей қабықтың жұқа қатпары. Оның қысқаруы қозғалысты шектеп, сөйлеуге, тістемге және тамақтануға әсер етеді. Операция туралы шешім клиникалық көрініске қарай қабылданады.
Қысқа байлам тілдің таңдайға көтерілуіне және алға созылуына мүмкіндік бермейді. Нәрестеде бұл емшек емізуді қиындатады: бала тез шаршайды, салмағы нашар қосылады. Ересек жаста дыбыс айту зардап шегеді — жоғарғы дыбыстар қиын шығады, сөйлеу бұлыңғыр болады. Жұтқан кезде тіл таңдайға басылмайды, қысым басқаша таралады. Біртіндеп ашық тістем қалыптасады, тістер жылжиды, төменгі күрек тістердің қызыл иегі ашылады. Кейде қатпар тістерге тиіп жарақаттанып, ұзақ жазылмайтын ауыртынды жаралар пайда болады. Ересектерде қозғалыстың шектелуі дикцияға, үрмелі аспаптарда ойнауға, тамақ қабылдауға әсер етеді. Симптомдардың айқындығы әртүрлі: біреуде байлам қысқа, бірақ шағым жоқ, енді біреуде тартпалар тығыз және қызыл иекті тартады. Салдардың қаншалықты айқын екенін дәрігер тексеруден кейін шешеді. Кейде бақылау мен логопедпен жұмыс жеткілікті, кейде операциясыз мүмкін емес.
Егер тістемді түзету жоспарланса, байлам алдын ала бағаланады. Тіл жұтуға және сөйлеуге қатысады, оның орны тістердің қалай орналасатынына әсер етеді. Тартпа қысқа және тығыз болғанда, ортодонт пациентті брекет немесе элайнер орнатуға дейін хирургқа жіберуі мүмкін. Операция жергілікті анестезиямен жасалады, көп уақыт алмайды. Қатпар тілінеді, қажет болса жара тігіледі, күтім бойынша ұсыныстар беріледі. Қалпына келу әдетте тыныш өтеді, бірақ алғашқы күндері тіл өзін өзі аяйды. Кейде араласу кейінге шегеріледі: алдымен бақылау, миогимнастика, логопедпен жұмыс. Керісінше де болады — алдымен пластика, кейін ортодонтия. Реттілік клиникалық көрініске, жасқа және тексеру көрсететін нәрсеге байланысты. Мерзімі мен көлемін үлгі емес, дәрігер анықтайды. Операцияның өзі ортодонттың емін алмастырмайды: бұл қалғандарына көмектесетін кезеңдердің бірі.
Бұл екі түрлі операция. Біріншісі жоғарғы жақ қуысына қатысты, екіншісі буынға. Қуысты не үшін ашатынын, буынды қашан пункциялайтынын және мұның тістемді емдеумен қалай байланысты екенін қарастырайық.
Гайморотомия — бұл жоғарғы жақ қуысына сүйек терезесі арқылы кіру. Дәрігер кілегей қабықты сыпырып, патологиялық құрамды: кистаны, полипті, іріңді, бөгде затты алады. Кейде қабықтың өзгерген бөліктері де алынады. Қуыс жоғарғы жақ шайнау тістерінің тамырларымен шектеседі, сондықтан операция имплантация алдында немесе асқынған тіс жұлғаннан кейін жиі қажет болады. Кіру ауыз ішілік — ерін астынан тілік жасау, және сыртқы — қуыстың алдыңғы қабырғасы арқылы болуы мүмкін. Таңдау клиникалық көрініске байланысты. Ауыз ішілік жол кілегей қабықта тыртық қалдырады, сыртқы жол — теріде. Араласудан кейін шектеулер тағайындалады: мұрынды тартпау, ұшпау, сүңгімеу. Бұл қысымның өзгеруіне байланысты. Емделу апталарға созылады, нәтиже кейінірек толық бағаланады. Операцияның мерзімі мен көлемін дәрігер шешеді. Егер тісті жұлған кезде қуыс ашылып кетсе, тактика жағдайға қарай таңдалады: кейде бақылау жеткілікті, кейде қатынасты тігу қажет. Тістемді түзету туралы бөлек айту керек — жақ-бет хирургиясы: айқын қаңқа аномалияларында жоғарғы жақты жылжытқанда қуысқа әсер етуі мүмкін.
Артроцентез — самай-төменгі жақ буынының қуысын пункциялап, шаю. Ине буын саңылауының жоғарғы немесе төменгі бөлігіне енгізіледі. Ол арқылы ерітінді беріліп, қайта шығарылады. Осылайша қабыну өнімдері, шеміршектің ұсақ бөлшектері, қан алынады. Процедура буын бітелуінде, дискінің жедел шығуында, тұрақты ауырсынуда жасалады. Кейде артроцентез дәрі енгізумен толықтырылады. Манипуляция аз инвазивті, бірақ анатомияны дәл білуді талап етеді: жанынан бет нервінің тармақтары мен тамырлар өтеді. Пункциядан кейін ісіну, гематома, ауыз ашудың шектелуі мүмкін. Бұл өтеді. Әсер симптомдар бойынша бағаланады. Біреуде ауырсыну тез кетеді, біреуде ішінара. Нәтиже дисфункция себебіне байланысты. Егер буын бұзылған болса, бір пункция жеткіліксіз. Сонда неғұрлым күрделі араласу талқыланады. Артроцентез, егер себеп тістемде болса, ортодонтиялық емдеуді алмастырмайды. Шешімді дәрігер қарап тексеру мен суреттерден кейін қабылдайды.
Жақ операциялары жергілікті жансыздандырумен де, наркозбен де жасалады. Таңдау араласу көлеміне, пациенттің жағдайына және анестезиологтың шешіміне байланысты.
Алдымен анестезиолог операцияның өзіне қарайды. Шағын аймақтағы қысқа араласу көбіне седациямен немесе онсыз жергілікті анестезиямен жабылады. Ұзақ, жақтың терең бөліктеріне кіретін, сүйекті кесіп, сынықтарды салыстыратын араласу — бұл жалпы наркоз. Содан кейін пациент бағаланады: жасы, салмағы, өткендегі аллергиялары, жүрек, өкпе, бүйрек, эндокриндік жүйенің созылмалы аурулары. Бөлек, адам тұрақты қандай дәрілер қабылдайтыны, қан ұюының бұзылуы, ұйқыда қорылдау мен тыныстың тоқтауы бар-жоғы нақтыланады. Тыныс жолдарын қарау да міндетті: анестезиолог жақтың құрылысын, тістемді, мойынның қозғалғыштығын қарайды, себебі айқын деформацияларда интубация қиын болуы мүмкін. Нәтижесі бойынша талдаулар және қажет болса, басқа мамандардың кеңесі тағайындалады. Жансыздандыру әдісі пациенттің қалауымен немесе дәрігердің әдетімен емес, осы деректердің жиынтығы бойынша таңдалады. Кейде жалпы наркоздың орнына регионарлық блокада ұсынылады — ол операция аймағындағы сезімталдықты өшіреді, бірақ адам есінде қалады.
Жергілікті анестезиядан кейін адам, әдетте, дәрігер басқаша шешпесе, сол күні үйіне қайта алады. Наркоздан кейін препараттардың әсері бітпейінше, белгілі бір уақыт бақылауда болу қажет. Алғашқы сағаттарда ұйқышылдық, жүрек айну, бас айналу, ауыздың құрғауы мүмкін — бұл қалыпты реакция, оның ауырлығы препараттарға және пациенттің жағдайына байланысты. Тамақтану, су ішу, дене жүктемесі және көлік жүргізу бойынша шектеулерді дәрігер шығарып саларда айтады, оларды сақтау қажет. Операция аймағына жеке көңіл бөлінеді: жаққа жасалған араласудан кейін ісіну, ауырсыну және ауыз ашудың шектелуі әртүрлі дәрежеде болады. Қалпына келу қанша уақытқа созылатыны клиникалық көрініске және операция көлеміне байланысты, сондықтан мерзімді емдеуші дәрігер айтады. Қатты ауырсыну, қызба, қан кету немесе тыныс алу қиындығы пайда болса, жоспарлы қабылдауды күтпей, клиникамен хабарласу керек.
Ешбір хирург қарап тексермей және суретке түсірмей тұрып, отаның көлемін алдын ала айтпайды. Сынық ұсақталған немесе сызықтық болуы мүмкін, киста кішкентай немесе көршілес тістердің тамырын қамтитын болуы мүмкін. Осыған байланысты ота қысқа немесе бірнеше сағатқа созылады, титан пластиналарымен бекіту қажет пе, әлде шина салу жеткілікті ме — сол анықталады. Науқас бір күтумен келеді, ал суреттер бойынша жағдай басқаша болып шығады. Дәрігер жоспардың неге өзгергенін және бұның әрі қарайғы емдеуге қандай әсері бар екенін түсіндіреді. Кейде отаны кейінге қалдырады: алдымен қабынуды басу, қысымды тұрақтандыру немесе талдау нәтижелерін күту қажет. Мұнда асығыстық көмектеспейді. Шешім бір шағымға емес, деректердің жиынтығына қарап қабылданады. Бұған жүйке орналасуы да кіреді: егер ол ота аймағына жақын өтсе, кіру жолы абайлап жасалады, кейде әдістің өзі де өзгертіледі. Көлем мен кезеңдердің реттілігі отаға дейін науқаспен талқыланады, сонда ол неге дайындалу керектігін түсінеді.
Компьютерлік томография сүйек тінінің көлемін, жүйкелер мен түбірлердің орналасуын, қуыстардың жай-күйін көрсетеді. Бұл деректерсіз жаққа жасалатын отаны жоспарлау мүмкін емес. Ортопантомограмма жалпы көріністі береді, бірақ дәл жұмыс үшін қабаттық кесінділер қажет. Дәрігер суреттерді шағымдармен және ауру тарихымен салыстырады. Кейде суреттегі табылым бастапқы диагнозды өзгертеді. Сонда жоспар ота кезінде емес, отаға дейін қайта қаралады. Қан талдаулары мен жалпы жағдайды бағалау да дайындыққа кіреді. Созылмалы аурулар, дәрі қабылдау, аллергиялар анестезияны таңдауға және отаның барысына әсер етеді. Пациент маңызды емес болып көрінсе де, бәрін шынайы айтуы керек. Диагностика уақыт алады, бірақ оны өткізіп жіберуге болмайды. Бұл аймақта бұрын ота болған-болмағаны бөлек нақтыланады: тыртықтар кіруді және жазылу барысын өзгертеді. Қарап тексеру мен суреттердің нәтижелері бойынша дәрігер алдын ала жоспарды айтып, оны пациентпен талқылайды.
Тікелей сұраңыз: қандай емдеу нұсқалары бар және олар бір-бірінен қалай ерекшеленеді. Операцияны кейінге қалдырса не болады. Қандай кіру жолы жоспарланып отыр — ауыз қуысы арқылы ма әлде сырттан ба. Жалпы наркоз қажет пе әлде жергілікті жансыздандыру жеткілікті ме. Қалпына келу қанша уақыт алады және алғашқы күндерде қандай шектеулер болады. Нақты жағдайда болжам қандай және ол неге байланысты. Операцияға дейін қандай талдаулар мен суреттер қажет және оларды қайда жасауға болатынын нақтылаңыз. Асқынулар кезінде не істеу керек және қайда жүгіну керектігін сұраңыз. Жауаптарды жазып алыңыз немесе жазбаша жоспар сұраңыз — стресс кезінде есте сақтау қабілеті әлсірейді. Бірдеңе түсініксіз болса, қайта сұраңыз. Дәрігер шешім қабылдауды асықтырмайды және қысым көрсетпейді. Барлығын ойластыру үшін үзіліс жасауға құқығыңыз бар.
Жақ-бет хирургиясы — жақтарға, бет қаңқасына, беттің жұмсақ тіндеріне және самай-төменгі жақ буындарына жасалатын операциялармен айналысатын хирургия бөлімі, ал қарапайым стоматология көбінесе тістермен және оларды қоршаған тіндермен шектеледі. Мұндай араласуларға күрделі тістерді жұлу, сүйек пластикасы, тістемді хирургиялық жолмен түзету, жақ сынықтарын және қабыну процестерін емдеу жатады. Біздің клиникада жақ-бет хирургі қабылдайды, ол қарау кезінде операция қажет пе және араласу көлемі қандай болатынын анықтайды. Қай маманға жүгіну керектігіне сенімді болмасаңыз, бастапқы қараудан бастаңыз: дәрігер одан әрі бағытты айтады.
Операцияның ұзақтығы оның түріне байланысты: күрделі тісті жұлу аз уақыт алады, ал тістемді түзету немесе жақты реконструкциялау бірнеше сағатты қажет етуі мүмкін. Араласу алдында операция барысын жоспарлау және жансыздандыру түрін таңдау үшін суреттер мен талдауларды қамтитын диагностика жүргізіледі. Біздің клиникада хирургиялық араласуларды жақ-бет хирургі жасайды, ал емдеу жоспары мен қалпына келу мерзімдері пациентпен алдын ала талқыланады. Операциядан кейін жазылу жоспар бойынша жүріп жатқанына көз жеткізу үшін бақылау қараулары тағайындалады.
Әрдайым емес: жеңіл және орташа тістем бұзылыстарын көбінесе операциясыз брекеттермен немесе элайнерлермен түзетеді. Хирургиялық араласу айқын қаңқа аномалияларында, тістерді тек ортодонтиялық емдеумен дұрыс қалыпқа қою мүмкін болмағанда қарастырылады. Мұндай жағдайларда ортодонт пен жақ-бет хирургі бірлесіп жұмыс істейді: алдымен тістерді операцияға дайындайды, содан кейін араласу жүргізіледі және емдеу аяқталады. Біздің клиникада мұндай бірлескен қабылдау мүмкін, ал шешім қарау мен суреттерден кейін қабылданады.
Бағасы араласу түрі мен күрделілігіне, диагностика көлеміне, жансыздандыру түріне, қолданылатын материалдарға және операциядан кейінгі бақылау қажеттілігіне байланысты қалыптасады. Нақты соманы дәрігер қарап тексеру кезінде суреттерді зерттеп, емдеу жоспарын жасағаннан кейін айтады, сондықтан оны телефон арқылы алдын ала айтпайды. Қызметтердің болжамды бағасын осы беттегі бағалар бөлімінен қараңыз. Егер ұзақ емдеу жоспарланса, біздің клиникада бөліп төлеу мүмкіндігі бар, ал алғашқы қарап тексеру мен емдеу жоспары тегін жүргізіледі.
Иә, біздің клиникада хирургиялық араласуларға кепілдік мерзімі жұмыс түріне байланысты және шартта жазылған, бірақ оның шарттары операция түріне және дәрігердің ұсыныстарын орындауға байланысты. Кепілдік пациент бақылау тексерулеріне келмеген, жазылу режимін бұзған немесе тағайындауларды орындамаған жағдайларды қамтымайды. Кепілдікті сақтау үшін жоспарлы тексерулерге барып, әдеттен тыс сезімдер туралы дереу дәрігерге хабарлау маңызды. Сіздің операцияңыз бойынша нақты шарттарды хирург араласуға дейін айтып, құжаттарда тіркейді.
Жазылуға +7 777 911 07 83 телефоны арқылы немесе Абай даңғылы, 11/1 мекенжайындағы клиникаға жеке келу арқылы болады; жұмыс кестесі — күн сайын 9:00-ден 20:00-ге дейін. Консультацияға суреттер мен үзінділерді алып келіңіз, егер олар сізде бұрыннан болса: бұл емдеу жоспарын жасауды жылдамдатады. Алғашқы қарап тексеру мен емдеу жоспары тегін жүргізіледі, ал көлік жүргізушілері үшін тегін тұрақ бар. Егер сізге дәл жақ-бет хирургі қажет пе екеніне сенімді болмасаңыз, әкімші маманды таңдауға көмектеседі.
Ауырсыну, ісіну, жарақат немесе тістеу бұзылысы болғанда жақ-бет хирургі қабылдайтын стоматологияға бару керек: ол қарап тексеріп, қажет болса суреттерді тағайындайды. Біздің клиникада мұндай маман күн сайын қабылдайды, ал алғашқы қарап тексеру мен емдеу жоспары тегін жүргізіледі. Егер жағдай жедел болса — қатты ауырсыну, температура, ауызды ашу қиындығы — келуді кейінге қалдырмай, +7 777 911 07 83 телефонына қоңырау шалыңыз. Клиника мекенжайы — Абай даңғылы, 11/1, жанында тегін тұрақ бар.
Мұндай маман күрделі және ретенцияланған тістерді жұлумен, сүйек пластикасымен, жақ қабынулары мен кисталарын емдеумен, сынықтар мен тістеу аномалиялары кезіндегі операциялармен айналысады. Ол сондай-ақ сүйек көлемі жеткіліксіз болып, оны қосу қажет болғанда имплантацияға дайындыққа қатысады. Біздің клиникада жақ-бет хирургі ортодонт және имплантологпен бірге жұмыс істейді, сондықтан емдеу жоспары бірнеше кезеңді біріктіруі мүмкін. Қарап тексеру кезінде дәрігер мәселені консервативті жолмен шешуге бола ма, әлде араласу қажет пе екенін түсіндіреді.
Типтік араласуларға дана тістер мен ретенцияланған тістерді жұлу, имплантация алдындағы сүйек пластикасы, кисталар мен қабыну процестерін емдеу, самай-төменгі жақ буынындағы операциялар және тістеуді хирургиялық түзету жатады. Операция көлемі әрқашан жеке анықталады: бір пациентке тісті жұлу жеткілікті, екіншісіне көп кезеңді емдеу қажет. Біздің клиникада араласу алдында диагностика, ал кейін бақылау тексерулері жүргізіледі. Егер сізге операция тағайындалса, дәрігерден қалпына келу мерзімдері мен осы кезеңдегі шектеулерді нақтылаңыз.
Операция кезінде пациент ауырсынуды сезбейді, себебі араласу жергілікті жансыздандыру немесе наркоз астында жүргізіледі, ал жағымсыз сезімдер анестезияның әсері біткеннен кейін ғана мүмкін. Дәрігер ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындап, жазылу кезеңінде тамақтану, гигиена және физикалық жүктеме бойынша ұсыныстар береді. Қалпына келу мерзімдері операцияның күрделілігіне байланысты: тісті жұлғаннан кейін әдетте бірнеше күн, реконструктивті араласулардан кейін ұзағырақ. Біздің клиникада операциядан кейін асқынуларды уақытында байқау үшін бақылау тексерулері тағайындалады.
Күн сайын 9:00 — 20:00, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Астана қаласында, Абай даңғылы, 11/1. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжайы: Астана, Абай даңғылы, 11/1. Пациенттерге арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік мерзімі — жұмыс түрлері бойынша, ол шартта жазылған. Бастапқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында.
Alatau City Bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға бөліп төлеу. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83.
Бастапқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші келу үшін жеке төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік мерзімі — жұмыс түрлері бойынша, ол шартта жазылған. Alatau City Bank-тен 24 айға, Kaspi-ден 12 айға бөліп төлеу.
Тұрақ тегін. Клиника Астана қаласында, Абай даңғылы, 11/1. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83.
Үйге жақын клиниканы ұзақ іздедік (үйдегілер кейін күлді). Ұзағырақ болады деп ойладым. Кеңеске келдік, емделуге қалдық, бәрін бір-ақ рет жасады. Дәлізде аурухана емес, бейтарап нәрсенің иісі шығады, оған шағым жоқ. Қазір бәрі жақсы, әзірге наразылық жоқ!
Кеңеске келдім, емделуге қалдым, артық түсірілімдер тағайындалмады, қазір бәрі жақсы, ең бастысы — осы. Маған бұл жерде өз ісін жанымен сүйетіндер сияқты көрінеді. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар.
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім, осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Нәтижесіне ризамыз, күткеніміз де осы. Профилактикалық тазартуға қайта келемін. Ем жоспарын кезең-кезеңімен және ақшасына дейін жазып берді. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарымызға жауап берді. Бұрынғы тәжірибем нашар болды, салыстыратын нәрсе бар. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді. Кабинет жарық, жабдық жаңа, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Артық ештеңе таңбады. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады, оған да рақмет!
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Нәтижесіне ризамыз. Менің ойымша, мұндай жұмыс үшін бағасы әділ. Жалпы, өкінген жоқпын. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды. Көлік қою орны аулада, орын табылды.
Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, бәрін бір-ақ ретте жасады. Нәтижесіне ризамыз, ең бастысы — сол. Алексей қысым жасамады, ойлануға мүмкіндік берді. Жалпы, өкінген жоқпын. Емдеу жоспарын кезеңдерге және ақшаға қарай, келіскендей етіп жазып берді. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, оған да рақмет. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарымызға жауап берді, мұны бөлек атап өткім келеді.
Proshlyy vrach pereehal nado bylo iskat novogo. Prishli na konsultaciyu, ostalis lechitsya, vse po zapisi, bez ozhidaniya. Margarita na svyazi i posle priema)
Баламен бірге келдік. Күтпедім. Емделдім, асықпай, ұқыпты жұмыс істеді. Уақытын дәл сақтады. Тағы келемін. Жазылу оңай болды. Кеңесте бәрін қағазға жазып берді. Кабинет жарық, жабдықтары жаңа. Кезек күткен жоқпын. Құрал-саймандарды көзімше ашты.
Пандемиядан кейін тіс дәрігеріне үш жылдай бармадым. Жоспарланғанның бәрін артық ештеңесіз жасады, барлығын бір отырыста бітірді. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарыма жауап берді. Отбасымды да осында жазып қойдым (үйде кейін күлдік). Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді
Кеңеске келіп, емделуге қалдық, әрі қолайлы уақытқа жазылдық, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, мұны бөлек атап өтемін. Ксения қабылдаудан кейін де байланыста. Енді тек осында келеміз. Минут сайын қабылдады, күтуге тура келмеді, бұған шағым жоқ (мен екі рет сұрап тексердім). Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көз алдымда ашты. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды, солай болуы керек. Шарт пен түбіртек ескертусіз берілді, мұны бөлек атап өтемін.
Алдымен холлдағы тыныштық таңқалдырды — кейін себебін түсіндім. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық суреттер тағайындалмады.
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды, бірақ соңына дейін қорықтым. Ғалий сабырлы және нақты түсіндіреді. Менің ойымша, ең бастысы — шешім қабылдауға қысым жасалмайды. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық келулерсіз.
Кеңеске келдім, емделуге қалдым... Қазір бәрі жақсы. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, соған да рахмет. Меніңше, мұнда адамдар өз ісін жай ғана жақсы көреді.
Үйге жақын клиника таптық. Жоспарлағанымызды артық ештеңесіз жасадық, бәрін бір ретте бітірдік. Ұнамағаны бір нәрсе: тұрақ бос емес еді)
Мүлдем ауырмайды деп күтпеппін. Болды. Кеңеске келдік, емделуге қалдық. Галий сабырлы әрі нақты түсіндіреді
Алдыңғы дәрігерім басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді. Соңына дейін қорықтым. Шынымды айтсам, ауырсынусыз өткеніне әлі күнге дейін таңғаламын. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік...
Барлығын экранда көрсеткені таңқалдырды. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық түсірілімдер тағайындалмады. Қазір бәрі жақсы, әзірге шағым жоқ. Кешіккеніме ұялғандаймын. Енді тек осында келемін. Артық ештеңе таңуды ұсынбады, солай болуы керек. Емдеу жоспарын кезеңдерге және ақшаға қарай жазып берді, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көзінше ашты, солай болуы керек.
Басқа жерде тек жұлу керек деді. Расында да. Алдымен тек кеңеске жазылдым.
Ұзағырақ болады деп ойладым — менің ауырсыну шегім төмен, оны ескерді. Күту залы салқын болды — бірақ бұл әділдік үшін айтқаным. Алексей неге кешіктіруге болмайтынын түсіндірді. Жоспарланғанды жасады, артық ештеңесіз)
Нәтижесіне ризамыз. Кеңеске келдік, емделуге қалдық. Дәл осылай. Ұзақ уақыт шешім қабылдай алмадым...
Бұрынғы дәрігерім басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді. Үйге жақын клиника таптық. Шынымды айтсам, нашар болады деп ойлағанмын. Маргарита өз ісінің майталманы. Жоспарланған емді артық-кемсіз, жоспар бойынша жасады. Ыңғайлы уақытқа жазып берді, «тоғызда келіп, күте тұрыңыз» деген жоқ, мұны бөлек атап өткім келеді
Ауырады деп қорқып жүрдім. Емделдім, асықтырмады, ойлануға уақыт берді. Кезек күткен жоқпын.
Dolgo iskali kliniku ryadom s domom — administrator dolgo iskala kartu — no eto ya tak, dlya chestnosti. Aleksey vse pokazal na snimke. Sdelali to, chto planirovali, bez lishnego.
Dumala, chto budet dolshe — sdelali to, chto plainrovali, bez lishnego, vse sdelali v odin zahod. Prishlos dva raza utochnyat po srokam — no eto ya tak, dlya chestnosti.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Созбағаным үшін ұялғандаймын. Ұзағырақ болады деп ойладым. Кеңеске келдік, емделуге қалдық, бәрі жазылу бойынша, күтусіз...
Осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Қазір бәрі жақсы. Ғали қабылдаудан кейін де байланыста. Бұдан былай да осында келемін, басқа жол жоқ. Бөліп төлеуді осында рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады, мұны бөлек атап өткім келеді.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылды. Қазір бәрі жақсы. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық суретке түсіруді тағайындамады. Бұған бір жарым жылға жуық созып жүрдім.
Алдыңғы дәрігерім басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді, шынымды айтсам, жаман болар деп ойлағанмын. Әріптесімнің кеңесімен келдім. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, жоспар бойынша үлгердік.
Жоспарлағанымызды жасадық, артық ештеңесіз, жоспарға сыйдық. Нәтижесіне ризамыз, ең бастысы сол. Отбасымды да осында жазып қойдым. Минут сайын қабылдады, күтудің қажеті болмады, солай болуы керек. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап нәрсенің иісі шығады, бұл ұнайды. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ. Қабылдаудан кейін де сұрақтарға мессенджерде жауап берді. Бөліп төлеуді орнында рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады, бұған шағым жоқ. Әкімші уәде еткенде қайта қоңырау шалды, бұрын мұндай еш жерде болмаған.
Кеңеске келдім, артық барусыз емделуге қалдым. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарыма жауап берді, мұны бөлек атап өтемін. Маргарита неге кешіктіруге болмайтынын түсіндірді.
Prishli na konusltaciyu ostalis lechitsya, vse po zapisi, bez ozhidaniya. I vse. Sterilnost na vidu, instrumenty vskryvali pri mne.
Алдыңғы емдеуден кейін сенім жоқ еді. Отбасымызбен емделдік, ауыртпайтындай етіп жасады. Қазір бәрі жақсы. Келесі күні хабарласып, жағдайымды сұрады. Кеңесте бәрін қағазға жазып берді. Құрал-саймандарды көз алдымда ашты. Жазылу оңай болды. Есептен артық ақша сұраған жоқ. Кабинет жарық, жабдықтары жаңа. Уақытын дәл сақтады.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Маған бәрін алдын ала түсіндірулері маңызды болды, — түсіндірді — ал мен дәл осыдан қорыққанмын —. Алдымен холлдағы тыныштық таңқалдырды — кейін неге екенін түсіндім. Мұнда бүкіл отбасымызбен емделдік, жоспарға сыйдық.
Жұмыстың кесірінен кейінге қалдырып жүрдім, әрдайым уақыт болмады. Жоспарланғанды жасады, артық ештеңесіз, артық келусіз. Мен үш рет қайталап сұрайтындардың бірімін — шыдамдылық танытты.
Жоспарлағанды істеді, артық ештеңесіз, артық келусіз. Емдеу жоспарын кезеңдерге және ақшаға қарай жазып берді, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Риза болдым.
Пандемиядан кейін тіс дәрігеріне үш жылдай бармадым. Ержан бірден не болатынын айтты. Шынымды айтсам, ауырсынусыз өткеніне әлі күнге дейін таңғаламын. Жоспарланғанды жасады, артық ештеңе істемеді, қажетсіз суреттерге жібермеді.
Жұмыстың кесірінен кейінге қалдырып жүрдім, уақыт болмады. Сөйтіп жүріп... Айтарым: мұндағы ұсыныстар тек қанағаттандыру үшін берілмейді. Барлығын экранда көрсеткені таңқалдырды. Кеңеске келдік, емделуге қалдық, бәрін бір-ақ ретте жасап берді.
WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.
