20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Шиналау қозғалмалы тістерді блокқа біріктіріп, шайнау жүктемесін бөледі. Әдіс клиникалық көрініске қарай таңдалады: тіс тәжілерінің, пародонттың жай-күйі, гигиена. Шина қозғалмалылықтың себебін емдемейді, сондықтан қатар қызыл иекті емдеу қажет. Шешімді дәрігер тексеру мен суреттерден кейін қабылдайды.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
Астанада тістерді шиналау қанша тұрады
Астанада процедураның құны шинадағы тістердің санына, таңдалған материалға және бекіту әдісіне байланысты. Нақты соманы тексеру мен жоспар жасалғаннан кейін айтады: алғашқы қабылдауда дәрігер тістер мен қызыл иектің жай-күйін бағалап, жұмыс көлемін анықтайды. Консультацияға +7 777 911 07 83 телефоны арқылы жазылуға болады.
Әртүрлі конструкциялар әртүрлі міндеттерді шешеді, ал қолайлы нұсқаны дәрігер тістер мен пародонт жағдайына қарай таңдайды.
Алынбалы шина — пациент гигиена үшін өзі алып тастайтын құрылым. Алынбайтын шина тістерге тұрақты бекітіледі. Таңдау тістердің қозғалмалылығына, пародонттың жай-күйіне және дәрігердің тексеруден кейінгі ұсыныстарына байланысты.
Шыныталшықты таспа тіс қатарының ішкі жағына бекітіліп, оларды арматуралайды. Материал мөлдір, сыртқы түрін бұзбайды. Орнату алдында дәрігер кәсіби гигиена жүргізіп, эмаль мен қызыл иектің жай-күйін бағалайды.
Әдіс тістер бұзылған немесе қалпына келтіруді қажет еткенде қолданылады. Тәжілер жүктемені бөле отырып, біртұтас құрылымға біріктіріледі. Мұндай нұсқа туралы шешімді ортопед тексеру мен суреттерден кейін қабылдайды.
Алғашқы қабылдауда дәрігер ауыз қуысын тексереді, тістердің қозғалмалылығы мен қызыл иектің жай-күйін бағалайды. Қажет болса, суреттерге жібереді. Нәтижелер бойынша емдеу жоспарын жасап, нұсқаларды түсіндіреді.
Шинаны орнату алдында кәсіби гигиена, қажет болса — қызыл иекті емдеу және санация жүргізіледі. Дайындық ауыз қуысының жай-күйіне байланысты бір немесе бірнеше келуді алады.
Дәрігер таспаны немесе құрылымды тістерге бекітіп, тістестіру мен жанасу тығыздығын тексереді. Қажет болса, процедура жергілікті жансыздандырумен өтеді. Пациент бір қабылдау бойы орындықта болады.
Шинаны орнату қырық минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады — ұзындығы мен әдісіне байланысты. Бекіту кезінде шамалы қолайсыздық болуы мүмкін, ол қабылдау аяқталғаннан кейін өтеді. Шинаға бейімделу сезімдері жеке.
Орнатқаннан кейін дәрігер бақылау келулерін тағайындайды. Оларда шинаның, тістер айналасындағы тіндердің жай-күйін және ауыз қуысының гигиенасын тексереді. Қажет болса, түзету жүргізеді.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Шина қою — бірнеше тісті шина арқылы бір блокқа біріктіру тәсілі. Мәні қарапайым: қозғалмалы немесе әлсіреген тістер жеке-жеке жұмыс істеуді тоқтатады, жүктеме басқаша бөлінеді және ұстап тұрған құрылым оларды орнында сақтауға көмектеседі.
Әдетте тіс жақ сүйегінде байлам мен түбір айналасындағы сүйек тінінің арқасында ұсталады. Тірек әлсірегенде, әр тіс өз бетінше шайқала бастайды. Мұндай жағдайда шайнау қысымы қатарға емес, жекелеген тіске түседі. Шина көріністі өзгертеді: бірнеше тіс біртұтас қатты немесе жартылай икемді сызыққа біріктіріледі. Тістеу және шайнау жүктемесі енді бүкіл блокқа түседі. Егер бір сегментке серпін тисе, көршілері күштің бір бөлігін өздеріне алады. Көршілес тістер арасындағы қозғалмалылық айырмашылығы азаяды. Бұл шинаның себепті емдейтінін білдірмейді — ол тек механиканы қайта бөледі. Жүктеменің қаншалықты біркелкі түсетіні клиникалық жағдайға байланысты: пародонт жағдайы, тірек тістердің саны, тістесу. Шешімді дәрігер қарап, суреттерді алғаннан кейін қабылдайды. Біреуге төменгі жаққа жұқа таспа жеткілікті, біреуге ұзынырақ құрылым қажет. Кейде тіс шинасының құны басты мәселе болмайды — тұрақты блок үшін тіректердің жеткіліктілігін түсіну маңыздырақ.
Шина — бұл механикалық қолдау. Ол қызыл иектегі қабынуды кетірмейді, жоғалған сүйекті қалпына келтірмейді және тістем патологиясын емдемейді. Егер қозғалғыштықтың себебі пародонтит болса, алдымен ем қажет: тістің тасы мен қақты кетіру, пародонт қалталарын өңдеу, қабынуға қарсы ем. Мұндай жағдайда шиналу емді толықтырады, алмастырмайды. Жарақаттық тістем кезінде алдымен окклюзияны түзетеді. Ортодонтиялық кезеңнен кейін шина ретейнер ретінде жұмыс істейді, бірақ дәрігер басқа хаттаманы таңдаса, басқа типтегі ретейнерді алмастырмайды. Кейде уақыт ұту үшін шина шұғыл қажет, бірақ сонда да қатар себепті емдеу жүргізіледі. Кию мерзімін, құрылымын және қайта қараудың қажеттілігін дәрігер анықтайды. Шинаны ауыстыру да мүмкін: уақыт өте материал тозады, сондықтан оны жаңартады. Шина тісті сау етпейді — ол негізгі ем жүріп жатқанда немесе тірек сақталғанша тісті жақта ұстауға көмектеседі.
Шиналау — өз бетінше емдеу әдісі емес. Ол ауру, жарақат немесе протездеуге дайындық салдарынан тірек әлсірегенде тістерді ұстауға көмектеседі. Шешімді дәрігер тексеру мен суреттерден кейін қабылдайды.
Тістердің қозғалғыштығы тамырлар айналасындағы сүйек тіні азайғанда пайда болады. Көбінесе бұл орташа және ауыр дәрежелі пародонтитте болады. Қызыл иек қабынады, тіс-қызыл иек қалталары тереңдейді, тамырды ұстап тұрған байлам бұзылады. Алдымен күрек тістер мен азу тістер шайқала бастайды. Дәрігер қалталардың тереңдігін, қозғалғыштық дәрежесін және суреттер бойынша сүйек жағдайын бағалайды. Егер тірек кемінде ішінара сақталса, шина шайнау жүктемесін көрші тістер арасында бөледі. Пародонтиттің өзін емдемейді, бірақ негізгі ем жүргізуге уақыт береді. Жалпыланған процесте тұтас топтарды немесе бүкіл қатарды шиналайды. Жергілікті кезде — тек проблемалық аймақты. Мұндай жағдайларда шина кешенді жоспардың бөлігі ретінде қарастырылады, жеке қызмет ретінде емес. Қозғалғыштық пародонтиттен емес, жекелеген тістердің шамадан тыс жүктелуінен де туындауы мүмкін. Сонда алдымен себебін жояды: пломбаларды, тістемді түзетеді, қолайсыз протездерді ауыстырады. Нәтиже клиникалық көрініске байланысты: сүйек айтарлықтай азайғанда шина шайқалуды тек баяулатуы мүмкін.
| Жағдай | Неге келмейді |
|---|---|
| III дәрежелі қозғалғыштық | Тірек жоғалған, шина тісті ұстай алмайды |
| Жедел қабыну процесі | Алдымен асқынуды басады, содан кейін мәселені шешеді |
| Тіс қызыл иектен төмен қираған | Коронканы қалпына келтіретін ештеңе жоқ, шина қоятын да ештеңе жоқ |
| Шина материалына аллергия | Басқа материал немесе басқа әдіс қажет |
| Себебін емдеуден бас тарту | Пародонтит терапиясынсыз шина жұмыс істемейді |
| Ауыр соматикалық аурулар | Араласу қаупі пайдасынан жоғары, дәрігер шешеді |
Шинаның қызмет ету мерзімі — тұрақты шама емес. Оған тістер мен қызыл иектің жағдайы, материал, гигиена сапасы және адамның әдеттері әсер етеді. Құрылымның жұмысын не ұзартатынын, не қысқартатынын қарастырайық.
Шина тістерге және қызыл иекке бекітіледі. Егер қызыл иек қабынса, тірек әлсіреп, құрылым тұрақтылығын жоғалтады. Сондықтан қызыл иекті емдеу мен шиналау қатар жүреді: қабынуды бақыламаса, қызмет ету мерзімі қысқарады. Екінші фактор — материал. Металл таспа қаттырақ, шыны талшық серпімдірек; әр нұсқаның өз көрсетілімдері бар, таңдауды клиникалық көрініске қарай дәрігер жасайды. Үшінші фактор — жүктеме. Тырнақ тістеу, тіспен қаптама ашу, жаңғақ шағу әдеті нүктелік қысым тудырып, одан композит сындырылады, талшық үзіледі. Төртінші — тістердің бастапқы қозғалғыштығы: ол неғұрлым жоғары болса, шина эмальмен байланысын соғұрлым тез жоғалтады. Бесінші — орнату дәлдігі. Тіс пен шина арасындағы саңылау — қақ жиналатын жер, содан жабысқақтың ашылуы басталады. Соңында, тексерулердің тұрақтылығы. Дәрігер шинаның шетін көреді, адгезияны тексереді, тасты кетіреді. Тексерусіз ұсақ ақау толық ажырауға айналады, сонда құрылымды қайта жасайды. Нақты мерзімді ешкім алдын ала айтпайды: ол клиникалық көрініске және күтімге байланысты.
Шинаның шеті эмальден біртіндеп ажырайды. Алдымен бұл тек қабылдауда байқалады, кейін тілмен бұдырлық сезіледі, тағам қысылады. Егер бөлігі ажырап кетсе, оны өз бетіңізше жапсыруға тырыспаңыз: тұрмыстық желім улы, ал суперклей композитпен қажетті адгезия бермейді. Қабылдауға жазылыңыз. Келгенге дейін ажыраған шетін тырнақпен ұстамаңыз және сол жағымен шайнамаңыз. Толық үзілу немесе талшықтың жыртылуы — да күту емес, клиникаға келуге себеп. Үзілген шинаны сақтаңыз: ол арқылы дәрігер бұзылу қай жерде болғанын бағалайды. Егер құрылым алынып, тістер қозғалмалы күйде қалса, қабылдауға дейін қатты тағамнан аулақ болған жөн. Дәрігер фрагментті қайта жапсыруға бола ма, әлде жаңа шина қажет пе, соны шешеді. Кейде шетін тегістеп, композитті қайта жағу жеткілікті. Басқа жағдайларда қозғалмалылық артып, бір жапсырумен шектелу мүмкін емес — басқа жоспар қажет. Мұны дәрігер клиникалық көрініс бойынша, тексеру мен суреттен кейін шешеді.
Тістің қозғалмалылығы — бұл симптом, диагноз емес. Оның артында байламдағы қабыну, сүйек тінінің жоғалуы немесе жарақат тұруы мүмкін. Тісті сақтауға бола ма, әлде жұлуға тура келе ме — себепке байланысты.
Шиналеу — қозғалмалы тістерді бір блокқа біріктіру. Шина шайнау жүктемесін көрші тістер арасында қайта бөледі, сондықтан олардың әрқайсысы азырақ жылжиды. Бұл әдісті тамыр әлі сүйекте ұсталып тұрғанда, ал қызыл иек пен байлам емделуге көнетін болса қолданады. Имплантация — басқа сценарий. Ол тіс бұзылғанда, тамыр жоғалғанда немесе айналасындағы сүйек тіні оны ұстап тұра алмайтындай азайғанда қажет. Сонда жұлынған тістің орнына жасанды тамыр, ал үстіне қаптама қойылады. Бұл тәсілдердің арасындағы таңдау әрдайым айқын бола бермейді. Кейде тістердің бір бөлігін сақтап, шинамен нығайтуға болады, ал көршілері жұлу мен имплантацияны қажет етеді. Керісінше де болады: қозғалмалылық қабынудан туындап, қызыл иекті емдегеннен кейін тістер шинасыз-ақ шайқалуын тоқтатады. Мұны дәрігер тексеру мен суреттерден кейін шешеді. Егер тамыр бүтін және айналасындағы сүйек сақталған болса, жұлусыз өту мүмкіндігі бар. Бұзылу алысқа кеткенде, имплантация шинаны алмастыру емес, шайнауды қалпына келтіру тәсіліне айналады.
| Белгі | Шиналау | Имплантация |
|---|---|---|
| Тіске не істейді | Өз тісін сақтайды | Жоғалған тісті алмастырады |
| Түбірдің жағдайы | Түбір бүтін немесе ішінара сақталған | Түбір алынған |
| Сүйектің жағдайы | Сүйек тісті ұстап тұр | Сүйек қалпына келтіріледі немесе өсіріледі |
| Тірек | Көршілес тістер | Сүйектегі жасанды түбір |
| Қашан қолданылады | Түбірлер сақталған кездегі қозғалғыштық | Тістің бұзылуы немесе жоғалуы |
| Гигиенаға тәуелділік | Жоғары | Жоғары |
| Нәтижені не шешеді | Клиникалық көрініс | Клиникалық көрініс |
Тістің қозғалмалылығы өзі қай әдіс сәйкес келетінін айтпайды. Суреттер қажет: оларда тамыр айналасында қанша сүйек тіні қалғаны, көрші тістердің орналасуы, сүйекте қабыну бар-жоғы көрінеді. Дәрігер қызыл иектің күйін, тістестіруді және шайнау кезінде жүктеменің қалай бөлінетінін де бағалайды. Кейде қозғалмалылық қабынудың салдары болып, пародонтты емдегеннен кейін тістер өздігінен нығаяды. Сонда шина мүлдем қажет болмауы мүмкін. Басқа жағдайларда тіс соншалықты бұзылғандықтан, оны сақтау мүмкін емес, сондықтан имплантация талқыланады. Кейде екі тәсіл қатар қолданылады: тістердің бір бөлігі шиналенеді, ал жоғалғандардың орнына имплантаттар қойылады. Бұл бірін-бірі жоққа шығаратын әдістер емес, әртүрлі міндеттерге арналған әртүрлі құралдар. Нақты жағдайда не сәйкес келетіні клиникалық көрініске байланысты. Шешімді бір симптомға қарап емес, тексеру мен диагностикадан кейін дәрігер қабылдайды.
Жақтың әртүрлі бөліктеріндегі тістер бірдей жұмыс істемейді. Алдыңғылар тістеп үзу кезінде бүйірлік күштерді қабылдайды, шайнау тістері — тік жүктемені. Осыдан шина құрылымындағы айырмашылықтар туындайды.
Алдыңғы топ — күлкі аймағы, мұнда кез келген құрылым байқалады. Сондықтан күрек тістер мен азу тістер үшін жарық өткізетін және қызыл иек шетінде қара жолақ қалдырмайтын материалдар жиі таңдалады. Шыны талшық түсі бойынша эмальға жақын, композит тіндердің түсіне қарай таңдалады. Алдыңғы тістерге металл таспа сирек қойылады: ол сөйлескенде көрінеді, ал жұқа сым кейде эмаль арқылы көрініп қалады. Басқа жол да бар — тіл жағынан бекіту, сонда шина әңгімелесушіден жасырын болады. Бірақ алдыңғы тістердің тіл бетінің өз қисықтығы бар, және әр материал оған тығыз орналаспайды. Дәрігер шетін көрінетін аймаққа шығармау үшін эмаль қалыңдығы жеткілікті ме, соны бағалайды. Егер қызыл иек ашылып қалса немесе тәж бұзылса, эстетика екінші орынға шегінеді. Сонда берік құрылым таңдалады, тіпті ол байқалса да. Клиникалық көрініске қарай дәрігер шешеді.
Шайнау тістері алдыңғы тістерге қарағанда жоғары қысымды сезінеді. Жақтарды түйістіргенде күш дәл молярлар мен премолярларға түседі. Сондықтан мұнда шина тістердің жылжуын ұстап қана қоймай, тік жүктемені ұстауы керек. Материал тығызырақ таңдалады, құрылым көбінесе көбірек тіректерді қамтиды. Тағы бір айырмашылық — шайнау тобы тістерден жиі айырылады, сондықтан қатарлас, әлдеқашан жүктелген тістерді шина жасауға тура келеді. Егер блоктағы бір тіс әлсіз болса, жүктеме қалғандарына қайта бөлінеді — бұл да артықшылық, да қауіп. Артықшылығы — әлсіз тіс жүктемеден босатылады. Қауіп — шамадан тыс жүктелген көрші тіс шыдамауы мүмкін. Дәрігер бір тістің жылжымалылығына ғана емес, әр тістің пародонтының жағдайына қарайды. Кейде шайнау тобын тұтас сызықпен емес, физиологиялық жылжымалылықты сақтау үшін сегменттермен шина жасайды. Блокқа қанша тіс қосу керектігін клиникалық көрініске қарай шешеді. Әмбебап схема жоқ.
Тіс жарақаты — бұл әрқашан шұғыл жағдай. Соғылу, шығу, тамыр сынуы: тістің қаншалықты тез бекітілуіне оның сақталуы байланысты. Жедел кезеңде шинаның нақты не істейтінін талдаймыз.
Шыққанда тіс ұяшықтан жылжиды: толық, ішінара немесе бүйірге. Бұл ретте тамыр бүтін қалуы мүмкін, немесе ортаңғы не жоғарғы үштен бір бөлігінде сынуы мүмкін. Дәрігердің міндеті — тісті бастапқы қалпына қайтарып, тамыр айналасындағы байлам аппараты мен сүйек тіні қалпына келгенше сол жерде ұстау. Шина сыртқы тірек ретінде жұмыс істейді: ол тістің шайнау, сөйлеу, тілмен кездейсоқ тию кезінде жылжуына жол бермейді. Қалпы көршілері мен тістесу бойынша тексеріледі, өйткені тіпті шамалы ауытқу окклюзияны өзгертіп, шамадан тыс жүктеме береді. Тамыр сынғанда сынықтарды біріктіріп, оларды қозғалмайтын күйде ұстау маңызды: олардың арасындағы саңылау дәнекер тінімен бітуі керек. Егер жылжу айтарлықтай болса, алдымен репозиция жасалады, кейде жергілікті жансыздандырумен. Содан кейін шина салынады. Нақты қанша тісті қамту және тіректі қалай бөлу керектігін дәрігер клиникалық көрініске қарай шешеді. Сүйектің немесе қызыл иектің жұмсақ тіндерінің зақымдалуымен жүретін жарақат жеке шешімді талап етеді.
Жарақаттан кейінгі шина — тұрақты құрылым емес. Ол тіндердің қалпына келуіне қажетті уақытқа қойылады, содан кейін алынады. Нақты мерзім жарақат түріне, науқастың жасына, тамыр мен пародонттың жағдайына байланысты. Балаларда мерзім қысқарақ, ересектерде ұзағырақ, тамыр сынғанда қарапайым соғылуға қарағанда ұзағырақ. Дәрігер бақылау тексерулерін тағайындайды және олардың нәтижелері бойынша шинаны қашан алу керектігін шешеді. Оны ұзақ ұстау да жөн емес: көрші тістердің ұзақ қозғалмауы пародонтқа пайдалы емес, ал шина астында қақ жиналады. Алынбалы немесе алынбайтын — бұл да клиникалық көрініске байланысты мәселе. Алынбалысын науқас гигиена кезінде өзі шешеді, бірақ үнемі киіп жүреді. Алынбайтынын тек дәрігер алады. Материал құрылым жүктемені ұстайтындай, бірақ тістесуге кедергі жасамайтындай және қызыл иекті жарақаттамайтындай етіп таңдалады. Шина алынғаннан кейін тіс біраз уақыт суыққа немесе қағуға әрекет етуі мүмкін — бұл шинаны қайта салуға себеп емес, бірақ дәрігерге көрінуге себеп.
Тістің қозғалғыштығы — себеп емес, салдар. Алдымен тіректің неге бұзылғаны анықталады, содан кейін ғана шина қажет пе, қандай шина керек пе, соны шешеді.
Қызыл иектегі қабыну мен сүйек тінінің азаюы қатар жүреді. Белсенді қабыну басылмайынша, кез келген механикалық бекіту қабынған қызыл иекке сүйеніп, тез мағынасын жояды. Сондықтан емдеу кәсіби гигиенадан басталады: қызыл иек үсті және асты тастары алынады, түбір беті тегістеледі, жылтыратылады. Дәрігер пародонт қалталарының тереңдігін, қозғалғыштық дәрежесін шкала бойынша, сүйектің жағдайын суретте бағалайды. Одан кейін — жергілікті қабынуға қарсы ем, қажет болса, антибактериалды ем. Кейбір науқастар осы кезеңнен кейін тістерінің тұрақтырақ болғанын байқайды: ісіну кетті, қызыл иек қан тоқтатты. Бірақ бұл мәселенің шешілгенін білдірмейді — сүйектің азаюы өздігінен қалпына келмейді. Қолдаушы ем мен бақылау тексерулері қажет. Шиналау туралы шешім қабыну басылғаннан кейін қабылданады: асқыну кезінде тістің тұрақтылығын бағалау ерте. Клиникалық көрініске байланысты — жеңіл дәрежеде кейде гигиена мен бақылау жеткілікті, орташа және ауыр дәрежеде хирургиялық және ортопедиялық әдістер қосылады.
Шина пародонтитті емдемейді. Ол негізгі ем жүріп жатқанда тістерді дұрыс қалыпта ұстайды және шайнау жүктемесін бөледі. Бұл — қосалқы құрал, өздігінен жүретін әдіс емес. Белсенді қабыну кезінде шина қойылса, оның астында қақ жиналады, қызыл иек қаттырақ қабынады, конструкцияны алуға тура келеді. Сондықтан шиналау туралы санациядан кейін айтылады. Жалпы жоспарда ол емдік кезең мен ортопедиялық кезеңнің арасында тұрады: алдымен қабыну басылады, содан кейін тіс қатарын қалай тұрақтандыру керектігі шешіледі. Кейде шина уақытша қажет — емдеу кезеңінде немесе жарақаттан кейін. Басқа жағдайларда ол ұзақ уақыт қалады, сонда оның гигиенаға кедергі жасамауы маңызды. Конструкцияны, материалды және ұзындығын таңдау — дәрігердің міндеті. Науқас бұл шешімге қатысады, бірақ оны анықтамайды: көп нәрсе сүйектің жағдайына, тістесуге және сақталған тістердің санына байланысты.
Шиналау ортопедиялық емдеуге және имплантацияға кедергі жасамайды, егер бәрін алдын ала жоспарласа. Кезектілік пен тәсілді дәрігер клиникалық көрініске қарай таңдайды. Кейде бекіту протезге дейін қойылады, кейде кейін, ал кейде ол конструкцияның өзіне кіреді.
Шина мен қаптама бір тісте қатар тұра алады. Дәрігер қанша қатты тін қалғанын, тістің қатарда қалай тұрғанын және шайнау жүктемесінің қайда бөлінетінін бағалайды. Кейде шина конструкцияға қосылады: қаптамалармен дәнекерленеді немесе бірнеше тіректен біртұтас блок жасалады. Сонда шинаның бір бөлігі көпірдің бөлігіне айналады. Егер тіс қатты бұзылса, алдымен ол қалпына келтіріледі, ал шиналау келесі кезеңге шегеріледі. Керісінше де болады: қозғалғыштық протезді бекітуге кедергі жасайды, сонда шина ертерек қойылады. Барлығы клиникалық көрініске байланысты. Ортопед пен пародонтолог кезектілік туралы келіседі: реттіліктегі қате қайта жасауға әкеледі. Алмалы-салмалы протездер де шиналармен үйлеседі. Негіз конструкцияны айнала айналып өтеді, егер ол жабысуға кедергі жасамаса. Күрделі жағдайларда протез шиналаудан кейін жасалады, сонда ол тұрақты тіректерге сүйенеді. Шешімді үлгі емес, дәрігер қабылдайды.
Имплантат пен шина әртүрлі міндеттерді шешеді. Имплантат жоқ тістің орнын толтырып, жүктемені өзіне алады, ал шина өз тістерін, яғни орнында тұрған тістерді ұстап тұрады. Егер олардың арасында қашықтық пен сақталған сүйек болса, олар қайшы келмейді. Имплантат шиналанған аймақтың қасына қойылғанда, дәрігер аралықтағы гигиенаны қадағалайды: онда қақ байқалмай жиналады. Имплантатты көрші тістермен шинамайды — оның өз тірегі және өз қозғалғыштығы бар. Имплантатқа шина салынбайды. Егер бірнеше өз тісінде қозғалғыштық пайда болып, қасында имплантация жоспарланса, алдымен өз тістері тұрақтандырылады, содан кейін жасанды тіс енгізіледі. Кейде рет керісінше болады: имплантат конструкция үшін қосымша тірек болады. Бұл үлкен ақауларда кездеседі. Барлығы клиникалық жағдайға және қанша сүйек сақталғанына байланысты. Мұны дәрігер тексеру мен суреттерден кейін шешеді.
Дайындық бірнеше күн алады және әңгімелесуден басталады. Дәрігер суреттерді қарайды, қызыл иек пен тістеуді тексереді. Осыған байланысты шинаны бірден қоюға бола ма, әлде алдымен емдеу қажет пе, шешіледі.
Шина емделген тістерге қойылады. Егер тіс жегісі, пульпит немесе қызыл иектің қабынуы болса, алдымен осы мәселелерді шешеді, әйтпесе инфекция конструкция астында қалып, асқыну береді. Санация шина қоюдан бұрын жүргізіледі, кейін емес. Кәсіби гигиена — міндетті кезең: қақ пен тасты алып тастайды, беттерді тегістейді. Кедір-бұдыр тісте бекіту нашар болады, ал қызыл иек астында қабынуды қолдайтын ошақтар қалады. Пациентті болашақ конструкцияны ескере отырып тіс тазалауға үйретеді: ершик, бір шоқты щетка, тіс жібі. Егер қызыл иек қанаса, дәрігер шаю немесе аппликация тағайындап, орнатуды бірнеше күнге кейінге қалдыруы мүмкін. Клиникалық көрініске қарай дәрігер шешеді. Кейде дайындық бір визиттен астам уақыт алады, және бұл қалыпты: шина — шұғыл шара емес, жоспарлы шешім.
Қабылдауда бірнеше нәрсені айтып кеткен жөн. Біріншісі — нақты не мазалайтыны: қозғалғыштық, қан кету, эстетика немесе барлығы бірге. Екіншісі — қандай дәрілерді үнемі қабылдайтыны: кейбір препараттар қан ұюы мен жазылуға әсер етеді, оны дәрігер білуі керек. Үшіншісі — материалдар мен анестетиктерге аллергия болса, сол туралы. Төртіншісі — әдеттер: тістерді қысу, тырнақ немесе қалам кеміру әдеті, темекі шегу. Бұл шинаның әрі қарай қалай әрекет ететініне әсер етеді. Бесіншісі — күтулер. Шина жоғалған сүйекті қайтармайды және имплантацияны алмастырмайды. Ол тістерді қатарда ұстап, жүктемені бөледі. Қанша қабылдау болатынын, алғашқы күндері не жеуге болатынын және шина астындағы тістерді қалай тазалау керектігін сұраған жөн. Жоспарда бірдеңе түсініксіз болса, бастамас бұрын нақтылаған дұрыс. Пациент қандай баламалар бар екенін және емдеуді кейінге қалдырса не болатынын білуге құқылы. Дәрігер қауіптерді түсіндіріп, нұсқа ұсынады. Шешімді бірге қабылдайды.
Шина тісті қатарда ұстайды, шайнау жүктемесін бөледі, оның жылжуына жол бермейді. Қызыл иектегі қабынуды ол кетірмейді, сүйек тінін қалпына келтірмейді, қозғалғыштыққа әкелген жарақатты жоймайды. Себебі пародонтит болса, құрылым негізгі емдеу жүріп жатқанда қосымша шара ретінде жұмыс істейді. Онсыз қозғалғыштық қайта оралады. Кейде тезірек, кейде баяуырақ. Клиникалық көрініске байланысты. Жарақат кезінде логика ұқсас: шина бекітеді, бірақ сынған тамыр немесе жұмсақ тіндердің соғылуы бөлек назар аударуды талап етеді. Дәрігер тісті нақты не ұстап тұрғанын қарап, бір шина жеткілікті ме әлде басқа қадамдар керек пе, соны шешеді. Пациенттер кейде шина орнатылғаннан кейін мәселе жабылды деп күтеді. Олай емес. Құрылым — жоспардың бір бөлігі, оның орнын басушы емес. Қараулар таңдалған тактиканың жұмыс істеп жатқанын көрсетеді. Қызыл иек қабынуын жалғастырса, жоспар өзгертіледі.
Барлығына бірдей келетін әмбебап схема жоқ. Бір тіс қозғалғыш па әлде бірнешеу ме, алдыңғылар ма әлде шайнау тістері ме, жанында имплантаттар бар ма, қызыл иектің қалыңдығы қандай, сүйек қаншалықты сақталған — осының бәрі шешімді өзгертеді. Біреу түнде алынбалы құрылым тағады, біреуге алынбайтын лента көрсетілген, ал басқа жағдайда алдымен қызыл иекті емдеп, содан кейін ғана бекіту туралы ойлайды. Материал да жағдайға қарай таңдалады: шыны талшық, композит, металл. Әр нұсқаның өз қасиеттері мен шектеулері бар. Дәрігер нақты әдісті неге ұсынып отырғанын, оның қандай артықшылықтары бар екенін және нені шешпейтінін түсіндіреді. Екінші пікір — қалыпты тәжірибе. Жоспар сұрақ туғызса, оларды бастамас бұрын қою керек. Мұнда асығудың пайдасы жоқ. Шешім әдістің атауына емес, клиникалық көрініске қарай қабылданады.
Шина қосымша беттер жасайды, онда тіс қағы (налёт) жиналады. Егер оны тазаламаса, қызыл иек қабынады да, құрылым өз мәнін жоғалтады. Тазалау біршама қиындайды: ершиктер, бір шоқты щётка, кейде ирригатор қажет. Дәрігер әрбір аймаққа қалай кіру керектігін көрсетеді. Тексерулер маман айтқаннан сирек емес қажет. Оларда шина ұстап тұр ма, сынықтар жоқ па, қызыл иек қалай әрекет ететіні тексеріледі. Кейде таспа шегінеді, оны түзетеді. Кейде жоспарды өзгерту керектігі анықталады. Қызмет ету мерзімі күтімге, тістердің жағдайына және материалға байланысты. Нақты жылдарды алдын ала атауға болмайды. Біреулер жарты жылда бір рет тексеруге келеді, кейбіреулерге жиірек тағайындалады. Мұны жалпы ереже бойынша емес, жағдайға қарап дәрігер шешеді.
Шиналау құны бірнеше құрамдас бөліктен тұрады: біріктіру қажет тістердің саны, таңдалған шина материалы, клиникалық көріністің күрделілігі және қызыл иекті алдын ала емдеу қажеттілігі. Бағаны дәрігер диагностикадан кейін тексеру барысында айтады, өйткені әмбебап сома жоқ — әр пациенттің жұмыс көлемі өз. Беттегі прайс-листе шиналаудың түрлі түрлеріне шамамен бағалар көрсетілген, бірақ нақты құны әрқашан жеке анықталады. Алдын ала соманы білгіңіз келсе, дәрігер жоспар жасап, смета есептейтін тегін алғашқы тексеруге жазылыңыз.
Тістерді шинамен бекіту — бұл қозғалмалы тістерді арнайы таспа, жіп немесе қаптамалар көмегімен бір блокқа біріктіріп нығайту әдісі. Процедура пародонтит кезінде, жарақаттан кейін немесе сүйек тіні жоғалғанда тістердің шайқалуын тоқтатуға, сондай-ақ олардың жылжуы мен түсіп қалуының алдын алуға көмектеседі. Біздің клиникада шинамен бекітуді пародонтолог дәрігер диагностикадан кейін жасайды, ол қозғалмалылық дәрежесін және қызыл иектің жағдайын бағалауды қамтиды. Шина уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін, таңдау клиникалық жағдайға және пациенттің қалауына байланысты.
Қызыл иекті емдеу мен шинамен бекіту тығыз байланысты: шинамен бекіту көбінесе пародонт ауруларын кешенді емдеудің бөлігіне айналады, әсіресе қозғалмалы тістерді тұрақтандыру қажет болғанда. Шинаны орнату алдында дәрігер кәсіби гигиена жүргізеді, қажет болса қабынуға қарсы ем тағайындайды, содан кейін ғана құрылымды бекітеді. Қызыл иекті емдеусіз шинамен бекіту тек уақытша әсер беруі мүмкін, өйткені қабыну тіндерді бұзуын жалғастырады. Біздің клиникада пародонтолог жергілікті емдеуді, шинамен бекітуді және кейінгі бақылауды біріктіретін жеке жоспар жасайды.
Астанада тістерді шинамен бекіту біздің клиникада Абай даңғылы, 11/1 мекенжайы бойынша жүргізіледі, біз күн сайын 9:00-ден 20:00-ге дейін жұмыс істейміз. Процедураны дәрігер-пародонтолог диагностикадан кейін орындайды, оған қарау, қозғалғыштықты бағалау және қажет болса рентген кіреді. +7 777 911 07 83 телефоны арқылы немесе сайт арқылы жазылуға болады, алғашқы қарау және емдеу жоспары тегін. Егер сіз шинамен бекітуді қайда жасауға болатынын іздесеңіз, консультацияға келіңіз, біз қолайлы әдісті таңдаймыз.
Біздің клиникада тістерді шинамен бекітуге берілетін кепілдік мерзімі жұмыс түріне байланысты және шартта жазылған, ол күтім бойынша барлық ұсыныстар сақталған жағдайда конструкцияға және дәрігердің жұмысына қолданылады. Кепілдік мерзімі шина орнатылған сәттен бастап есептеледі және тозуды немесе бекітудің әлсіреуін уақытында байқауға көмектесетін тұрақты профилактикалық тексерулер жағдайында жарамды. Егер шина сіздің кінәңізсіз ажырап кетсе немесе босап қалса, біз кепілдік міндеттемелер аясында қайта бекітеміз немесе ауыстырамыз. Нәтижені сақтау үшін тістерге шамадан тыс жүктеме түсірмеу және бақылау сапарларын өткізіп алмау маңызды.
Шинамен бекіту бойынша консультацияға +7 777 911 07 83 телефоны арқылы немесе сайттағы жазылу формасы арқылы, сондай-ақ Абай даңғылы, 11/1 мекенжайы бойынша клиникаға жеке келгенде жазылуға болады. Біз күн сайын 9:00-ден 20:00-ге дейін жұмыс істейміз, сондықтан қолайлы уақытты аптаның кез келген күні, демалыс күндерін қоса алғанда таңдауға болады. Алғашқы қарау және емдеу жоспарын жасау тегін, бұл процедура көлемін алдын ала талқылауға және барлық сұрақтарға жауап алуға мүмкіндік береді. Егер шинамен бекіту дәл сізге қажет пе екеніне сенімді болмасаңыз, дәрігер-пародонтолог қызыл иектің жағдайын және тістердің қозғалғыштығын бағалап, қолайлы нұсқаны ұсынады.
Шинамен бекітуге абсолютті қарсы көрсетілімдер аз, бірақ процедура ауыз қуысындағы жедел қабыну процестері, асқыну сатысындағы айқын пародонтит және декомпенсация фазасындағы кейбір жүйелік аурулар кезінде жүргізілмейді. Мүмкін асқынуларға алғашқы күндері тістердің жоғары сезімталдығы, шайнау кезіндегі жайсыздық және сирек жағдайда, гигиена жеткіліксіз болса, қызыл иек шетінің қабынуы жатады. Біздің клиникада шинаны орнату алдында дәрігер міндетті түрде диагностика және ауыз қуысын санациялауды жүргізеді, бұл тәуекелдерді азайтады. Процедурадан кейін ауырсыну немесе қан кету пайда болса, шинаны өз бетінше шешуге тырыспай, маманға жүгіну керек.
Иә, тіс мойындары ашылуы кезінде шина қою мүмкін, бірақ шешімді пародонтолог дәрігер қарап, қызыл иек рецессиясының дәрежесін бағалағаннан кейін қабылдайды. Егер ашылу қызыл иек ауруларынан туындаса, алдымен пародонтитті емдеу қажет болуы мүмкін, содан кейін ғана қозғалмалы тістерді тұрақтандыру үшін шина орнатылады. Кейбір жағдайларда шина қою басқа әдістермен, мысалы, рецессияны жабу немесе кәсіби гигиенамен бірге жүргізіледі. Шина ашылу себебін жоймайтынын, тек тістерді нығайтатынын түсіну маңызды, сондықтан қызыл иекті емдеусіз әсер уақытша болады.
Шинаның қызмет ету мерзімі материалға, гигиенаға және тістерге түсетін жүктемеге байланысты: орташа алғанда конструкция бірнеше айдан бірнеше жылға дейін қызмет етеді, ал жақсы күтіммен одан да ұзақ сақталуы мүмкін. Біздің клиникада шинамен бекітуге кепілдік беріледі, оның мерзімі жұмыс түріне байланысты және шартта жазылған, бірақ ол тұрақты тексерулер мен кәсіби гигиена жағдайында жарамды. Уақыт өте келе шина әлсіреп немесе ажырап кетуі мүмкін, сонда оны ауыстыру немесе қайта бекіту қажет. Дәрігер бақылау қабылдауында конструкцияның жай-күйін бағалайды және қажет болған жағдайда емдеу жоспарын түзетеді.
Шинаны орнату әдетте ауыртпайды, өйткені ол жергілікті анестезиямен немесе қызыл иек қабынбаған жағдайда онсыз жасалады. Процедура тістердің санына және таңдалған әдіске байланысты отыз минуттан бір сағатқа дейін созылады. Шина қойғаннан кейінгі алғашқы күндері шайнау кезінде жеңіл жайсыздық және бөгде дене сезімі мүмкін, бірақ бұл өздігінен өтеді. Егер ауырсыну күшейсе немесе бір аптадан ұзақ сақталса, асқынуларды болдырмау үшін дәрігерге қаралу керек.
Күн сайын 9:00 — 20:00, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Астана қаласында, Абай даңғылы, 11/1. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжайы: Астана, Абай даңғылы, 11/1. Пациенттерге арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік мерзімі — жұмыс түрлері бойынша, ол шартта жазылған. Бастапқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында.
Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға бөліп төлеу. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83.
Бастапқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші келу үшін жеке төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік мерзімі — жұмыс түрлері бойынша, ол шартта жазылған. Jusan bank-тен 24 айға, Kaspi-ден 12 айға бөліп төлеу.
Тұрақ тегін. Клиника Астана қаласында, Абай даңғылы, 11/1. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 777 911 07 83.
Осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Нәтижесіне ризамыз. Өз ісін білетін мамандар — мен дәл осыдан қорыққанмын.
Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық келусіз — бұл бөлек әңгіме — Нәтижесіне ризамыз. Риза болып қалдым. Болды. Шынымды айтсам, ауырсынусыз өткеніне әлі күнге дейін таңғаламын.
Осында бүкіл отбасымызбен емделдік — нәтижесіне ризамыз, өзіміздің үйіміздей болды. Клиниканы ұсынамын. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, бұл ұнайды. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, мұны бөлек атап өтер едім. Мен мұнда екінші тісіммен де қайта келер едім. Мүлдем ауыртпайды. Кабинет жарық, жабдықтары жаңа...
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым, мүлдем ауыртпайды. . . Кеңеске келдік, емделуге қалдық, жоспарға сыйдық. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді. Салыстыратын ештеңем жоқ, бірақ сезім бойынша бәрі дұрыс
Қазір бәрі жақсы, мен де соны қалағанмын, ал олар жоспарланғанды артық ештеңесіз жасады. Мүлде ауырмайды деп күтпегенмін. Еш өкінбедім. Екінші тісіммен де осында қайта келер едім.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Шынымды айтсам, өлім жазасына бара жатқандай күйде бардым. Маргарита — қайта оралатын дәрігер. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық келулерсіз. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіп, күте тұрыңыз» деген жоқ. Қазір бәрі жақсы. Минут сайын қабылдады, күтуге тура келмеді, бұрын мұндай еш жерде болмаған.
Rezultatom dovolny. Prishli na konsultaciyu, ostalis lechitsya. Dolgo ne reshalas.
Түнде ұйықтай алмайтын болдым. Отбасымызбен емделдік, емдеу жоспарын кезең-кезеңімен жазып берді. Тез болды. Тісім мазаламайды.
Кеңеске келдік, емделуге қалдық, артық түсірілімдер тағайындалмады — Ерасыл — қайта оралатын дәрігер. Бағаларды бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады. Меніңше, мұнда ешкімді асықтырмайды. Нәтижесіне ризамыз, көңіліміздегідей болды. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымызды сұрады. Артық ештеңе таңуды.
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім — осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Міне, осы қызықтырды. Артық ештеңе таңылмады. Қазір бәрі жақсы, ең бастысы — осы. Ем жоспарын кезеңдерге және ақшаға қарай бөліп жазды, мұны бөлек атап өтер едім.
Кеңеске келіп, артық сапарсыз емделуге қалдық. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді, бұған да рахмет. Ксения өз ісін жақсы біледі. Енді тек осында келеміз. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымызды сұрады. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, келіскендей болды.
Консультацияға келіп, емделуге қалдық, бәрі жазылым бойынша, күтусіз. . . Нәтижесіне ризамыз, айырмашылық байқалады. Меніңше, мұнда ешкімді асықтырмайды. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Нәтижесіне ризамыз, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп алдым. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық түсірілімдер тағайындалмады. Айтарым: қорқыныш тек орындыққа отырғанша болды. Таңқаларлық, бірақ қабылдау барысында тіпті шаршаған жоқпын. Жалпы, өкінген жоқпын.
Осында бүкіл отбасымызбен емделдік — нәтижесіне ризамыз, айырмашылық байқалады. Таныстарыма да кеңес бердім
Тісім бірнеше ай ауырды. Үйге жақын болғандықтан осында келдім. Алексей жақсы маман.
Таңғаларлық, бірақ қабылдау барысында шаршаған жоқпын. Жоспарланғанды жасадық, артық ештеңе жоқ, қажетсіз түсірілімдер тағайындалмады. Маргарита жоспарды егжей-тегжейлі жазып берді (үйде кейін күлдік). Кемшілігі: тұрақ орны бос емес еді.
Консультацияға келдік, емделуге қалдық, артық келусіз — нәтижесіне ризамыз — бұл бөлек әңгіме —. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, бұрын мұндай еш жерде болмаған)
Үйге жақын клиниканы ұзақ іздедік, бірақ маған салыстыратын ештеңе жоқ, сезім бойынша бәрі дұрыс. Сайт арқылы жазылдым, шамамен он минуттан кейін қоңырау шалды — бұл бөлек әңгіме —. Жоспарланғанды жасады, артық ештеңе жоқ, артық суреттер тағайындалмады...
Ұзағырақ болады деп ойладым. . . Тартынғаным үшін ұялғандаймын. Жоспарланғанды жасады, артық ештеңесіз, бәрі жазылғандай, күтусіз. Ғали неге кешіктіруге болмайтынын түсіндірді.
Жұмыстан кейінге қалдырып жүрдім, уақыт табылмады. Жоспарлағанымызды жасады, артық ештеңе жоқ, қосымша суреттер тағайындалмады. Менің ойымша, мұндай жұмыс үшін баға әділ (өзім сенбедім). Артық ештеңе таңбады, бұл көңілге жағады.
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым (үйдегілер кейін күлді), қазір бәрі жақсы. . . Қысқаша: жақсы. Кеңеске келдік, емделуге қалдық, бәрі жазылу бойынша, күту жоқ. Басқа ауданнан келдік. Таныстарыма да ұсындым. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерді аралаудың қажеті болмады, осылай болуы керек. Кабинет жарық, жабдық жаңа, бұған да рахмет. Көлік тұрағы аулада, орын табылды, осылай болуы керек. Менің ойымша, мұндай жұмыс үшін баға әділ.
Алексей бәрін суретте көрсетті. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Нәтижесіне ризамыз, сезіну жағынан — өзіміздікіндей — ал мен дәл осыдан қорыққанмын —. Дәлізде аурухана емес, бейтарап иіс бар. Шарт пен түбіртек келіскендей, еске салмай-ақ берілді. Көлік тұрағы аулада, орын табылды. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады, бұл сенім ұялатады. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді, бұған да рақмет. Кабинет жарық, жабдық жаңа, мұны бөлек атап өтемін. Бөліп төлеуді орнында рәсімдеді, банктерді аралаудың қажеті болмады, мұны да бөлек атап өтемін.
Kliniku vybirala dolgo, chitala otzyvy po vsemu gorodu. Lechilis zdes vsey semey (sama ne poverila).
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмеппін. Даниял — қайта оралатын дәрігер. Кеңеске келдік, емделуге қалдық, жоспарға сыйдық. Нәтижесіне ризамыз. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көз алдымда ашты, келіскендей. Бір де бір рет өкінген емеспін. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады, бұрын мұндай еш жерде болмаған.
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды. . . Жол бойы толқыдым. Міне, осысы мені баурап алды. Ержан — ұсақ-түйекке дейін егжей-тегжейлі түсіндіретін дәрігер. Кеңеске келген едік, емделуге қалдық.
Сайт арқылы жазылдым, он минуттай уақыттан кейін қоңырау шалды. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Қазір бәрі жақсы. Бес балдан бес. Дәл уақытында қабылдады, күтудің қажеті болмады, солай болуы керек. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, оған шағымымыз жоқ. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар, ұсақ-түйек, бірақ жағымды.
Мен шамамен бір жыл бойы кейінге қалдырып жүрдім... Емделдім, дәрігер асықпай, ұқыпты жұмыс істеді.
Алдыңғы дәрігер басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, бәрін бір-ақ ретте жасады. Қысқаша: жақсы. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, оған шағымымыз жоқ!
Жұмыстың кесірінен кейінге қалдырып жүрдім, уақыт табылмай жүрді, ал бұл жерде бүкіл отбасымызбен емделдік, артық түсірілімдер тағайындалмады. Ұсақ нәрсе сияқты, бірақ дәл осы есте қалды — ал мен дәл осыдан қорқатынмын —.
Апамның кеңесімен келдім. Дәлізде бәрі күтіп тұрғанда тарлау — бірақ бұл менің әділдік үшін айтқаным. Жоспарланғанды жасады, артық ештеңесіз, бәрі жазылу бойынша, күтусіз. Келіскендей, артық ештеңе таңбады. Менің ауырсыну шегім төмен, оны ескерді. Нәтижесіне ризамыз, әзірге наразылық жоқ
Tyanul s etim goda polotra. Lechilis zdes vsey semey.
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым. . . Жол бойы толқыдым. Ғалий рентген суретінде бәрін көрсетті (өзім сенбедім). Жоспарлағанды жасады, артық ештеңесіз.
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.
WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
