20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Термопластикалық полимерден жасалған, қалдық мономерсіз жаққа қалыпталатын алынбалы құрылым. Толық, жартылай және шартты түрде алынбалы болады. Көрсетілімдер, қызмет ету мерзімі және күтім клиникалық жағдайға байланысты анықталады. Құрылымды таңдау туралы шешімді дәрігер тексеру мен диагностикадан кейін қабылдайды.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
Құны неден құралады
Бағасы құрылым алмастыратын тістердің санына, таңдалған материалға және протездеу алдында ауыз қуысын дайындау қажет пе, соған байланысты. Қалыптар, киіп көру және тапсырғаннан кейінгі коррекциялар бөлек бағаланады. Нақты сома тексеруден кейін айтылады: Алматыда термопластикалық протез қанша тұратыны жеке анықталады, сондықтан кеңесте нақты жағдайға смета жасалады.
Әртүрлі материалдар қаттылығымен және серпімділігімен ерекшеленеді, және осыған байланысты нақты жағдайда қандай құрылым сәйкес келетіні анықталады.
Полиамидті негіз — термопластардың ішіндегі ең икемдісі. Базисті және кламмерлерді бір материалдан құяды, сондықтан құрылым жұқа болып, протездік төсеніштің бедерін қайталайды. Нейлонды тегістеу және қайта базалау қиынырақ, уақыт өте ол бояғыштарды сіңіруі мүмкін. Дәрігер оны металл элементтері жоқ серпімді құрылым қажет болғанда, тістер ішінара жоғалғанда қарастырады.
Полиоксиметилен — нейлоннан әлдеқайда қатты термопласт. Ол шайнау жүктемесі кезінде азырақ майысады және тіс түсіне сай реңктерде шығарылады, сондықтан одан ішінара құрылымдардың базисі мен кламмерлері жасалады. Базистің шеті дәл өңдеуді қажет етеді. Дәрігер ацетальды протезге тұрақты пішін мен сақталған тістерге тірек қажет болғанда қарастырады.
Тығыз және серпімді термопласт, одан базис те, кламмерлер де жасалады. Ол көп реттік жүктемелер кезінде пішінін жақсы сақтайды және құрамында мономер жоқ. Жұқа кілегей қабықта базистің шекарасы қыжырлауы мүмкін, сондықтан дәрігер протездің шетін сынама кезінде ерекше мұқият тексереді. Полипропиленді тістер ішінара және толық жоғалғанда қарастырады.
Дайын күйінде жеткізілетін және ұнтақты сұйықтықпен араластырмай, қысыммен құю арқылы қалыпталатын акрил полимері. Сондықтан қарапайым акрил пластигінен өзгеше, оның құрамында бос мономер жоқ. Ол нейлоннан қаттырақ, жақсырақ тегістеледі және жөндеуге және қайта базалауға көнеді. Дәрігер оны қатты база қажет болғанда, ал мономерге реакция қарапайым акрилді жарамсыз еткенде қарастырады.
Бірінші қабылдауда дәрігер ауыз қуысын тексереді, тірек тістер мен кілегей қабықтың жағдайын бағалайды, қажет болса суретке түсіруді тағайындайды. Нәтижелер бойынша емдеу жоспары жасалып, материал таңдалады. Пациентке жұмыстың қанша уақыт алатыны және қандай кезеңдерден тұратыны түсіндіріледі.
Термопластикалық протезді дайындау қалай жүреді: кезеңдер, қалыптар, киіп көру — қалып алудан басталады. Тіс қатары мен кілегей қабықтың бедерін дәл беру үшін екі жақтан да қалып алынады. Қалыптар зертханаға жіберіледі, онда олар бойынша гипс модельдер жасалады.
Модельде техник базисті және болашақ құрылымның шекараларын модельдейді. Бұл кезеңде ақаудың орналасуы, тістесу биіктігі және кілегей қабықтың ерекшеліктері ескеріледі. Дайын балауыз композициясы таңдалған материалдан құю алдында дәрігермен келісіледі.
Дайын протез ауыз қуысында киіп көріледі. Дәрігер жанасу тығыздығын, шекараларды, окклюзияны және фиксацияны тексереді. Қысатын немесе кедергі жасайтын аймақтар болса, олар түзетіледі. Киіп көргеннен кейін құрылымды тапсыру күні тағайындалады.
Қабылдауда протез пациентке тапсырылады, күтім және үйрену бойынша ұсыныстар беріледі. Алғашқы апталарда коррекциялар болуы мүмкін: дәрігер қысатын аймақтарды тегістейді. Үйрену мерзімдері жеке және ауыз қуысының жағдайы мен құрылым түріне байланысты.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Термопласттан жасалған алынбалы протез мономерсіз және ұзақ полимеризациясыз жасалады. Материал жоғары температурада жұмсартылып, қысым астында қалыпталады. Базасы тығыз және икемді болып шығады.
Термопластикалық протез — базасы термопластикалық полимер гранулатынан құйылған алынбалы құрылым. Гранулаларды пластикалық күйге дейін қыздырады, содан кейін қысыммен қалыпқа айдайды. Бұл әдісті қысыммен құю немесе инжекциялық қалыптау деп атайды. Акрил базасы басқаша жасалады: ұнтақты сұйықтықпен араластырып, кюветаға салады және полимерлейді. Акрил массасында бос мономер қалады, ол дайын құрылымнан шығуы мүмкін. Термопласта мономер жоқ — ол араластыру кезеңінде қосылмайды, өйткені араластырудың өзі жоқ. Полимер зауытта синтезделген, клиникаға дайын шикізат келеді. Қалыптау 200 °C-тан жоғары температурада жүреді, бірақ материалдың өзі суығаннан кейін пішінін сақтайды. База тығыз, кеуексіз және микроқуыссыз болып шығады. Дәл тығыздығы мен мономердің жоқтығы оны акрилден ерекшелендіреді. Термопластардың қаттылығы әртүрлі: кейбір маркалары иіледі, басқалары акрилге дерлік тең. Бұл клиникалық көрініске және дәрігер қандай марканы таңдайтынына байланысты.
| Көрсеткіш | Термопласт | Акрил |
|---|---|---|
| Мономер | Жоқ | Бос күйінде қалады |
| Қалыптау | Қысыммен құю | Араластыру және полимерлеу |
| Негіздің кеуектілігі | Тығыз, кеуексіз | Микрокуыстар болуы мүмкін |
| Икемділігі | Маркасына байланысты | Қатты |
| Қайта базалау | Шектеулі | Мүмкін |
| Сыну кезінде жөндеу | Күрделірек | Жолға қойылған |
Бос мономер — аяқталмаған реакцияның қалдығы. Акрил базасында ол сыртқа шығып, кілегей қабықпен жанасуы мүмкін. Кейбір адамдарда бұл күйдіру, қызару, құрғақтық тудырады. Термопласта мономер жоқ, сондықтан оған мұндай реакция болмайды. Бұл құрылымның барлығына жарамды дегенді білдірмейді: бояғыштарға немесе полимердің өзіне аллергия болуы мүмкін. Мұны дәрігер тексеруден кейін шешеді. Мономердің жоқтығы — материалдың жалғыз қасиеті емес. Термопластан жасалған база сұйықтықты және иісті азырақ сіңіреді, өйткені кеуектері жоқ. Күтім қарапайым: қақты щеткамен кетіреді, микрожарықтардан тазаламайды. Бірақ материалдың кері жағы да бар. Ол акрилден жұмсақ, сондықтан қайта базалау және жөндеу қиынырақ. Базаның сынуын жөндеу қиын, кейде протезді қайта жасауға тура келеді. Қаттылық жағдайға қарай таңдалады: тірек қажет жерде жұмсақ база жарамайды. Мұның бәрін дәрігер тексеру кезінде бағалайды, материалдың атауы бойынша емес.
Құрылым барлығына жарамды емес. Шешім клиникалық көрініске байланысты: қанша тіс жоғалғаны, қалғандары қалай тұрғаны, қызыл иек пен сүйектің жағдайы. Төменде оны қарастыратын жағдайлар келтірілген.
Тістер ішінара жоғалғанда термопластикалық протез көпір қою мүмкін емес жерде ақауды жабады. Мысалы, қатарынан екі-үш тіс жоқ болса, ал көрші тістер сау болып, оларды тірек үшін қырнағысы келмесе. Немесе қатардағы соңғы тістер жоғалғанда, классикалық көпірге сүйенетін ештеңе болмаса. Икемді құрылым қалған тістерге кламмерлер арқылы бекінеді, олар табиғи ойықтарға кіріп, препарирлеуді қажет етпейді. Бұл эмаль жұқа болса немесе пломбалар бар болса маңызды. Соңғы ақауларда протез жүктемені қалған қатарға қайта бөледі. Дәрігер тірек тістердің қалай тұрғанын қарайды: шайқалған немесе қатты қисайған тістер құрылымды ұстай алмауы мүмкін. Сонда басқа нұсқа қарастырылады. Алдыңғы бөлімдегі қысқа ақауларда икемді протез байқалмайды: материал жарықты өткізеді және металл ілмектері жоқ. Тістесу де бағаланады. Егер антагонист тістер стандартты емес жабылса, базис слепок бойынша реттеледі. Клиникалық көрініске байланысты: бір пациентте құрылым жылдар бойы жұмыс істейді, екіншісінде бір айдан кейін түзетуді қажет етеді. Мұны дәрігер тексеру мен суреттерден кейін шешеді.
Тістер мүлде болмаған кезде термопластикалық протез — алынбалы қалпына келтірудің бір нұсқасы. Оны пациент қатты акрилді көтере алмаса немесе базистің астында үйкелуге шағымданса қарастырады. Икемді материал серпімдірек, ол кілегей қабыққа жақын және жекелеген аймақтарға азырақ қысым жасайды. Бірақ бұл оның бәріне жарамды дегенді білдірмейді. Тістері жоқ төменгі жақта ұстау сүйекке және альвеолалық бөліктің қаншалықты айқындығына байланысты. Егер ол тегістелген болса, протез сөйлеу мен шайнау кезінде жылжиды — мұнда басқа тактика қажет, кейде имплантаттарға бекіту арқылы. Жоғарғы жақта, керісінше, икемді базис таңдайды жауып, қалып дәл алынса, сору есебінен ұсталады. Дәрігер кедергі жасайтын сүйек шығыңқыларының бар-жоғын тексереді. Толық адентияда пациенттің жақтарын қалай түйістіретіні және бұрын алынбалы құрылымдарға үйренген әдетінің бар-жоғы маңызды. Бірінші протез ауыррақ қабылданады: тіл мен ұрт жаңа көлемге үйренуі керек. Қайта жасау жеңілірек өтеді.
Икемді алынбалы протезді кию мерзімі белгіленбеген. Ол тіндердің жағдайына, күтімге және отыруының қаншалықты жиі өзгеретініне байланысты. Қайта базалау құрылымның қызмет ету мерзімін ұзартады.
Термопластикалық протездің қатты қаңқасы жоқ. Ол кілегей қабыққа және табиғи тістерге тығыз жанасу есебінен ұсталады. Уақыт өте келе бұл жанасу өзгереді. Базистің астындағы сүйек тіні имплантаттарға тірек болғанға қарағанда тезірек азаяды. Қызыл иек пен кілегей қабық қысымға әртүрлі жауап береді. Бір адамда құрылым бірнеше жыл тығыз отырады, екіншісінде — айлар ішінде әлсірейді. Клиникалық көрініске байланысты: қанша тіс жоғалған, альвеолалық қырдың биіктігі қандай, созылмалы аурулар бар ма. Күтім де маңызды. Қақ, тағам қалдықтары, дұрыс сақтамау материалдың тозуын жеделдетеді. Термопласт акрил сияқты тозбайды, бірақ серпімділігін жоғалтады. Микро жарықтар байқаусыз пайда болады. Олар қарау кезінде көрінеді, кейде — тек үлкейткенде ғана. Қызмет ету мерзімі бір санмен өлшенбейді. Орташа алғанда протез бірнеше жылда бір рет ауыстырылады, бірақ нақты сәтті дәрігер анықтайды. Егер ол ұстауды тоқтатса, қысым жасаса немесе үйкесе — жоспарлы ауыстыруды күтпей, қабылдауға келуге себеп.
Қайта базалау — бұл жөндеу де, протезді ауыстыру да емес. Процедура базистің протез төсегінің тіндеріне дәл жанасуын қалпына келтіреді. Дәрігер кілегей қабықтың жағдайын бағалайды, окклюзия мен шекараларды тексереді. Қажет болса, қалып алады. Содан кейін зертхана ішкі бетіне материалдың жаңа қабатын жағады. Екі тәсіл бар. Клиникалық қайта базалау тікелей кабинетте, бір келуде, тез қатаятын құрамдарды пайдаланып жасалады. Зертханалық — дәлірек: қалып техникке беріледі, базис рельефті ескере отырып қайта жасалады. Қай тәсілді таңдау керектігін дәрігер шешеді. Тіндердің қаншалықты өзгергеніне, протездің қашан жасалғанына, базистің ақауларының бар-жоғына байланысты. Кейде процедура шеттерді түзетумен біріктіріледі. Егер құрылым біркелкі тозбаса, алдымен ескі қабат алынады, содан кейін жаңасы жағылады. Пациент айырмашылықты бірден сезеді: протез тығызырақ отырады, қысым жасауды тоқтатады. Бірақ бұл тұрақты қарауларды жоққа шығармайды. Қайта базалау протезді мәңгілік етпейді. Ол отыруды қалпына келтіреді, материалды емес. Базис қасиеттерін жоғалтқанда, ауыстыру көрсетіледі.
Термопластикалық протез судан қорықпайды және бояғыштарды дерлік сіңірмейді. Материал жұмсақ, ұқыпты қарауды қажет етеді. Төменде — күнделікті күтім және жасауға болмайтын нәрселер.
Протезді тістер сияқты күніне екі рет тазалайды. Жұмсақ щетка мен абразивсіз паста — негізгі құрал. Қозғалыстар біркелкі, баспай жасалады: жұмсақ материалда тырнақ іздері оңай қалады, оларда тат жиналады. Тамақтан кейін құрылғыны шешіп, ағын су астында жуады. Аптасына бір рет оны алынбалы протездерге арналған арнайы таблеткамен өңдейді: нұсқаулық бойынша суда ерітіп, көрсетілген уақытқа салады. Ағартқыш бөлшектері бар пасталар жарамайды — олар беткі қабатты тоздырады. Негізді тазалау үшін екі жақты жұмыс бөлігі бар щеткалар қолайлы: бір жағы ішкі бетке, екіншісі сыртқы бетке арналған. Өз тістерін де бөлек тазалайды, әсіресе кламмерлердің қасында. Клиникалық жағдайға байланысты: сілекей көп бөлінгенде немесе тас түзілуге бейімділік болғанда дәрігер басқа режим ұсынуы мүмкін. Схеманы өз бетінше өзгертуге болмайды. Егер тат үйде кетпейтін болса, стоматологтан кәсіби тазалау қажет.
Ауыз қуысынан тыс құрылғыны таза суы немесе арнайы ерітіндісі бар жабық контейнерде сақтайды. Жай сөреге немесе майлыққа қоюға болмайды: материал кебеді, пішінін өзгертеді. Суды күн сайын ауыстырады, контейнерді сабынмен жуып, кептіреді. Аптасына бір рет протезді тазартқыш ерітіндіге салу пайдалы — қиын жететін жерлердегі тат кетеді. Әр тамақтан кейін оны шешіп, салқын сумен жуып, ауызды шайқайды. Мұндай мүмкіндік болмаса, ауызды сумен шайып, құрылғыны қайта кию жеткілікті. Ұйқы алдында протезді шешіп, тазалап, контейнерге салады — қызыл иек осылай демалады. Таңертең оны жуып, киеді. Тазалаудан кейін кетпейтін иіс пайда болса немесе негіздің түсі өзгерсе, дәрігерге көрініңіз: бұл зең таттың белгісі болуы мүмкін. Қызмет мерзімі клиникалық жағдайға және күтімнің ұқыптылығына байланысты; тозу немесе сыну кезінде құрылғыны жөндеу немесе жаңасын жасау туралы дәрігер шешеді.
Алынбалы жүйелердің айырмашылығы бірден емес, қабылдау кезінде байқалады: ол протездің қалай ұсталуында, неден жасалғанында және оның астында қызыл иек пен тірек тістермен не болатынында.
| Белгісі | Термопластикалық | Бюгельді | Имплантаттардағы |
|---|---|---|---|
| Материал | Термопласт | Металл және пластмасса | Металл, керамика |
| Бекіту | Ершік тәрізді, қызыл иекке | Кламмерлер, құлыптар | Құлыптар, бұрандалар |
| Тіректер | Өз тістері | Өз тістері | Имплантаттар |
| Шешілуі | Шешілетін | Шешілетін | Шешілетін немесе шартты түрде шешілетін |
| Көлемі | Көп орын алады | Неғұрлым ықшам | Ықшам |
Бюгельді протез таңдайды жауып тұратын немесе төменгі жақ бойымен жатқан қатты металл доғаға ұсталады. Доға шайнау жүктемесін кламмерлер немесе құлыптар арқылы тірек тістерге таратады. Термопластикалық құрылым басқаша жасалған: икемді материалдан жасалған қаңқа қызыл иекке және қуыстарға кіреді, ал онда металл жоқ. Сондықтан таңдайды жауып тұратын доға да жоқ. Бірақ негіз қалыңырақ болып, ауызда көбірек орын алады. Бюгельдінің қаттылығы жоғары, шайнағанда серпімділігі аз. Термопласт иіледі, бұл қасиет бекітуге де көмектеседі және ол бере алатын жүктемені шектейді. Бюгельдінің кламмерлері уақыт өте әлсірейді, оларды бүгіп түзейді. Термопластикалық тығыз жанасу арқылы ұсталады, сондықтан астындағы сүйек азайғанда саңылау пайда болады. Нақты жағдайда қайсысы сәйкес келетінін дәрігер қарап, суретке түсіргеннен кейін шешеді.
Имплантаттағы протез қызыл иекке емес, сүйекке орнатылған титан тіректерге сүйенеді. Сондықтан ол кілегей қабыққа баспайды және сөйлегенде жылжымайды. Шайнау жүктемесі өз тістеріндегідей имплантат арқылы сүйекке түседі. Термопластикалық құрылым қызыл иекке және бар болса сақталған тістерге қысым береді. Имплантаттар операцияны, біту уақытын және сүйек тінінің жеткілікті көлемін талап етеді. Олардың орны конустық-сәулелі томография деректері бойынша жоспарланады, ал қалыптар 3Shape интраоральді сканерімен алынады. Термопластикалық протез операциясыз және қаралған күні қойылады, бірақ ол алынбалы болып қалады. Имплантация қымбатырақ және мерзімі ұзағырақ, бірақ таңдайды жаппайды және қызыл иекке сүйенбейді. Таңдау клиникалық жағдайға байланысты: тірек тістердің жай-күйі, сүйек көлемі, жалпы денсаулық. Кейде екі шешімді біріктірген дұрыс, оны да дәрігер шешеді.
Ауыз қуысындағы жаңа құрылым әдеттегі сезімдерді өзгертеді. Сөйлеу мен дәм сезу анағұрлым айқын әсер етеді. Нақты не болып жатқанын және үйренудің неге байланысты екенін қарастырайық.
Алынбалы құрылым ауыз қуысында орын алады. Тіл, ерін және ұрт белгілі бір көлемге үйренген, ал базаның пайда болуы артикуляцияны өзгертеді. Алғашқы күндері дыбыстар, әсіресе ысқырық және сызғыр дыбыстар анық емес болуы мүмкін. Бұл сөйлеу ақауы емес, жаңа кедергіге реакция. Термопластикалық материал акрилге қарағанда серпімдірек, сондықтан база жұқа және классикалық түрдегі қатты таңдайы жоқ. Тіл жаңа қалыпты тезірек табады. Бірақ үйрену жылдамдығы клиникалық жағдайға байланысты: қанша тіс жоқ, қашаннан бері, алынбалы протез кию тәжірибесі бар ма. Егер адам бұрын акрил протезін киген болса, термопластикалыққа бейімделу жиі жеңілірек жүреді. Егер құрылым бірінші болса, үйрену кезеңі ұзағырақ болуы мүмкін. Дәрігер киіп көру кезінде дикцияны бағалайды және қажет болса базаның шекараларын түзетеді. Протезді өз бетінше кесуге немесе бүгуге болмайды — фиксацияны бұзуға және материалды зақымдауға болады.
Дәм тілдің, таңдайдың және кілегей қабықтың рецепторлары арқылы қабылданады. Протез таңдайдың бір бөлігін жапқанда, тағаммен жанасу алаңы өзгереді. Термопластикалық құрылым әдетте акрилге қарағанда азырақ аймақты жабады, өйткені қаттылық үшін массивті база қажет емес. Бұл көбірек дәм аймақтарын ашық ұстауға мүмкіндік береді. Бірақ өзгерістерден толық аулақ болу мүмкін емес: кез келген алынбалы протез — бөгде дене, ал рецепторлар оған біртіндеп бейімделеді. Алғашқы апталарда тағам аздап тұзды, тәтті немесе хош иісті болып көрінуі мүмкін. Бұл базаның кілегей қабыққа қысымымен және шайнау кезінде тілдің орнының өзгеруімен байланысты уақытша құбылыс. Кейбір адамдарда дәм мүлдем өзгермейді. Барлығы жеке сезімталдыққа және құрылымның өлшемдеріне байланысты. Егер жайсыздық ұзақ сақталса, дәрігерге айту керек: кейде себебі тым биік шекараларда немесе жеткіліксіз фиксацияда. Шекараларды түзету жиі дәмді қабылдауды қалыпты жағдайға қайтарады.
Протез астындағы күйдіру, құрғақтық және қызару шағымдары жиі материалмен байланыстырылады. Қай жағдайда себеп шынымен акрилге немесе металға реакцияда, ал қай жағдайда басқа нәрседе екенін қарастырайық.
Акрил базасы толық полимерленбейді. Қалдық мономер метилметакрилат қалыңдықтан біртіндеп шығады, ал кілегей қабық оған контактілі қабынумен жауап береді. Көрініс типтік: база астында тұрақты эритема, күйдіру, кейде ұсақ эрозиялар, ал протез шекарасында — із. Симптомдар бірінші күні емес, сақталады және құрылымнан қысқа демалыстан кейін өтпейді. Бірақ ұқсас реакция бояғыштарға, тесіктердегі қалып массасының қалдықтарына және нашар жанасатын база астындағы саңырауқұлақ флорасына да болуы мүмкін. Ажыратуға анамнез көмектеседі: егер күйдіру жаңа протез орнатылғаннан кейін басталса және әрбір акрил бұйымымен қайталанса, материал нұсқасы негізгі болады. Термопластарда мономер жоқ, сондықтан бұл сценарий оларға қатысты емес. Дәрігер қарап тексергеннен кейін, қажет болса аллергологтың кеңесінен кейін шешеді. Интернеттегі сипаттама бойынша протезді өз бетінше басқа материалға ауыстыруға болмайды.
Металл қоспалар алмалы-салмалы құрылымда — кламмерлер, ал алмайтын құрылымда — тәждер мен көпірлер. Никель, кобальт, хром және олардың қорытпалары жиірек реакция тудырады. Ол металдың өзінің астында ғана емес, бүкіл кілегей қабықта күйдіру, металл дәмі, тәжге жақын қызыл иектің ісінуі, қызыл иектің қараюы түрінде байқалады. Кейде тері симптомдары қосылады — қышу, қол басында бөртпе, еріннің ісінуі. Диагнозды сыртқы түрі бойынша стоматолог емес, аллерголог қояды: тері сынамалары немесе сенсибилизацияға қан талдауы. Термопластикалық протезде металл мүлде жоқ — негізінде де, бекіту элементтерінде де. Никельге немесе кобальтқа расталған реакциясы бар адам үшін бұл тәуекелдердің бір қабатын алып тастайды. Бірақ ауыз қуысында металл тәждер тұрса, олар байланыс көзі болып қалады және олардың тағдыры бөлек талқыланады. Тек алмалы-салмалы бөлігін ауыстыру симптомды әрдайым жоймайды.
Термопластикалық протезді дайындау диагностика мен дәл өлшеулерге негізделеді. Әр кезеңде қандай құрылғылар қолданылатынын және олар дәрігер мен техникке не беретінін талдайық.
Сканер әдеттегі қасық пен іздік массаны алмастырады. Жарық сәулесі протездік төсек пен тістер бойымен өтеді, ал бағдарлама нүктелер бұлтын үш өлшемді модельге жинақтайды. Дәрігер экранда деректер қай жерде жетіспейтінін бірден көреді және қажетті аймақты қайта сканерлейді. Пациент қатып қалатын массамен отыруға мәжбүр болмайды, ал техникке көпіршіктермен және құю кезіндегі іздің деформациясымен күресу қажет емес. Цифрлық файл геометриясын жоғалтпай зертханаға жіберіледі. Әрі қарай модель басып шығарылады немесе фрезерленеді, сол бойынша протез дайындалады. Орналасу дәлдігі клиникалық жағдайға байланысты: қозғалмалы тістер, айқын торус немесе кілегей қабықтағы тыртықтар кезінде сканерлеу бірнеше өтуді қажет етуі мүмкін. Цифрлық із жеткілікті ме, әлде оны кәдімгі ізбен біріктіру қажет пе — мұны дәрігер шешеді. Сканер клиниканың жабдығына кіреді, сондықтан цифрлық хаттама қабылдауда қолжетімді.
Негізгі жұмыс креслодан тыс жерде жүреді. Алынған модель бойынша техник базисті модельдейді, жасанды тістерді орналастырады және болашақ протездің шекараларын белгілейді. Термопластикалық материал икемді күйге дейін қыздырылады, қысыммен қалыпқа басылады және суытуға қалдырылады. Содан кейін қақтама алынады, шеттері тегістеледі және беті кілегей қабықты жарақаттамайтындай тегіс болғанша жылтыратылады. Бұл кезеңде қыздыру пеші, пресс-қалып және жылтырату жабдығы маңызды. Кейбір операциялар автоматтандырылған: CAD/CAM станогы цифрлық файл бойынша модельді немесе құрылым элементтерін фрезерлейді. Қолмен өңдеу бәрібір қалады — техник модельдегі жанасуды тексереді, асып кеткен жерлерді алып тастайды және окклюзиялық байланыстарды түзетеді. Зертханалық кезең қанша уақыт алатыны клиникалық жағдайға және зертхананың жүктемесіне байланысты. Дайын протез киіп көру және түзету үшін дәрігерге беріледі.
Алмалы протезге бейімделу біртіндеп жүреді. Алғашқы сезімдер әрдайым дерлік ерекше болады және бұл қалыпты жағдай. Төменде бастапқыда не болатыны және ырғаққа енуге не көмектесетіні көрсетілген.
Алғашқы күндері ауызда көлем сезіледі. Тіл әдеттегі орнын іздейді, оған протездің базасы кедергі жасайды. Сілекей әдеттегіден көп болуы мүмкін, бұл өздігінен өтеді. Кейде жеңіл жүрек айну пайда болады — ол жұмсақ таңдайдың тітіркенуіне байланысты және үйренген сайын әлсірейді. Сөйлеу түсініксіз естілуі мүмкін: «с», «з», «ш» дыбыстары өзгереді, себебі тіл жаңа бетке тіреледі. Күн сайын он-он бес минут дауыстап оқыңыз — осылай артикуляцияны жаттықтыру оңайырақ. Шайнау да қайтадан үйренуді талап етеді: алдымен жұмсақ тағам, кішкене бөліктермен, екі жаққа бірдей. Бірден қатты нәрсені кемірмеуге тырысыңыз. Икемді протез жүктеме астында сәл серпімді, бұл сезім қатты конструкциялардан кейін үйреншікті емес. Бейімделу қаншаға созылатыны клиникалық жағдайға байланысты: біреуде бір апта, біреуде бір ай. Мұны күнтізбе емес, тексеру кезінде дәрігер шешеді. Егер бір жерде қысып, ауырсыну басылмаса, шыдамаңыз — қабылдауға жазылыңыз.
Түзету тұрақты ауырсыну пайда болғанда қажет. Екі-үш күннен артық үйкелуге шыдамаңыз: протез астында жара (пролежень) пайда болуы мүмкін, ал ол түзетудің өзінен ұзақ емделеді. Конструкция теңгерімсіз болса, сөйлегенде шырт етсе немесе бір жаққа жылжыса, келіңіз. Кейде қызыл иекке немесе ұртқа басатын шеті кедергі жасайды. Дәрігер кілегей қабықты қарап, шамадан тыс жүктеме түскен аймақты табады да, артық материалды алып тастайды. Кейде керісінше, протез жанаспайтын аймаққа көлем қосу қажет болады. Мұндай түзету бірнеше минут алады және әдетте конструкцияны қайта жасауды талап етпейді. Түзетуден кейін қайта келу қажет болуы мүмкін — бұл қалыпты жағдай, тіндер өзгереді, жанасуды динамикада нақтылайды. Екі-үш түзетуден кейін де ауырсыну басылмаса, дәрігер отырғызуды қайта бағалайды: себебі протез емес, кілегей қабықтың немесе тістесудің жай-күйі болуы мүмкін. Шешімді дәрігер клиникалық көрініс бойынша қабылдайды. Протезді өз бетіңізше қыршымаңыз — солай артық жерде алып тасталып, конструкция ұстамай қалады.
Термопластикалық протез — икемді полимерлік массадан жасалған алынбалы конструкция. Негізі қызыл иек бедерін қайталайды, құрамында металл элементтер жоқ. Сондықтан оны жергілікті ақауларда және көрінетін аймақтың эстетикасы маңызды болғанда тістердің толық жоғалуында қарастырады. Бірақ икемділік — әмбебап артықшылық емес. Шайнау тістерінде жүктеме жоғары, ал жұмсақ негіз оны қатты негізге қарағанда басқаша бөледі. Көрсетілімдерді пациенттің қалауы бойынша емес, клиникалық көрініс бойынша анықтайды: кілегей қабықтың жай-күйі, альвеолярлық қырдың биіктігі, тірек тістердің саны. Сүйектің айтарлықтай атрофиясында немесе сақталған тістердің қозғалғыштығында шешім басқа конструкцияның пайдасына болуы мүмкін. Кейде мұндай протезді имплантация алдындағы уақытша кезең ретінде жасайды. Кейде — денсаулық жағдайына байланысты операция мүмкін болмаса, негізгі нұсқа ретінде. Әр жағдай жеке талқыланады, мұнда «бәріне жарайды» деген әмбебап жауап жоқ.
Қызмет мерзімі материалға, негіздің қалыңдығына, шайнау жүктемесінің қарқындылығына және пациенттің өзінің ұқыптылығына байланысты. Болжамды сандарды беру кезінде айтады, бірақ бұл болжам, кепілдендірілген мерзім емес. Икемді полимер уақыт өте келе серпімділігін жоғалтады, түсін өзгертеді, шетінен жұқаруы мүмкін. Негіз қызыл иекке тығыз жанасудан қалғанда қайта негіздеу (перебазировка) жүргізіледі. Оны жасамаса, протез астында тағам қалдықтары жиналып, кілегей қабық қабынады. Күтім қарапайым: тамақтан кейін шешіп алу, жуу, абразивті пастасыз жұмсақ щеткамен тазалау. Қайнақ су мен спиртті ерітінділер қарсы көрсетілген — олар материалды деформациялайды. Түнде конструкцияны шешіп алып, суда немесе арнайы ерітіндіде сақтайды, негіз құрғап кетпеуі үшін. Дәрігерге тексерулерге үнемі бару керек, тіпті ештеңе мазаламаса да: шетінің ұсақ өзгерістерін маман пациенттен бұрын байқайды.
Конструкцияны таңдау — қалау мәселесі емес. Дәрігер ауыз қуысының жай-күйін, суреттердің деректерін, тістесуді, кілегей қабық пен пародонттың жай-күйін бағалайды. Кейде пациент икемді протез сұрап келеді, ал тексеру қорытындысы бойынша оған бюгель немесе имплантация ұсынылады. Кейде керісінше: күрделі клиникалық көрініс жұмсақ негізді орынды ымыраға айналдырады. Кейде мәселе әдістердің үйлесімінің пайдасына шешіледі. Пациентке сұрақтарды тікелей қою керек: неге осы нұсқа ұсынылды, оның қандай шектеулері бар, бірнеше жылдан кейін конструкцияға не болады. Түсінікті ем жоспары материалдың атауынан маңыздырақ. Күмән қалса, екінші пікір алу орынды — бұл сенімсіздік емес, қалыпты тәжірибе. Түпкілікті шешім әрқашан дәрігер мен пациенттің бірлескен шешімі, тексеру мен талқылаудан кейін.
Термопластикалық протезді кигенде жиі кездесетін шағымдар — бейімделудің алғашқы апталарында қызыл иек пен кілегей қабықтың тітіркенуі, сондай-ақ гигиена нашар болғанда дамитын протездік стоматит: термопласт жұмсақ әрі серпімді, бірақ қалып дұрыс алынбаса немесе тістеу биіктігі асып кетсе, ол жекелеген аймақтарға қысым түсіреді де, ауырсыну пайда болады. Егер тітіркену бірнеше күнде басылмаса, протезді түзетіп, мәселелі аймақтағы артық материалды алып тастайды, бұл тез әрі құрылымды қайта жасамай-ақ жасалады, ал стоматит кезінде протезді кәсіби тазалау мен ауыз қуысын өңдеу көмектеседі, кейде күтім схемасын өзгертеді. Жайсыздық бір аптадан асса, тексеруге келіңіз: дәрігер отыруын бағалап, түзету қажет пе, соны шешеді.
Иә, термопластикалық протез күнделікті киюге арналған, онымен тамақтанып, сөйлеуге болады, бірақ алғашқы күндері сөйлеу сәл анық болмауы мүмкін, ал қатты тағамды шайнау қолайсыз, өйткені жұмсақ материал тіректі тістер мен қызыл иекті қатты акрил сияқты жарақаттамайды, сондықтан бейімделу әдетте жеңілірек өтеді. Алғашқы бір-екі аптада жұмсақ тағамнан бастаған, оны ұсақ бөліктерге тураған және протезге бір жақтан салмақ түсірмеген жөн. Егер сөйлеу ұзақ уақыт түсініксіз болып қалса немесе протез шайнау кезінде жылжыса, отыруын түзету қажет, сондықтан құрылым кедергі келтіріп жатса, қабылдауға жазылыңыз.
Жүктілік, қант диабеті және пародонтит кезінде термопластикалық протез жасауға болады, бірақ шешімді дәрігер тексеруден кейін және ауыз қуысының жағдайын бағалаған соң қабылдайды: жүкті әйелдерге емді әдетте екінші триместрде жоспарлайды, өйткені бұл кезде өзін-өзі сезіну тұрақтырақ, ал шұғыл араласулар көрсетілім бойынша кез келген мерзімде жасалады. Диабет кезінде қанттың бақылауда болуы маңызды, өйткені глюкозаның жоғары деңгейі жазылуды баяулатып, протез астындағы қабыну қаупін арттырады. Пародонтит кезінде алдымен қабынуды басып, гигиена жасайды, әйтпесе жұмсақ протез ауруды қолдап отырады. Алғашқы тексеруге келіңіз, дәрігер сіздің жағдайыңызды ескеріп жоспар құрады.
Біздің клиникада ортопедиялық құрылымдарға кепілдік 5 жылға дейін беріледі, термопластикалық протез де кию және күтім ережелері сақталған жағдайда осы қамтуға кіреді. Кепілдік протез құлап сынса, жаңғақ шайнау кезінде бүлінсе немесе мақсатынан тыс пайдаланылса, сондай-ақ пациент бақылау тексерулері мен түзетулерге келмесе, күшін жоймайды, сондықтан жоспарлы тексерулерден өтіңіз, протезді арнайы құралдармен тазалаңыз және оны өз бетіңізше бүгіп немесе қырнап көрмеңіз. Нақты шарттар шартта бекітіледі, онда мерзімі мен өтініш беру тәртібі де көрсетіледі, ал егжей-тегжейін ортопед қабылдауында нақтылауға болады.
Иә, термопластикалық протезді бір тіске де, алдыңғы бөлікке де жасайды, егер жанында тұрақты құрылымға лайықты тіректер болмаса немесе пациент көрші тістерді қырғызуды қаламаса. Бір тіске көбінесе алынбалы «көбелек» протезін қолданады: ол көрші тістерді қоршайтын серпімді кламмерлердің арқасында ұсталып, байқалмайды дерлік. Алдыңғы тістерге бұл нұсқа уақытша шешім ретінде немесе имплантацияға қарсы көрсетілімдер болғанда жарайды, бірақ ондағы шайнау жүктемесі шектеулі, сондықтан дәрігер тістеуді, тірек тістер мен қызыл иектің жағдайын бағалап, балама нұсқаларды ұсынады. Нұсқаларды салыстыру үшін консультацияға жазылыңыз.
Егер протез сынып қалса, оны өз бетіңізше суперклеймен желімдеуге тырыспаңыз, себебі мұндай жөндеу ауыз қуысы үшін улы және көбінесе құрылымды бүлдіреді: барлық сынықтарды жинап, таза ыдысқа салып, клиникаға әкеліңіз, онда дәрігер оларға қарап жөндеу мүмкін бе, әлде жаңадан жасау керек пе, соны бағалайды. Термопласт шектеулі жөнделеді: жарықты кейде дәнекерлейді, бірақ базистің жарылуы немесе кламмердің сынуы кезінде көбінесе жаңа протез жасалады. Қабылдауға дейін зақымдалған құрылымды кимеңіз, қызыл иекті тырнап алмас үшін және сынықты жұтып қоймас үшін, ал қабылдауға мүмкіндігінше ерте жазылу керек, сонда дәрігер әрі қарай не істеу керектігін айтады.
Термопластикалық протездің құны жоқ тістердің санынан, құрылым түрінен, таңдалған материалдан және дайындық процедураларының көлемінен, мысалы, протездеу алдында тістерді емдеу немесе қабынуды басу сияқтылардан құралады. Бағаны дәрігер қарап-тексеру кезінде жағдайды көріп, жоспар жасағаннан кейін айтады, себебі бір тіске және бүкіл тіс қатарына арналған бірдей протездің бағасы әртүрлі, қосымша түзетулер мен қайта өлшеулердің қажеттілігі әсер етуі мүмкін. Өзекті сомаларды осы беттегі бағалар бөлімінен қараңыз, ал нақты есептеуді қабылдауда аласыз. Біздің клиникада алғашқы қарап-тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Термопластикалық протезге үйрену әдетте бірнеше күннен екі-үш аптаға дейін созылады, осы кезеңде сілекейдің көп бөлінуі, сөйлеудің сәл бұзылуы және ауызда бөгде дене сезімі мүмкін, сонымен қатар жұмсақ серпімді материал қатты акрилге қарағанда қызыл иекке азырақ қысым жасайды, сондықтан көптеген пациенттер бейімделу жеңілірек өтетінін атап өтеді. Процесті жылдамдату үшін дауыстап оқыңыз, протезді тағайындалған режим бойынша киіңіз және себепсіз ұзақ уақыт шешпей жүріңіз. Егер екі аптадан кейін ауырсыну немесе қысып тоздыру сақталса, ортопедке түзету қажет, оған клиниканың телефоны арқылы жазылуға болады.
Термопластикалық протезді әр тамақтанған сайын жуып, күніне екі рет абразивті пастасыз жұмсақ щеткамен тазалайды, ал аптасына бір рет алынбалы құрылымдарға арналған арнайы таблеткамен өңдейді, бұл ретте қайнаған су мен ыстық су қарсы көрсетілген, себебі жоғары температурадан термопласт деформацияланып, протез орнына отырудан қалады. Түнде құрылымды шешіп, материал кеуіп қалмас үшін суы немесе ерітіндісі бар жабық контейнерде сақтайды. Жарты жылда бір рет кәсіби тазалауға және қарап-тексеруге келу керек, онда дәрігер отыруын және тірек тістердің жағдайын тексереді. Мұндай күтім протездің қызмет ету мерзімін ұзартып, қызыл иектің қабыну қаупін азайтады.
Термопластикалық протез мономерсіз серпімді полимерден жасалады, сондықтан ол акрилдіктен жұмсақ, құрамында қалдық мономер жоқ және аллергия мен кілегей қабықтың тітіркенуін сирек тудырады, ал акрил қатты, арзанырақ және жөндеуге оңай көнеді, бірақ қызыл иекке қаттырақ қысым жасайды және дәл отырмаған кезде қысып тоздыруы мүмкін. Термопласт жартылай мөлдірлігінің арқасында ауызда байқалмайды және тіндерге тығыз жабысады, алайда ол қымбатырақ және сүйек азайған кезде қайта базалауға нашар көнеді. Таңдау жоқ тістердің санына, қызыл иектің жағдайына және бюджетке байланысты, сондықтан қарап-тексеруде дәрігер сіздің жағдайыңызға қатысты екі нұсқаны салыстырады.
Күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Алматы қаласында, Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжай: Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Науқастарға арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік 5 жылға дейін. Клиника 1995 жылдан бері жұмыс істейді, оның бағасы — 2ГИС, Google және Яндекстегі 247 пікір бойынша 4,9. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Бөліп төлеу Alatau City Bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші визит үшін бөлек төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік — 5 жылға дейін. Бөліп төлеу Alatau City Bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға.
Тұрақ тегін. Клиника Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Бірінші күннен бастап шайнау ыңғайлы болды. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды. Барлығын экранда көрсеткені таңқалдырды)
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Алдыңғы төрт тіске винир жасалды, соңында тістесу тексерілді. Қалып сканермен алынды, ауызға қасық пен масса салынбады, бұрын мұндай еш жерде болмаған.
Басқа ауданнан келдік — мен дәл осыдан қорыққанмын —. Қаптаманы көршілес тістердің түсіне қарай таңдадық. Мен ұзақ таңдадым және бекер емес екенін енді түсінемін...
Бұрынғы емнен кейін сенім болмады. Бұрын басқа жерде емделгенмін. Винир жасаттым, сұрақтарыма шыдамдылықпен жауап берді. Кеңесте бәрін қағазға жазып берді. Отбасыммен осында келетін болдым. Құрал-саймандарды көзімше ашты. Ертеңіне хабарласып, жағдайымды сұрады. Уақытын дәл сақтады. Есептен артық ақша сұраған жоқ. Бөлмеде таза, иіс жоқ.
Бұрынғы емнен кейін сенім болмады. Винир жасаттым, не істеп жатқанын әр кезде айтып отырды. Нурлан бәрін түсіндіріп берді. Құрал-саймандарды көзімше ашты. Нәтижесіне ризамын. Кезек күткен жоқпын)
Алдыңғы төрт тіске винирлерді тез жасады. Аружан жоспарды толық түсіндірді.
Коронканы көрші тістердің түсіне қарай таңдады, өлшеп көру жиырма минуттай уақыт алды. Коронканы өз тістерінен ажырату мүмкін емес. Рустам бәрін суретте көрсетті. Бұл жерде өз ісін жақсы біледі. Кабинет жарық, жабдық жаңа, бұл көңілге қонымды. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады, бұл да көңілге қонымды. Менің бұрынғы тәжірибем нашар болды, салыстыратын нәрсе бар (мен екі рет қайта сұрадым). Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдеді, банктерге жүгірудің қажеті болмады, бұл да көңілге қонымды. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады, солай болуы керек..
Бұған бір жарым жылға жуық созып жүрдім. Алдыңғы төрт тіске винир жасады, түсін күндізгі жарықта таңдады. Парковка аулада, орын табылды, солай болуы керек еді.
Демалысқа дейін үлгеру керек еді. Винир жасаттым, бағасын алдын ала айтты, соңында өзгерген жоқ. Қазір бәрі жақсы. Ризамын. Ертеңіне хабарласып, жағдайымды сұрады. Уақытын дәл сақтады. Бөлмеде таза, иіс жоқ. Кабинет жарық, жабдықтары жаңа. Жазылу оңай болды.
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім. Цирконий коронка қойды, түсін күндізгі жарықта таңдады. Ұнамағаны бір-ақ нәрсе: әкімші картаны ұзақ іздеді.
Әрең жазылып, қабылдауды сәл ұзағырақ күттім — бірақ бұл әділдік үшін айтқаным. Рустам тыныш әрі нақты түсіндіреді. Қаптаманы көрші тістердің түсіне қарай таңдадық, мерзімінде үлгердік — мен дәл осыдан қорыққанмын. Минут сайын қабылдады, күтудің қажеті болмады, бұрын мұндай еш жерде болмаған.
Ескі көпірді тәждерге ауыстырдым, бірде-бір рет өкінген жоқпын. Бірінші күннен бастап шайнау ыңғайлы болды. Клиниканы ұсынамын (мен екі рет сұрап алдым)
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмеппін. Жүйкем тыныш. Қақпақшаны көрші тістердің түсіне қарай таңдадық. Аулада көлік қоятын орын табылды, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Енді тек осында келемін. Қабылдаудан кейін де сұрақтарыма жауап берді, мессенджерде, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Өлшеу кезінде пішінін сәйкес келгенше түзетті, мұны бөлек атап өтемін. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді. Әкімші уәде еткенде қайта қоңырау шалды.
Staraya koronka potemnela po krayu i stala zametna. Dumala, chto budet dolshe. Koronku podbirali po cvetu k sosednim, cvet podbirali pri dnevnom svete (doma potom smeyalis)...
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды, өлшеу жиырма минуттай уақыт алды. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көзінше ашты. Енді тек осында келемін. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Қалыпты сканермен алды, ауызға қасық пен масса салмай, осылай болуы керек. Қабылдаудан кейін де сұрақтарыма жауап берді, мессенджерде, мұны бөлек атап өтейін. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ. Дәлізде аурухана емес, бейтарап иіс бар, мұны бөлек атап өтейін.
Келдім по совету коллеги. Не ожидал. Заменил старый мост, расписал план лечения поэтапно.
Алдыңғы дәрігерім басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді, ал коронканы көрші тістердің түсіне қарай таңдадық, уақытында үлгердік. Түсі сәйкес келді, ешкім байқамайды, ең бастысы – осы. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіп, күте тұрыңыз» деген жоқ, бұған шағымымыз жоқ. Қондырып көру кезінде пішінін сәйкес келгенше түзетті, бұған шағымымыз жоқ.
Ескі көпірді тәждерге ауыстырды, түсін күндізгі жарықта таңдадық. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарыма жауап берді, ұсақ-түйек, бірақ жағымды (мен екі рет қайта сұрадым). Рустам бәрін суретте көрсетті.
Ескі тәж шетінен қарайып, байқала бастады. Үйге жақын клиника таптық. Цирконий тәж қойды, тістесуді соңында тексерді)
Zapsialsya cherez sayt perezvonili minut cherez desyat (doma potom smeyalis). Bez nervov. Koronku podbirali po cvetu k sosednim, cvet podbirali pri dnevnom svete.
Пандемиядан кейін тіс дәрігеріне үш жылдай бармадым. Шынымды айтсам, ауырсынусыз өткеніне әлі күнге дейін таңғаламын. Қақпақты көрші тістердің түсіне қарай таңдады, уақытша қақпақты бірден қойды. Шайнау бірінші күннен бастап қолайлы болды!
Цирконий тәж қойды. Екінші тісімді де осында келер едім. Бірде-бір рет өкінген жоқпын. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарыма жауап берді.
Kliniku vybirala dolgo, chitala otzyvy po vsemu gorodu. Delali viniry na chetyre perednih zuba, primerka zanyala minut dvadcat. Cvet sovpal, nikto nichego ne zamechaet, i eto glavnoe. Parkovka vo dvore, mesto nashlos, kak i dogovarivalis
Бірінші күннен бастап шайнау ыңғайлы болды, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп кеттім. Цирконий коронка қойылды. Әріптесімнің ұсынысымен келдім!
Пандемиядан кейін тіс дәрігеріне үш жылдай бармадым. Цирконий коронка қойды...
Санжар — тәптіштеп түсіндіретін дәрігер, ұсақ-түйегіне дейін. Алдыңғы төрт тіске винир қойдық. Меніңше, ең бастысы — шешім қабылдауға қысым жасамайды. Сонда да. Бірінші күннен бастап шайнауға қолайлы болды, өзім де соны қалағанмын!
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Ескі көпірді тәжге ауыстырды, уақытша тәжді бірден қойды. Санжар қабылдаудан кейін де байланыста.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Ескі көпірді коронкаларға ауыстырды, түсін күндізгі жарықта таңдады. Нұрлан — қайта оралатын дәрігер. Кішкентай нәрсе сияқты, бірақ дәл осы есте қалды. Кемшілігі — әкімші картаны ұзақ іздеді, бірақ бұл әсерге ықпал етпеді (мен екі рет сұрадым). Коронканы өз тістерімнен ажырату мүмкін емес, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп қалдым. Бүкіл командаға рахмет!
Барлығын экранда көрсеткені таңқалдырды. Жүйкесіз өтті (үйде кейін күлдік). Салыстыратын ештеңем жоқ, бірақ сезім бойынша бәрі дұрыс. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды, түсін күндізгі жарықта таңдады. Тәжді өз тістерінен ажырату мүмкін емес, сезімі бойынша — өзіңдікіндей.
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім. Алдыңғы төрт тіске винир қойды. Шынымды айтсам, мен нашар болады деп күткенмін. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады. Фаррух неге кешіктіруге болмайтынын түсіндірді (мен екі рет қайта сұрадым)...
Koronku podbirali po cvetu k sosednim, primerka zanyala minut dvadcat, a v koridore tesnovato, kogda vse zhdut — no eto ya tak, dlya chestnosti. Koronku ne otlichit ot svoih zubov, chego i hotela. V obschem, ne pozhalela...
Ескі көпірді тәждерге ауыстырды, тістесу соңында тексерілді. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды, мұны бөлек атап өтемін. Жалпы, өкінбедім. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Шынымды айтсам, ауырсынусыз өткеніне әлі таңғаламын. Кабинет жарық, жабдық жаңа, бұған да рақмет. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көз алдымда ашты. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді. Бөліп төлеуді орнында рәсімдеді, банктерді аралап жүгірудің қажеті болмады!
Таңғаларлық, бірақ қабылдау барысында мен тіпті шаршамадым — мен үш рет қайталап сұрайтындардың бірімін, — шыдамдылық танытты. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды, мерзімінде үлгерді...
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді, бірақ шайнау бірінші күннен бастап ыңғайлы болды, бұрынғымен салыстырамын. Аружан жоспарды егжей-тегжейлі жазып берді. Алдыңғы төрт тіске винир жасалды, түсі күндізгі жарықта таңдалды. Соңына дейін қорықтым. Барлық командаға рахмет. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Кабинет жарық, жабдық жаңа, мұны бөлек атап өтемін. Қабылдаудан кейін де сұрақтарға мессенджерде жауап берді. Меніңше, мұнда ешкімді асықтырмайды.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Барлығын экранда көрсеткені таңқалдырды. Менің ауырсыну шегім төмен, оны ескерді. Мүлдем ауыртпады. Қаптаманы көрші тістердің түсіне қарай таңдады, өлшеп көру жиырма минуттай уақыт алды.
WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.
