20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Тістің тамырын жұлу — хирургиялық процедура: тәжі бұзылған, ал тамыры сақталған. Дәрігер суретті бағалап, анестезия түрін таңдайды, қызыл иекті көтеріп, тамырды, кейде бөлшектерге бөліп алады. Әдіс пен көлемді клиникалық көрініске қарай маман шешеді. Процедурадан кейінгі жазылу мен ұсыныстар операцияның күрделілігіне және тістің орналасуына байланысты.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
Тіс тамырын жұлу бағасы неге байланысты
Процедураның құны тамырдың ұяшықтағы орналасуымен, тәжі бөлігінің бұзылу дәрежесімен, айналадағы тіндердің жағдайымен және қосымша араласулардың қажеттілігімен анықталады. Қолжетімділік күрделілігі бөлек ескеріледі: азу тістер мен дана тістердің тамырларын жұлу бір тамырлы тістерге қарағанда техникалық тұрғыдан күрделірек. Нақты сома тексеру мен суреттен кейін айтылады. Оған дейін санды атау мүмкін емес — ол дәл болмайды. Консультацияға +7 747 093 89 86 телефоны арқылы жазылуға болады.
Тәсіл түсірілім бойынша таңдалады: оған қызыл иектің тілінуі мен тамырдың бөлінуі қажет пе екені байланысты.
Тамыр ұяның шетінен шығып тұрған бөлігінен тамырлық қысқышпен қармалып, қызыл иекті тілмей-ақ ұя арқылы алынады. Элеватормен жоюдан айырмашылығы — тамыр ұяның ішінен итерілмей, сыртынан ұсталады. Дәрігер оны тамыр түзу, берік және шеті қармауға қолжетімді болғанда қарастырады.
Жіңішке элеватор тамыр мен ұя қабырғасының арасына енгізіліп, сүйекке тірек жасай отырып, қызыл иекті тілмей-ақ тамыр ұядан біртіндеп итеріліп шығарылады. Қысқыштан айырмашылығы — мұнда қармау үшін шет қажет емес. Дәрігер бұл тәсілді тамыр қызыл иек деңгейінде немесе одан төмен сынғанда және қысқыш оны қамти алмағанда, бірақ ол толығымен жатқанда таңдайды.
Тамыр бормен фрагменттерге бөлініп, олар ұя арқылы бір-бірлеп алынады. Бұл тәсілдің тамырды тұтас шығаратын қысқыш пен элеватордан айырмашылығы осында. Ол тамырлар айырланған, ілгектей қисайған, біріккен немесе көрші тіске тірелгенде, тікелей тарту мүмкін болмағанда қарастырылады.
Хирург тілік жасап, шырышты-сүйекқабықша қақпақшасын сыпырып алады және сүйек тіні арқылы тамырға қолжетімділік жасайды, соңында жараны тігеді. Қалған үш тәсілден айырмашылығы — тамыр ұя арқылы емес, ашық қолжетімділік арқылы алынады. Дәрігер оны тамыр қызыл иектің астына терең кеткенде, ретинирленгенде немесе ұяда көрінбегенде қарастырады.
Алғашқы қабылдауда дәрігер ауыз қуысын қарап, анамнез жинайды, қажет болса конустық-сәулелік томографияға жібереді. Сурет тамырлардың орналасуын, санын және маңызды анатомиялық құрылымдарға жақындығын бағалауға көмектеседі. Нәтижелер бойынша ем жоспары жасалады.
Процедура жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Дәрігер аллергоанамнезді және пациенттің жалпы жағдайын ескере отырып, препаратты таңдайды. Заманауи анестетиктер араласудың барлық уақытына жеткілікті ауырсынуды басуға мүмкіндік береді. Қажет болса, седация мүмкін.
Хирург қызыл иекті көтеріп, қысқыш салады немесе тамырды алу үшін элеваторды қолданады. Күрделі және бұзылған тамырлар бөліктерге бөлініп алынады. Визуалды бақылау үшін 25× ұлғайтумен микроскоп қолданылады. Ұяшық грануляциялардан тазартылып, антисептикпен жуылады.
Тамырды алғаннан кейін жақсырақ жазылу үшін ұяшық тігіледі. Сіңірілетін немесе сіңірілмейтін материалдан тігістер салынады. Дәрігер күтім бойынша ұсыныстар береді және бақылау тексеруін тағайындайды. Процедураның ұзақтығы күрделілікке байланысты және 20 минуттан бір сағатқа дейін созылады.
Алғашқы күндері ауырсынуды басатын дәрілермен басылатын ісіну мен орташа ауырсыну мүмкін. Пациентке суық, жұмсақ диета және ауыз қуысының гигиенасы ұсынылады. Бақылау тексеруі бірнеше күннен кейін жүргізіледі. Қажет болса, физиотерапия тағайындалады.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Айырмашылық араласу көлемінде. Бір жағдайда хирург тек түбірді алады, екіншісінде — тәжімен бірге бүкіл тісті. Процедурадан кейін ауызда не қалатынын клиникалық көрініс шешеді.
Түбірді жұлғанда хирург тістің қызыл иек астындағы бөлігін алады, ал тәжді сақтауға тырысады. Бұл тістің қабырғалары бүтін, ал бұзылу қызыл иек астына кеткенде мүмкін болады. Дәрігер кілегей қабықты көтеріп, түбірді ұя арқылы шығарып, оны тігеді. Тәж орнында қалады, бірақ ол енді өз түбіріне тірелмейді. Содан кейін оны қалпына келтіреді: каналды арматуралайды, культевая вкладка қояды, тәжбен жабады. Кейде бүкіл түбірді емес, көп түбірлі тістерде бірнеше түбірдің біреуін ғана жұлады. Сонда қалған түбірлер жүктемені көтеруді жалғастырады. Араласу алдында түсірілім жасалады: конустық-сәулелі томограф түбірдің ұзындығын, оның қисаюын және көршілес құрылымдарға жақындығын көрсетеді. Түсірілімсіз жоспарлауға болмайды. Тіс түбірін жұлу құны тістің орналасуы мен түбірлер санына байланысты, тәждің сақталуына емес. Мерзімдер мен баға әрқашан процедураға дейін, тексеру мен түсірілімнен кейін талқыланады.
| Белгісі | Тамырды алу | Тісті толық алу |
|---|---|---|
| Көлемі | Тек қызыл иек астындағы бөлігі | Тәжі мен тамырлары |
| Тәжі | Сақталады | Алынады |
| Көрсетілім | Қабырғалары бүтін, қызыл иек астында бұзылған | Тәжі бұзылған, сынған |
| Қалпына келтіру | Вкладка, тәж | Имплантат немесе көпір |
| Сурет | Процедураға дейін қажет | Процедураға дейін қажет |
| Күрделілігі | Тамырлар санына байланысты | Тістің орналасуына байланысты |
Әдіс тәжді сақтайды және қабыну ошағымен бірге түбірдің бір бөлігін ғана алады. Толық жұлу — басқа көрсетілімдері бар өзге ота. Олардың арасындағы таңдауды дәрігер түсірілім мен тіс айналасындағы тіндердің жағдайына қарап жасайды.
Хирург тіс қызыл иегінің сілемейлі-сүйек қабығын (лоскут) сыпырып ашады, сүйек тіні арқылы түбір ұшына жол жасайды және оны кесіп алады. Түбір ұшымен бірге гранулемалар, кисталар, егер түбір ұшынан асып кеткен болса, қалған пломба материалы алынады. Тістің тәжі, мойны және түбірінің көп бөлігі орнында қалады. Тіс шайнау жүктемесін көтеруді жалғастырады. Араласу алдында түбірдің ұзындығы, қабырғаларының қалыңдығы, айналадағы сүйектің жағдайы бағаланады. Егер түбір қысқа немесе бұзылған болса, оны сақтау мүмкін болмайды. Мұны симптомдардың сипаттамасы бойынша емес, түсірілімдер бойынша дәрігер шешеді. Конустық-сәулелі томограф көлемді көрініс береді: төменгі жақ каналы қай жерден өтетіні, көршілес түбірлердің қалай орналасқаны көрінеді. 25× ұлғайтатын микроскоп ұяның тереңдігінде көршілес құрылымдарды зақымдамай жұмыс істеуге көмектеседі. Операцияның өзі каналдарды емдеуді алмастырмайды, керісінше консервативті әдістер таусылған кезде оны толықтырады. Тіс түбірлерінің резекциясы — жергілікті араласу: бүкіл тіс қатарын емес, бір түбірді қамтиды. Тігіс салынғаннан кейін қызыл иек жазылады, сүйек тіні біртіндеп қалпына келеді, бұл клиникалық көрініске байланысты.
| Параметр | Түбір резекциясы | Түбірді толық жұлу |
|---|---|---|
| Араласу көлемі | Ұшы мен ошақ алынады | Түбір толығымен алынады |
| Тәждің тағдыры | Орнында қалады | Түбірмен бірге кетеді |
| Көрсетілім | Түбір ұшындағы қабыну | Бұзылу немесе қозғалғыштық |
| Тістің сақталуы | Тіс қатарда қалады | Тіс қатардан шығады |
| Қалпына келтіру | Сүйек біртіндеп жазылады | Имплантация немесе көпір қажет |
| Болжам | Клиникалық көрініске байланысты | Клиникалық көрініске байланысты |
Сегізінші тістер қатардың соңында тұрады және көбінесе қалыпты өсуге орын жетпейді. Олардың түбірлері қисық, бірігіп кеткен немесе жүйкеге тым жақын болуы мүмкін. Бұл операцияның барысын өзгертеді.
Сегізінші тіс қатарды тұйықтайды. Оған құралмен жету қиын, көріну аймағы көршілес тістермен және жақ бұрышымен шектеледі. Түбірлері жиі қисық, кейде біртұтас конгломератқа бірігеді. Айналадағы сүйектің қалыңдығы алдыңғы тістерге қарағанда жұқа. Мұның бәрі хирургтың жұмысын ұсақ әрі мұқият етеді. Егер түбір төменгі жақ каналына жақын орналасса, әрбір қозғалыс дәлдікті талап етеді. Дәрігер тәуекелдерді барысында емес, алдын ала бағалайды. Кейде түбірлер екі кезеңмен алынады: алдымен тәж бөлігі бөлінеді, содан кейін қалғаны шығарылады. Осылайша көршілес тіндерге қысым азаяды. Әдіс туралы шешімді дәрігер түсірілім бойынша қабылдайды. Бұл клиникалық көрініске байланысты: тістің орны, түбірлердің пішіні, сүйектің тығыздығы. Мұндай араласу әрдайым қарапайым жұлу емес. Керісінше, тар алаңдағы зергерлік жұмыс.
Түсірілім — жоспарлаудың негізі. Конустық-сәулелі томограммада түбірлердің кеңістіктік орналасуы, қисықтығы мен қалыңдығы көрінеді. Дәрігер төменгі жақ каналына және жоғарғы жақ қуысына дейінгі қашықтықты белгілейді. Егер түбірлер шатасып кеткен болса, бұл тактиканы өзгертеді: мүмкін, кесу қажет болады. Көршілес тістердің жағдайы да бағаланады: зақымдалмаған ба. Түсірілім бойынша алу бағыты мен құралдың көлбеу бұрышы таңдалады. Кейде томограммада қарапайым рентгенде көрінбейтін қосымша түбір табылады. Бұл сирек, бірақ маңызды деталь. Түсірілімсіз операцияны жоспарлау мүмкін емес. Дәрігер деректерді шағымдармен және қараумен салыстырады. Осыдан кейін әдіс туралы шешім қабылданады. Мұндай араласудың күрделілігі үлгіге емес, клиникалық көрініске байланысты. Әрбір жағдай жеке қарастырылады.
Сынған түбір — сирек емес. Сынық тереңде отыруы, көршілес тіске қарай қисаюы немесе қызыл иектің астына кетуі мүмкін. Мұндай фрагменттердің неге мұқияттылықты талап ететінін және оларды қандай тәсілдермен алатынын қарастырайық.
Тәж бұзылып, ұяшықта сынық қалған кезде, жұмыс соқыр түрде жүргізіледі. Сынық жұқа, нәзік, шеттері тегіс емес болуы мүмкін. Қысқышпен қысым жасау қауіпті: сынық ұсақталып, тереңірек кетеді, ал шығару ұсақ бөлшектерді іздеуге айналады. Жанынан жүйкелер, қан тамырлары, гаймор қуысының түбі, төменгі жақ каналы өтеді. Сынық неғұрлым терең болса, көршілес құрылымдарды зақымдау қаупі соғұрлым жоғары. Осьтің көлбеулігі де кедергі келтіреді: құрал тікелей жүрмейді, бұрышты таңдауға тура келеді. Сынық айналасындағы қабыну сүйекті жұмсартады, бірақ сонымен бірге тіндерді борпылдақ етеді, ұстау жоғалады. Кейде сынық көршілес тіспен жабысып қалады немесе оған тіреледі. Сонда қарапайым тарту нәтиже бермейді. Дәрігер суретті, сынықтың орнын, ұяшық қабырғаларының жай-күйін бағалайды. Кіру туралы шешім клиникалық көрініске қарай қабылданады, үлгі бойынша емес. Егер сынық кішкентай және терең жатса, кейде оны бақылауға қалдырады — бірақ бұл жеке мәселе, оны дәрігер шешеді.
Сынық шығарылғаннан кейін ұяшық тексеріледі. Тереңде бөлшектер қалмағанына көз жеткізу керек. Кейде қайталама сурет көмектеседі — конустық-сәулелік томограф көлемдік көрініс береді. Егер сынық инфекцияланған болса, қуыс ерітіндімен жуылады. Қан тоқтап, ұяшықты ұйыған қан толтыруы керек. Оның үстіне кейін қорғаныш пленка немесе тампон салынады. Пациентке араласу орнын күту жолы түсіндіріледі: жылытпау, қазбау, алғашқы тәулікте шаю жасамау. Алғашқы күндері ісіну мен сыздаған ауырсыну қалыпты жағдай, бірақ ауырсыну күшейсе немесе температура көтерілсе, тексеру қажет. Емделу әртүрлі жүреді: біреулерде ұяшық тез жазылады, біреулерде баяу. Мерзімдер сынықтың мөлшеріне, сүйектің жай-күйіне және жалпы денсаулыққа байланысты. Қалпына келудің қалай жүріп жатқанын тексеру үшін бақылау қабылдауы тағайындалады. Егер имплантация жоспарланса, оның мерзімдері ұяшық жазылған кезде жеке талқыланады.
Дайындық таблеткалардан емес, әңгімелесу мен тексеруден басталады. Дәрігер тамыр айналасындағы тіндердің жай-күйін бағалап, араласуға дейін не істеу керектігін шешеді.
Араласу алдында дәрігер әдетте суретке жібереді. Конустық-сәулелік томограф көлемдік көрініс береді: тамырдың қалай орналасқаны, жүйкелер мен қан тамырларының қайда өтетіні, сүйекте киста немесе қабыну бар-жоғы көрінеді. Осы деректер бойынша кіру жоспары құрылады. Кейде нысаналы сурет жеткілікті, кейде панорама қажет. Егер тамыр сынып, ұшы терең кетсе, томография сынықты соқыр іздеуге жол бермейді. Жалпы ауруға күдік болса, қан талдаулары тағайындалады — ұю, глюкоза, кейде қабыну маркерлері. Нәтижелер қатар жүретін диагноз болса, терапевтпен бірге қаралады. Адам қандай препараттар қабылдайтыны жеке нақтыланады: кейбіреулері емделуге әсер етіп, тоқтатуды немесе ауыстыруды талап етеді. Барлық деректер бір тұтас көрініске жинақталады, содан кейін ғана процедура күні тағайындалады. Тексеру көлемі клиникалық көрініске байланысты, оны дәрігер шешеді.
Операциядан кейін ұяшық біртіндеп жазылады, алғашқы тәулік бүкіл процеске бағыт береді. Төменде — дәрігерлердің не ұсынатыны, емделу қалай жүретіні және қашан қайталама келу қажет екені.
Түбір алынғаннан кейін ұяшық қанмен толады және онда ұйыған қан пайда болады. Ол жараны тығындай жауып, жаңа тіннің негізі қызметін атқарады. Алғашқы күндері ұйыған қан пациенттің өзінің ұқыптылығының арқасында ұсталады: оны неғұрлым аз мазаласа, процесс соғұрлым тыныш жүреді. Бірінші аптаның соңына қарай қызыл иектің шеттері тартыла бастайды, ісіну мен ауырсыну әдетте азаяды. Әрі қарай ұяшықта біртіндеп жас тін пайда болады, ал сүйек қабырғасы қайта құрылады. Сүйектің толық толуы айларға созылады және бұл қалыпты жағдай: мерзімдер клиникалық көрініске, түбірдің мөлшеріне, қызыл иектің жағдайына және жалпы денсаулыққа байланысты. Темекі шегетіндер мен қант диабеті бар адамдарда жазылу жиі баяу жүреді. Егер ұяшық күн сайын қаттырақ ауырса, одан жағымсыз иіс шықса немесе температура көтерілсе, бұл күту емес, дәрігерге көрінуге себеп. Қалпына келудің қалай жүріп жатқанын тексеру кезінде бағалауға болады; қажет болса, дәрігер сүйек тінінің жағдайын көру үшін рентген тағайындайды.
Қайталап келу алдын ала, әдетте операциядан кейін бірнеше күннен соң тағайындалады. Тексеру кезінде дәрігер ұяшықтың қалай көрінетінін, қабыну белгілерінің жоқтығын тексереді және қажет болса тігістерді алады. Мерзімінен бұрын келу керек, егер ауырсыну басылмай, күшейсе, қан кету қайта басталса, басылмайтын ісіну пайда болса немесе ауыздан жағымсыз иіс шықса. Температура, әлсіздік және ауызды ашудың қиындауы да келуге себеп. Кейде пациент ұйыған қанның ішінара шыққанын және ұяшықтың бос көрінетінін байқайды; бұл әрдайым асқыну емес, бірақ жағдайды дәрігер бағалауы керек. Ұяшықты өз бетінше шаюға, мақта таяқшасымен қазуға немесе қызыл иекке таблетка жапсыруға болмайды: осылайша ұйыған қан жойылып, инфекция енгізіледі. Егер имплантация жоспарланса, оны талқылау мерзімдері де ұяшықтың қалай жазылуына байланысты және мұны дәрігер рентген бойынша шешеді.
Хирург тек қолымен ғана жұмыс істемейді. Оған операцияға дейін нақты көрініс, ұяшықта жұмыс істеуге арналған құралдар және араласу барысын көруге көмектесетін техника қажет.
Араласуға дейін түбірдің қалай орналасқанын, ұзындығы мен пішіні қандай екенін, жанында анатомиялық тұзақтардың жоқтығын түсіну керек. Ол үшін рентген түсіріледі. Конустық сәулелі томограф көлемді көрініс береді: түбірдің қай жаққа қисайғаны, төменгі жақ каналының қайдан өтетіні, көршілес тістердің қаншалықты жақын екені көрінеді. Қарапайым нысаналы рентгенде мұны көру мүмкін емес. Егер түбір сынған болса, томограмма сынықтың қай жерде қалғанын және сүйекте қаншасы бар екенін көрсетеді. Интраоральды сканер жұлдырудан кейін ортопедиялық құрылымды жоспарлағанда қолданылады: ол цифрлық қалып алады, ал дәрігер жүктеменің қалай бөлінетінін алдын ала көреді. Микроскоп түбір жіңішке, қисық немесе жүйкеге жақын орналасқан күрделі жағдайларда қажет. Үлкейту көршілес тіндерді зақымдамауға көмектеседі. Дайындық көлемі клиникалық көрініске байланысты: орналасуы неғұрлым күрделі болса, кезеңдер соғұрлым көп. Қандай рентгендер қажет екенін дәрігер тексеруден кейін шешеді.
Операция кезінде хирург өрісті көріп, әр қимылды бақылауы керек. Микроскоп осындай мүмкіндік береді: окулярларда жай көзбен ажыратуға болмайтын түбір сынықтарын қоса, ең ұсақ бөлшектер көрінеді. Лазер ұяшықты өңдеуге және ұсақ тамырлардан қан кетуді тоқтатуға қолданылады. Ол скальпельді алмастырмайды, бірақ өрісті құрғақ ұстауға көмектеседі. В класындағы автоклавтар құралдарды әр араласудан кейін зарарсыздандырады. Бұл қолайлылық туралы емес, қауіпсіздік туралы: зарарсыздандырусыз сүйек жарасында жұмыс істеуге болмайды. Егер түбір жүйкеге немесе қуысқа жақын орналасса, томограмма мен микроскоп маңызды құрылымдарды зақымдамайтындай етіп кіруді жоспарлауға мүмкіндік береді. Техниканың түпкілікті таңдауы клиникалық көрініске байланысты. Нақты жағдайда нені қолдануды, нені резервте қалдыруды дәрігер шешеді.
Бірде-бір түсірілім де, бірде-бір тексеру де түбірмен не істеу керектігіне жеке-дара жауап бере алмайды. Дәрігер конустық-сәулелік томография деректерін, көршілес тістердің жай-күйін, айналадағы сүйектің тығыздығын, төменгі жақ каналы мен жоғарғы жақ қуысының орналасуын салыстырады. Бұған шағымдар, қатар жүретін аурулар, ұюға әсер ететін дәрілерді қабылдау қосылады. Кейде нысаналы түсірілімде үмітсіз көрінген түбірді сақтап қалу мүмкін болады — мысалы, қабынусыз ортаңғы үштен бір бөлігіндегі сынық кезінде. Керісінше жағдай да болады: сырттай бүтін түбір сүйекті бұзатын гранулёмаға сүйеніп тұрады, сондықтан болашақ имплантатқа арналған ұяны жоғалтпау үшін оны алып тастайды. Үлгілі шешім болмайды. Ол клиникалық көрініске байланысты және оны дәрігер бір белгіге қарап емес, тексеруден кейін қабылдайды.
Дайындық әңгімеден басталады. Дәрігер адамның тұрақты қабылдайтын дәрілерін, анестетиктерге реакциясы болған-болмағанын, созылмалы аурулары бар-жоғын анықтайды. Қажет болса, талдаулар немесе бейінді маманның кеңесі тағайындалады. Конустық-сәулелік томография сүйек тінінің көлемін, кортикальді пластинканың қалыңдығын, анатомиялық құрылымдардың жақындығын көрсетеді — бұл деректер қолжетімділікті де, құралдар жиынтығын да өзгертеді. 3Shape интраоральді сканері араласуға дейін көршілес тістердің орнын тіркеуге көмектеседі, кейін салыстыратын нәрсе болуы үшін. Ұзақ процедура болса, седация талқыланады. Аш қарынмен келу әрдайым қажет емес, бірақ айқын қабыну немесе қысым жоғарылаған кезде бұл бөлек нақтыланады. Жақсы жиналған анамнез креслодағы тосынсыйлардың қаупін азайтады, дегенмен оларды толығымен жоққа шығару мүмкін емес. Қажет болса, кейін қандай дәрілерді қабылдау керектігі және қашан тексеруге қайта келу керектігі бөлек айтылады.
Түбірді алып тастағаннан кейін ұя өз заңдылықтары бойынша жазылады, бұл процеске араласпаған жөн. Алғашқы тәулікте ауызды шайқамайды, бетті жылытпайды, жараны тілмен және саусақтармен ұстамайды. Қан ұйығышы — табиғи таңғыш, егер оны шайып кетсе, жазылу басқаша жүреді. Көрсетілім бойынша суық, айналасына ұқыпты гигиена, жұмсақ тағам, бірнеше күн темекі мен алкогольден бас тарту. Ауырсынуды басатын дәрілерді әдет бойынша емес, дәрігер тағайындағандай қабылдайды. Күшейе түскен ауырсыну, ісіну, қызу немесе ауыздан жағымсыз иіс пайда болса — күту емес, клиникамен байланысуға себеп. Бақылау тексеруі жазылудың қалай жүріп жатқанын және қосымша күтім қажет пе екенін көрсетеді. 5 жылға дейінгі кепілдік жұмысқа таралады, бірақ тек осы шарттар сақталған жағдайда.
Тісті жұлу — клиниканың баға тізімі бойынша 18 000 ₸-ден басталады. Баға түбірдің өзінің күрделілігіне, оның орналасуына, қызыл иек пен сүйек тінінің жағдайына, сондай-ақ қосымша дайындықтың — суретке түсіру, томография немесе седация қажет пе — соған байланысты қалыптасады. Бір түбірлі тістің қарапайым түбірін жұлу дана тістің түбірлерінен немесе сынған түбірден оңайырақ, сондықтан құны да өзгеше. Нақты соманы дәрігер суретке түсіргеннен кейін қарау кезінде айтады, өйткені оған дейін күрделілікті бағалау мүмкін емес. Ағымдағы бағаларды осы беттегі бағалар бөлімінен көруге болады.
Дана тістің тамырлары басқалар сияқты жұлынады, бірақ оған қолжетімділік шектеулі болғандықтан, қызыл иекті тілу және кейде тамырды бөліктерге бөлу жиірек қажет болады. Күрделілігі тістің орналасуына байланысты: ретинирленген немесе дистопиялық тамыр көбірек уақыт пен дайындықты талап етеді. Операция алдында тамырдың орналасуын және жүйкеге жақындығын көру үшін конустық-сәулелік томография жасалады. Жұлғаннан кейін дәрігер күтім бойынша ұсыныстар береді және бақылау тексеруін тағайындайды.
Иә, егер қалпына келтіру мүмкін болмаса, сынған тамыр жұлынады: сынықты алып тастайды, ұяны тазалап, тігеді, қажет болса антибиотиктер тағайындалады. Егер тамыр толық сынбаса және бір бөлігі тұрақты болса, кейде тісті құйма мен қаптама арқылы сақтауға болады, бірақ мұны дәрігер суреттен кейін шешеді. Жұлғаннан кейін орынды жылытпау, осы жақпен шайнамау және бақылау тексеруіне келу маңызды. Тіс қатарындағы бос орынды жабу керек, сонда көрші тістер жылжымайды.
Тамыр тұрақты болса, бойлық жарығы болмаса және айналасында сүйек тіні жеткілікті болса, ал каналды қайта емдеуге немесе құймамен жабуға болатын болса, оны сақтайды. Жұлу тамырдың бойлық сынуы, қызыл иек деңгейінен төмен айтарлықтай бұзылуы, үшінші дәрежелі қозғалғыштығы, емдеуге көнбейтін киста немесе каналдарды қайта емдегеннен кейін кетпейтін қабыну кезінде көрсетіледі. Шешім қарау мен суреттен кейін қабылданады: конустық-сәулелік томография қанша сүйек тіні қалғанын және жарық бар-жоғын көрсетеді. Егер тамырды құтқару мүмкін болса, алдымен емдеу ұсынылады, ал жұлу соңғы нұсқа ретінде қалады.
Тістің қалдығын міндетті түрде жұлу қажет емес: егер тамыр берік және канал өтімді болса, оны түбірлік құйма мен қаптама арқылы қалпына келтіреді, қажет болса алдымен каналдарды қайта емдейді. Тамыр сынған, қатты бұзылған немесе тек қабынған қызыл иекте ұсталып тұрған жағдайда жұлу қажет. Жұлғаннан кейін бос орынды жабады: көрші тістер жылжымауы үшін имплантация, көпір немесе алынбалы протез арасынан нұсқа таңдалады. Алдымен дәрігер сурет түсіріп, тамырдың жағдайын бағалайды, содан кейін жоспар ұсынады.
Иә, тамырды жұлу жергілікті анестезиямен өтеді, сондықтан процедура кезінде ауырсыну болмайды, жағымсыз сезімдер тек ол аяқталғаннан кейін, анестетик әсері кеткенде мүмкін. Күрделі жағдайлар, мысалы дана тістің тамырлары немесе сынған тамырлар, кейде седацияны немесе наркозды қажет етеді, оны алдын ала талқылайды. Жансыздандыру толық әсер етуі үшін қабылдау алдында тамақтану керек және дәрігерге созылмалы аурулар мен қабылдап жүрген дәрілер туралы айту керек. Егер процедура кезінде бәрібір ауырсыну сезілсе, бұл туралы дереу дәрігерге айтады — анестезия қосылады.
Біздің клиникада стоматологиялық жұмыстарға кепілдік 5 жылға дейін, бірақ тамырды жұлудың өзіне ол пломбалар немесе қаптамалар сияқты таралмайды: кепілдік мерзімі жағдайдың күрделілігіне және ұяның қалай жазылуына байланысты. Дәрігер шарттарды процедураға дейін түсіндіріп, оларды шартта бекітеді, ал жұлғаннан кейін ұяның дұрыс жазылып жатқанына көз жеткізу үшін бақылау тексеруін тағайындайды. Егер операциядан кейін қатты ауырсыну, ісіну немесе қан кету пайда болса, жоспарлы қабылдауды күтпей клиникаға жүгіну керек.
Резекция — бұл түбір ұшының қабыну ошағымен бірге алынатын, ал тістің өзі сақталатын ота. Ол каналды қайта емдеу мүмкін болмағанда, түбір ұшында киста немесе гранулема болғанда, сондай-ақ жанынан жүйке немесе имплант өтіп, қарапайым емдеу қауіпті болғанда жасалады. Ота анестезиямен, әдетте бір келуде өтеді және оған дейін және кейін түсірілім қажет. Резекция тісті жұлуды алмастырмайды: егер түбір сынған немесе толық бұзылған болса, тіс тұтас алынады.
Түбірді жұлғаннан кейінгі алғашқы тәулікте ауызды шаюға, бетті жылытуға және ыстық тағам жеуге болмайды, ал ұядағы қан ұйындысын қабыну басталмас үшін сақтау керек. Тістерді тазалауға болады, бірақ ота орнын айналып өтіп абайлап, ал шаюды дәрігер әдетте екінші-үшінші тәуліктен бастап рұқсат етеді. Егер ауырсыну күшейіп, ісіну немесе қызба пайда болса, клиникаға қаралу қажет, өйткені бұл асқынудың белгісі болуы мүмкін. Жоспарлы тексеру ұяның қалай жазылып жатқанын тексеру үшін тағайындалады.
Түбірді жұлғанда, егер тәж бұзылған болса, тістің қалдығы ғана алынады, ал тісті тұтас жұлғанда түбір де, тәж де шығарылады. Дайындықта айырмашылық жоқтың қасы: екі жағдайда да түсірілім жасалып, анестезия қойылады және күтім бойынша бірдей ұсыныстар беріледі. Егер тәж бүтін, бірақ түбір қалпына келтірілмейтін болса, кейде түбірді бөлек жұлғанша тісті тұтас жұлған оңайырақ. Таңдауды дәрігер тексеру мен томографиядан кейін жасайды.
Күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Алматы қаласында, Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжай: Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Науқастарға арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік 5 жылға дейін. Клиника 1995 жылдан бері жұмыс істейді, оның бағасы — 2ГИС, Google және Яндекстегі 247 пікір бойынша 4,9. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Бөліп төлеу Alatau City Bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші визит үшін бөлек төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік — 5 жылға дейін. Бөліп төлеу Alatau City Bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға.
Тұрақ тегін. Клиника Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Клиниканы пікірлерге қарап таңдадық (үйде кейін күлдік). Жұлу жиырма минуттай уақытта өтті
Төменгі даналық тісті жұлып алды. Ісіну екі күн ұстап, басылды. Клиниканы ұсынамын — мен дәл осыдан қорыққанмын —. Шынымды айтсам, мен ең нашар нәрсені күткенмін.
Жұма күні кешке бетім ісіп кетті, сол күні қабылдады, сегізінші тісті жұлды, ол көлденең жатқан, жадынаманы мессенджерге жіберді. Кішкентай нәрсе сияқты, бірақ дәл осы есте қалды. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады
Do etogo hodil tolko po akcii i tolkom ne lechilsya Prishlos udalyat, zub uzhe ne spasali, obezbolivayuschee pochti ne ponadobilos. Kabinet svetlyy, oborudovanie novoe, etogo ranshe nigde ne bylo. Sovetuyu. Dogovor i chek vydali bez napominaniy, kak i dogovarivalis. Ni razu ne pozhalel. Sterilnost na vidu, instrumenty vskryvali pri mne, kak i dogovarivalis. Administrator perezvonila, kogda obeschala. Pozvonili na sleduyuschiy den, sprosili pro otek.
Сайт арқылы жазылдым, он минуттай уақыттан кейін қоңырау шалды. Мен үш рет қайталап сұрайтындардың бірімін, — шыдамдылық танытты. Сегізінші тісті жұлды, ол көлденең жатқан (үйде кейін күлдік). Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады. Отбасымды да осында жазып қойдым. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, бұл көңілге қонымды.
Нұрлан жоспарды егжей-тегжейлі жазып берді. Жұлу шамамен жиырма минутта өтті. Үшінші күні ол туралы ұмытып кеттім, ең бастысы осы. Жадынама мен сұрақ туындаған жағдайда дәрігердің телефонын берді, бұл ұнайды. Жылдам. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады. Ұяшықты тікті, қан тез тоқтады. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Минут дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді, бұған шағым жоқ. Көлік тұрағы аулада, орын табылды
Жұмыстың кесірінен кейінге қалдырып жүрдім, уақыт таппадым. Бір аптада жазылып кеттім, құрғақ ұя болмады, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп алдым. Созбағаным үшін өзімді ыңғайсыз сезінемін. Рустам қысым жасамады, ойлануға мүмкіндік берді. Астыңғы дана тісті жұлып алды, бір аптадан кейін тексеруге шақырды.
Бетім жұма күні кешке ісіп кетті, сол күні-ақ қабылдады, ұзағырақ болады деп ойлағанмын (өзіме сенбедім). Екінші тісіммен де осында келер едім. Бір рет те өкінген жоқпын. Нұрлан не болатынын бірден айтты. Жұлу жиырма минуттай уақыт алды...
Сегізінші тісті жұлдық, ол көлденең жатты (өзім сенбедім). Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады, айырмашылық байқалады. Бес балдан бес. Қабылдаудан кейін де сұрақтарға мессенджерде жауап берді. Кабинет жарық, жабдық жаңа. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды. Келесі күні қоңырау шалып, ісіну туралы сұрады. Парковка аулада, орын табылды. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, бұған шағым жоқ. Ұсақ нәрсе сияқты, бірақ дәл осы есте қалды!
Алдыңғы дәрігерім басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді. Мүлде ауырмайды деп күтпеппін. Шынымды айтсам, күтпеппін. Жұлу жиырма минуттай уақыт алды, асқынусыз...
Сегізінші тісті жұлдық, ол көлденең жатты. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады. Фаррух — қайта оралатын дәрігер.
Тісім бірнеше ай бойы ауырды. Тісімді жұлып алдым, мерзімін нақты айтты, соны сақтады. Дәлізде орын тар екен.
Шынымды айтсам, өлім жазасына бара жатқандай болдым. Төменгі дана тісті жұлып алды. Санжар бәрін суретте көрсетті
Төменгі даналық тісті жұлып алды. Кабинет жарық, жабдық жаңа. Міне, осысы көңілге қонды. Таныстарыма да кеңес бердім. Стерильділік көзге көрініп тұр, құралдарды көз алдымда ашты.
Алдымен холлдағы тыныштық таңқалдырды — кейін себебін түсіндім. Жұлу жиырма минуттай уақыт алды — бұл бөлек әңгіме —. Көлік қою орны аулада, орын табылды. Мүлдем ауыртпады. Салыстыратын ештеңем жоқ, бірақ сезім бойынша бәрі дұрыс)
Жұмыстың кесірінен кейінге қалдырып жүрдім, уақыт болмады. Соңына дейін қорықтым. Сегізінші тісті жұлды, ол көлденең жатқан.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Сегізінші тісті жұлдық, ол көлденең жатқан, тез бітірдік. Келесі күні мессенджерге жазып, өзімді қалай сезінетінімді сұрады, бұған да рақмет. Кәсіби тазалауға қайта келемін...
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Рустам неге кешіктіруге болмайтынын түсіндірді. Айтарым: креслоге отырғанша ғана қорықтым. Астыңғы даналық тісін жұлып алды, бір аптадан кейін тексеруге шақырды.
Udivilo, chto vse pokazali na ekrane. . . Chestno — ne ozhidala. Prishlos udalyat, zub uzhe ne spasali, na osmotr pozvali cherez nedelyu — tut otdelnaya istoriya —.
Proshlyy vrach pereehal, nado bylo iskat novogo — ne ponravilos tolko odno: v holle bylo prohladno. Said — vrach podrobnyy, do melochey. Prishlos udalyat, zub uzhe ne spasali.
Жұлу жиырма минуттай уақыт алды, бір аптадан кейін тексеруге шақырды — маған әсіресе ұнағаны, олар үнсіз қалмай, әр қадамды айтып отырды. Үшінші күні ол туралы ұмытып кеттім, сезімім бойынша — өз тісіндей!
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Шынымды айтсам, өлім жазасына бара жатқандай күйде бардым. Жұлу жиырма минуттай уақытта өтті, ұяшық тегіс жазылды. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап нәрсенің иісі шығады, оған да рахмет. Үшінші күні оны ұмытып кеттім, менің де қалағаным сол еді. Бағаларды бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады. Сұрақтарға қабылдаудан кейін де, мессенджерде жауап берді. Дәл уақытында қабылдады, күтудің қажеті болмады. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіп, күте тұрыңыз» деген жоқ. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады, оған да рахмет.
Үшінші күні ол туралы ұмытып кеттім. Сегізінші тісті жұлып алды, ол көлденең жатты. Әпкемнің кеңесімен келдім. Кәсіби тазалауға қайта келемін. Ұяшықты тігіп қойды, қан тез тоқтады, бұған да рахмет — бұл бөлек әңгіме —.
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым. Тез. Төменгі даналық тісті жұлып алды, ұя тегіс жазылды. Рустам қабылдаудан кейін де байланыста.
Әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады, айырмашылық байқалады. Дәл осылай. Жұлу жиырма минуттай уақыт алды. Әріптесімнің ұсынысымен келдім. Риза болдым. Келесі күні қоңырау шалып, ісіну туралы сұрады, бұл ұнайды. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады, келіскендей болды. Ұяны тікті, қан тез тоқтады, бұған шағым жоқ)
Астыңғы дана тісті жұлып алдық, тез бітті. Аяулым сабырлы және іске сай түсіндіреді. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады (өзім сенбедім). Маған артық нәрсені таңудың жоқтығы ұнады. Ісіну екі күн ұстады да қайтты, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп қалдым.
Келдім по совету коллеги. Зуб удалили, не торопили, дали время подумать. Фаррух ответил на мои вопросы.
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды. Тісті жұлуға тура келді, оны сақтап қалу мүмкін емес еді. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады
Таңғаларлық, бірақ қабылдау кезінде шаршағанымды байқамадым. Айтарым: мұнда ұсыныстар құр формальдылық үшін берілмейді. Еш өкінбедім (үйде кейін күлдік). Сегізінші тісті жұлдық, ол көлденең жатқан, тез бітірдік.
Сегізінші тісті жұлдық, ол көлденең жатты, бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерді аралаудың қажеті болмады, бұған да рақмет. Үшінші күні оны ұмытып та кеттім. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар. Стерильділік көзге көрінеді, құралдарды менің көз алдымда ашты. Қабылдаудан кейін де сұрақтарыма мессенджерде жауап берді. Шынымды айтсам, ауырсынусыз өткеніне әлі таңғаламын. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ, келіскендей берілді.
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды. Менің ауырсыну шегім төмен, оны ескерді. Сегізінші тісті жұлды, ол көлденең жатты, асқынусыз өтті.
Бір жылдай созып жүрдім. . . Апам осы жерді ұсынды. Дәлізде орын тар екен. Тісімді алдырдым, не істеп жатқанын әр кезде айтып отырды. Бәрі жоспар бойынша болды.
Күшпен жазылды (екі рет қайта сұрадым) — сегізінші тісті жұлды, ол көлденең жатты, жансыздандырғыштың қажеті болмай қалды. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді, соған да рахмет. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады. Қысқаша: жақсы. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдеді, банктерге жүгірудің қажеті болмады!
Басқа дәрігер жұлу қиын болады деді, сондықтан мен кейінге қалдырып жүрдім. Жұлу жиырма минуттай уақытта, асқынусыз өтті. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, бұған да рақмет. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп қалдым. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады. Менің ауырсыну шегім төмен, оны ескерді. Әкімші уәде еткенде қайта хабарласты, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Келесі күні қоңырау шалып, ісіну туралы сұрады.
WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.
