20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Жүктілік стоматологқа баруға кедергі емес. Жоспарлы процедураларды екінші триместрде жасаған ыңғайлы, шұғыл жағдайларды — ауырсыну, ісіну, жарақат кезінде — кез келген мерзімде жүргізеді. Анестезия мен түсірілімді дәрігер таңдайды. Нақты бағасын тексеруден кейін айтады, алдын ала жазылу қажет.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
Қабылдауда қандай араласу бағыттары қарастырылады және олар бір-бірінен қалай ерекшеленеді.
Ортодонтиялық емдеу — тістем мен тістердің орналасуын брекеттер немесе элайнерлер арқылы түзету. Қалған көмек түрлерінен айырмашылығы — жұмыс ауру тіспен емес, тістер мен жақтың орналасуымен жүргізіледі. Жүктілікке дейін басталған емдеуді жиі жалғастырады, ал доғаны белсендіру мен кезеңдерді ауыстыруды дәрігер мерзіммен келіседі; жаңа емді әдетте босанғаннан кейін бастайды.
Профилактика — ауру жоқ кезде тістер мен қызыл иекке көрсетілетін көмек: қызыл иек үстіндегі түзілімді алып тастайтын кәсіби гигиена, эмальді реминерализациялау және үйдегі күтімді таңдау. Мұнда ауру тіндер емделмейді, сондықтан ол терапевтік және пародонтологиялық көмекпен қиылыспайды. Дәрігер оны қызыл иегі сау әрбір жүкті пациентке қарастырады, ең қолайлысы — екінші триместрде.
Терапевтік емдеу — тістің өзіне көрсетілетін көмек: кариесті емдеу, пломба салу және пульпит кезінде каналдарды өңдеу. Пародонтологиядан айырмашылығы — жұмыс қызыл иекпен емес, тістің тіндерімен жүргізіледі. Дәрігер оны кариес немесе қабыну болған кезде қарастырады және рұқсат етілген анестезиямен, үзілістермен жүргізеді.
Пародонтологиялық көмек — гингивит немесе пародонтит болған кезде тістің айналасындағы тіндерді емдеу; жүкті әйелдерде олар физиологиялық өзгерістерге байланысты асқынады. Белгісі — қызыл иектің қанауы және ісінуі. Дәрігер қызыл иек астындағы түзілімдерді алып тастайды, тіндерді өңдейді және шаюды тағайындайды. Хирургиялық кезеңдер әдетте босанғаннан кейінгі кезеңге ауыстырылады.
Хирургиялық көмек — ең алдымен тісті терапевтік емдеумен сақтап қалу мүмкін болмаған кезде оны жұлу: жедел қабыну, бұзылу немесе жарақат кезінде. Қалған түрлерден айырмашылығы — араласу сүйек пен жұмсақ тіндерге әсер етеді. Жүкті әйелдерде оны шұғыл көрсетілімдер бойынша жүргізеді, ал жоспарлы операцияларды дәрігер кейінге қалдырады.
Протездеу — жоғалған немесе қатты бұзылған тістерді коронкалар мен көпірлер арқылы қалпына келтіру. Терапевтік емдеуден айырмашылығы — тіс пломбамен емес, құрылыммен қалпына келтіріледі. Мерзімдерді дәрігер триместрмен және жұмыс көлемімен келіседі: уақытша коронка қажет болғанда қойылады, ал рентген-бақылаумен көп кезеңді құрылымдар жүктілік мерзімін ескере отырып жоспарланады.
Дәрігер жүктілік мерзімін, созылмалы аурулардың бар-жоғын және қабылдап жүрген препараттарды нақтылайды. Ауыз қуысын тексереді, тістер мен қызыл иектің жағдайын бағалайды. Қандай араласулар шұғыл, қайсысын кейінге қалдыруға болатынын анықтайды. Нәтижелері бойынша алдын ала жоспар құрады.
Қажет болған жағдайда ішті қорғаумен және ең аз сәулелену дозасымен нысаналы түсірілім немесе КТ жасалады. Дәрігер әр зерттеуді негіздейді. Диагностикасыз емдеу толық болмауы мүмкін. Шешім пациентпен бірлесіп қабылданады.
Бағыт физиологиялық өзгерістерді ескереді: креслодағы дене қалпы, қабылдау уақыты, анестетик пен препараттарды таңдау. Қарапайым қабылдаудан кезеңдерді триместрлер бойынша бөлуімен ерекшеленеді. Дәрігер сыни кезеңдерде жоспарлы араласулардан аулақ болады. Негізгі міндет — қабынуды басу және асқынулардың алдын алу.
Ауыз қуысын санациялау жүргізіледі: кариесті, асқынуларды, қызыл иек ауруларын емдеу. Араласулар рұқсат етілген анестезиямен, үзілістермен жасалады. Дәрігер әр қабылдауда тіндердің жағдайын бақылайды. Қажет болған жағдайда қайталама тексерулер тағайындайды.
Қабылдауды пациентке қолайлы уақытта, үзілістермен және қалпын өзгерту мүмкіндігімен жоспарлайды. Дәрігер әр кезеңді түсіндіріп, сұрақтарға жауап береді. Айқын үрейлену кезінде релаксация әдістері және қажет болғанда көрсетілімдер бойынша седация қолданылады. Тыныш жағдай ағзаға жүктемені азайтады.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Жүктілік тактиканы өзгертеді, бірақ емдеуді жоққа шығармайды. Дәрігер анестезияны, жұмыс режимін және материалды әйелдің мерзімі мен жағдайын ескере отырып таңдайды.
Тіс дайындау әдеттегі ережелер бойынша жүреді: зақымдалған тіндер алынады, пломбаға арналған қуыс қалыптастырылады. Айырмашылықтар бөлшектерге қатысты. Әйел креслода аз шаршауы үшін қысқа тәсілдермен жұмыс істейді. Анестезия жеке таңдалады: препарат пен оның мөлшерін дәрігер мерзім мен әйелдің жағдайына сәйкес белгілейді. Көбінесе адреналинсіз немесе оның ең аз мөлшері бар құралдар таңдалады, бірақ шешім дәрігерде қалады. Жүкті әйелдерде тісті емдеу кезінде жансыздандыру тоқтатылмайды: онсыз стресс пен ауырсыну дұрыс таңдалған препараттан зияндырақ. Терең кариесте ұлғайту көмектеседі: микроскоп дәрігерге дәл шолу береді, ал сау тіндер үнемдірек алынады. Креслодағы қалып та таңдалады — кеш мерзімдерде әйелге ұзақ уақыт арқасымен жату қолайсыз. Егер жағдай күрделі болса, араласу кезеңдерге бөлінеді. Қанша қабылдау қажет болатыны клиникалық көрініске байланысты.
| Материал | Ерекшелігі | Қашан қолданылады |
|---|---|---|
| Жарықпен қатайтылатын композит | Қабаттап салынады, әр қабат шаммен полимерленеді | Көбінесе орташа тереңдіктегі кариесте |
| Шыныиономерлі цемент | Фтор бөледі, күрделі адгезия қажет етпейді | Қызыл иекте, түбірде, уақытша жабу кезінде |
| Компомер | Композит пен шыныиономердің қасиеттерін біріктіреді | Шағын қуыстарда, сүт тістерде |
| Аққыш композит | Қиын жететін жерлерді жақсы толтырады | Негізгі материал астына төсем ретінде |
Жүкті әйелде қатты ауырсыну немесе пульпит — күтуге болмайтын жағдай. Қабыну өздігінен кетпейді, ал инфекция мен стресс анаға да, ұрыққа да пайда әкелмейді.
Қатты ауырсыну кезінде үйдегі құралдар емес, шұғыл қабылдау қажет. Шаю мен ауырсынуды басатын таблеткалар уақытша жеңілдік береді, бірақ себебін жоймайды. Пульпит — тіс жүйкесінің қабынуы, ол емделмесе периодонтитке айналады, сонда процесс түбірден тыс жерге таралады. Сонда көмектесу қиынырақ, ал жүктілік ағымына қауіп жоғарырақ. Жүктілік кезінде анестезия плацентарлық бөгеттен қауіпті концентрацияда өтпейтін препараттармен жасалады. Дәрігер анестетикті және дозаны мерзім мен жағдайға қарай таңдайды. Мұндай анестезияға тыйым салынбаған — ауырсынуға шыдауға тыйым салынған. Дәрігердің тағайындауынсыз антибиотиктермен және ауырсынуды басатындармен өзін-өзі емдеуге жол берілмейді: кейбір препараттар ұрыққа әсер етеді. Егер ауырсыну қатты, лыпылдап, самайға немесе құлаққа берілсе, жоспарлы қабылдауды күтпеңіз — қоңырау шалып, сол күні келіңіз. Дәрігер тісті қарап, қажет болса суретке түсіріп, әрі қарай не істеу керектігін шешеді. Емдеу туралы шешімді дәрігер клиникалық көрініс бойынша қабылдайды. Егер тісті сақтауға болса, оны емдейді; болмаса — инфекция көзін жою үшін жояды. Жүктілік мерзімі шұғыл көмекті жоққа шығармайды.
Гормоналдық фон қызыл иектің түзілімге реакциясын өзгертеді. Тін ісінеді, тазалау кезінде қан кетеді, кейде өсінді пайда болады. Төменде қабылдауда бұған не істейтіні көрсетілген.
Алдымен қан кетудің неден туындағанын қарайды. Көбінесе бұл гингивит: қызыл иектің шетіндегі жұмсақ түзілім тінді тітіркендіреді, ол қызарады және ісінеді. Дәрігер түзілім мен тасты ультрадыбыспен алып тастайды, содан кейін бетті тегістейді. Егер жүктілік кезінде тістерді емдеу қажет болса, араласу көлемі бір симптомға емес, клиникалық көрініске қарай жоспарланады. Анестезия жеке таңдалады: препарат пен оның мөлшерін дәрігер әйелдің жағдайы мен мерзіміне қарай шешеді. Үйде жұмсақ щетканы қаттыға ауыстырмайды, күніне екі рет ұқыпты тазалайды және ершік немесе бір шоқты щетка қосады. Шөптермен шаю түзілімді кетіруді алмастырмайды: олар уақытша жеңілдік береді, бірақ себебін жоймайды. Бақылау тексеру қызыл иектің гигиенаға қалай жауап беретінін бағалау үшін тағайындалады. Бөлек, қан кетуді қолдайтын анемия немесе басқа жағдайлар бар-жоғы тексеріледі — бұл стоматологиядан тыс, пациент терапевтке жіберіледі. Егер қызыл иек қатты және үнемі қан кетсе, ал үйде жақсарту болмаса, қабылдауды кейінге қалдырмайды.
Жүктілік мерзімі қабылдау тактикасын өзгертеді. Дәрігер тек тіске ғана емес, әйелдің жағдайына, акушерлік анамнезіне және мәселенің шұғылдығына қарайды.
| Кезең | Не маңызды | Не кейінге қалдырылады |
|---|---|---|
| Бірінші триместр | Ұрықтың мүшелерінің қалыптасуы, токсикоз, үрей | Жоспарлы араласулар, ұзақ процедуралар |
| Екінші триместр | Жалпы жағдай әдетте тұрақтырақ, іш аз | Қажеттіден артық ештеңе |
| Үшінші триместр | Өсіп келе жатқан іш, креслодағы қалып, шаршағыштық | Ұзақ қабылдаулар, жоспарлы операциялар |
| Жедел ауырсыну | Пульпит, периостит, жарақат | Кешіктіруге кез келген мерзімде жол берілмейді |
| Жоспарлы тексеру | Сауықтыру, кәсіби гигиена | Қолайлы кезеңге ауыстырылады |
Кейде тісті жоюға тура келеді, ал жүктілік әрдайым араласуды кейінге қалдыруға мүмкіндік бермейді. Шешімді дәрігер акушер-гинекологпен бірге инфекция ошағының және операцияның өзінің қаупін салыстыра отырып қабылдайды.
Жүктілік кезінде тісті жұлуға көрсетілімдер жүктіліктен тыс кездегідей: тәждің қызыл иек деңгейінен төмен қирауы, оны қалпына келтіру мүмкін болмағанда; түбірдің бойлық сынуы; сүйекті бұзатын киста немесе гранулема; пародонтит кезіндегі үшінші дәрежелі қозғалғыштық. Жеке жағдай — перикоронарит, ретинирленген дана тіс қабынып, ісіну, ауырсыну және қызба бергенде. Сонда жұлу инфекция көзін жою тәсіліне айналады. Кері логика да бар: ошақты консервативті жолмен жабуға болатын болса, жүктілік кезінде тісті емдеуді операциясыз жүргізуге тырысады. Асқынусыз созылмалы процестерді көбіне күту тактикасымен жүргізеді. Жедел іріңді процесті кейінге қалдыруға болмайды — ол араласудан қауіптірек. Мерзімдерді келіседі: екінші триместрді тынышырақ деп санайды, бірақ шұғыл көмек кез келген мерзімде көрсетіледі. Шешімді клиникалық көрініс бойынша дәрігер қабылдайды, күнтізбе бойынша емес.
Жүктілік кезінде гормондық фон өзгереді. Бұл ауыз қуысының кілегей қабығына, қызыл иекке және сілекей құрамына әсер етеді. Не болып жатқанын және тістер туралы қандай түсініктердің ескіргенін қарастырайық.
Прогестерон мен эстрогеннің әсерінен кілегей қабықтың қанмен қамтамасыз етілуі күшейіп, капиллярлар өткізгіштігі артады. Қызыл иек ісінеді, қызарады, тазалау кезінде қанайды. Осылайша жүктілердің гингивиті дамиды — ол көбіне екінші айдан бастап байқалып, босанғаннан кейін басылады. Сілекей құрамы да өзгереді: ол тұтқырланып, қақты нашар шайып кетіреді, ал кейбір әйелдерде pH төмендейді. Қышқыл орта мен тағам қалдықтары — бактериялардың көбеюіне жағдай. Жүрек айну мен құсуға байланысты гигиена нашарласа, қақ тезірек жинақталады. Осыдан жүктілік пен ауыз қуысының жағдайы арасындағы байланыс шығады: бұл кезеңде тіс жегісі мен қызыл иек қабынуы жиірек кездеседі, ал асқынған түрлерін емдеу қиынырақ. Шешімді дәрігер қабылдайды: араласу көлемі клиникалық көрініске байланысты. Гингивит әдетте босанғаннан кейін қайтады, бірақ оған дейін стоматологтың бақылауы қажет. Кейде қызыл иекте ісік тәрізді өсінді пайда болады — ол өзін-өзі емдеуді емес, тексеруді қажет етеді.
Жүктілік тіс пен қызыл иек аурулары дамитын фонды өзгертеді. Мұнда алдын алу — бір реттік келу емес, күнделікті жұмыс. Төменде — қауіпті не азайтады және мұны күнделікті өмірге қалай енгізуге болады.
Тағам тістерге щеткадан кем әсер етпейді. Тәтті мен қышқылды жиі тістеу ауызда қышқыл ортаны үнемі ұстайды. Қатты көкөністер мен жемістер шайнау жүктемесін беріп, өзін-өзі тазалауға көмектеседі. Сүт өнімдері, балық, жұмыртқа, бұршақ тұқымдастар кальций мен фосфорға деген қажеттілікті жабады. D витамині кальцийдің сіңуі үшін қажет, оның дозасын интернеттегі кеңес бойынша емес, қан талдауы бойынша дәрігер таңдайды. Фолий қышқылы мен темір препараттарын әдетте акушер-гинеколог тағайындайды, кез келген қоспаларға да қатысты: қабылдауды онымен келіседі. Жеке тақырып — жүктілерде тіс жегісін емдеу: кальций мен витаминдердің тапшылығы пломбалауды алмастырмайды, тек толықтырады. Егер дәрігер қуысты тапқан болса, оны босануға дейін кейінге қалдыруға болмайды. Рационда нақты нені өзгерту және қандай қоспаларды қосу керектігін дәрігер клиникалық көрініс пен талдау нәтижелері бойынша шешеді.
Сома клиникалық көрініске байланысты: тістердің саны, зақымдану тереңдігі, қызыл иектің жағдайы. Нақты санды дәрігер тексеруден кейін айтады. Төлемді бөліктерге бөлуге болады.
Жоспар жұмыс басталғанға дейін келісіледі. Жүктілік кезінде стоматолог әдетте соманы кезеңдерге бөлуді ұсынады: алдымен шұғыл, кейін жоспарлы. Осылайша бюджетке түсетін жүктеме келулер бойынша бөлінеді. Клиникада Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға бөліп төлеу бар. Бұл жеңілдік емес, бөліп төлеу тәсілі. Шарттарды банк жеке растайды. Егер жағдай шұғыл болса, бірінші триместрдегі емдеу басқа мерзімдердегідей ақы төлеу ережелері бойынша жүргізіледі: смета, келісу, содан кейін жұмыс. Бірінші келуге нақты не кіретінін дәрігер шешеді — клиникалық көрініске байланысты. Жоспар бойынша қорытынды сома консультацияда айтылады. Қай позициялар бірінші кезеңге кіретіні, қайсысы келесі келулерге шегерілетіні жеке нақтыланады. Егер емдеу барысында жоспар өзгерсе, смета қайта қаралып, қайта келісіледі.
Жүктілік қабылдау кестесін өзгертіп, әдістер таңдауын тарылтады. Кейбір процедураларды шектеулер азырақ кезде, жүктілікке дейін өткізген ыңғайлы. Әдетте алдын ала не жоспарланатынын қарастырайық.
Жүктілікке дейін әдістердің барлық жиынтығы қолжетімді. Рентген жасауға, кез келген анестетикті қолдануға, ұзақ емдеуді бір келуде жүргізуге болады, мерзім мен әл-ауқатқа бейімделудің қажеті жоқ. Жүктілік кезінде қабылдаулар қысқа жоспарланады, креслодағы қалып ішке түсетін қысымды ескере отырып таңдалады, ал кейбір процедуралар кейінге қалдырылады. Бұл жүктілік кезінде тістерді емдеу мүмкін емес дегенді білдірмейді: шұғыл көмек кез келген мерзімде көрсетіледі. Бірақ жоспарлы міндеттерді алдын ала шешкен ыңғайлы, содан кейін оларды акушердің бақылауымен қатар жүргізбеу үшін. Тағы бір мәселе — болжамдылық. Қабыну ошақтары жүктілікке дейін жабылса, алғашқы айларда токсикоз бен шаршау креслода отыруға кедергі келтіргенде, шұғыл келулерге себеп азаяды. Қызыл иектің жағдайы бөлек тексеріледі: гормондық өзгерістер қаққа реакцияны күшейтеді, ал қабыну байқалады. Егер қызыл иек қан кетсе, бұл жүктілікке дейін онымен айналысуға себеп. Нақты жұмыс көлемі мен кезеңдердің реттілігін дәрігер қарап, суретке түсіргеннен кейін шешеді.
Жүктілік кезінде стоматологиялық емдеу көрсетілімдер бойынша жүргізіледі. Жоспарлы процедуралар кейінге қалдырылады, шұғыл — жоқ. Қатты ауырсыну, іріңді процесс, тістің жарақаты кез келген триместрде араласуды талап етеді. Екінші триместр ең тыныш деп саналады: ұрық қалыптасқан, жатырдың тонусы төмен. Бірақ бұл ереже емес. Дәрігер клиникалық көрініс бойынша шешеді. Бірінші триместр — ағзалардың қалыптасу кезеңі. Анаға қауіп төнбесе, араласуды кейінге қалдыруға тырысады. Үшінші триместрде креслода отыру ыңғайсыз: өсіп келе жатқан жатыр тамырларға қысым жасайды. Қабылдау қысқа, сол жаққа бұрылып жасалады. Рентген негіздеме болса, тыйым салынбайды. Қорғаныш алжапқыш пен ең аз доза қолданылады. Анестезия мүмкін: плацента арқылы аз өтетін препараттар. Адреналин ақылға қонымды шекте қауіпті емес. Кез келген шешім акушер-гинекологпен келісіледі. Мерзімдер күнтізбеге емес, шұғылдыққа байланысты. Егер ауырсыну шыдамды болса, келу екінші триместрге жоспарланады. Егер жоқ болса — бірден емдейді. Жүктілік стоматологиялық көмекті жоққа шығармайды. Ол тактика мен кезеңдердің реттілігін өзгертеді.
Жүктілік кезінде тіс ауруын шыдауға болмайды. Ол стресс деңгейін көтеріп, ұйқы мен тамақтануды бұзады. Дәрігердің тағайындауынсыз ауырсынуды басатын дәрілерді өз бетінше қабылдауға болмайды. Кейбір препараттар ұрыққа әсер етеді. Қатты ауырсыну кезінде клиникаға қоңырау шалып, симптомды сипаттаңыз. Дәрігер қабылдауға дейін қандай дәрі ішуге болатынын айтады. Бетке суық компресс қою жағдайды жеңілдетеді. Жылы компресс қоюға болмайды: ол қабынуды күшейтеді. Егер қызыл иек ісініп, дене қызуы көтерілсе, қабылдауды кейінге қалдыруға болмайды. Бұл іріңді процестің белгісі. Пульпит кезінде ауырсыну лүпілдеп, түнде күшейеді. Периодонтит кезінде тіс тістегенде ауырады, қызыл иек ісінеді. Тексерусіз анықтау мүмкін емес. Қабылдауда диагностика жасалып, ауырсыну басылады. Одан әрі емдеу, жұлу немесе уақытша шешім таңдалады. Кейде тісті ашып, дәрі қою жеткілікті. Тұрақты пломба қабыну басылғаннан кейін қойылады. Бұл тәсіл организмге жүктемені азайтады. Егер бүгін қабылдауға келу мүмкін болмаса, дәрігер бір тәулікке нұсқаулық береді. Ең бастысы — ауырсыну шыдаусыз болғанша күтпеу. Ерте қаралу көмекті жеңілдетеді.
Иә, жүктілік кезінде тістерді емдеу тек рұқсат етілген ғана емес, сонымен қатар қажет, өйткені ауыз қуысындағы инфекция ошағы ұрық үшін процедураның өзінен де қауіпті. Ең қолайлы кезең екінші триместр болып саналады, бұл кезде баланың негізгі мүшелері қалыптасып қойған, ал жатыр тонусы әлі жоғарыламаған. Бірінші триместрде тістерді емдеу тек шұғыл көрсетілімдер бойынша, мысалы, қатты ауырсыну немесе іріңді процесс кезінде жүргізіледі, ал үшінші триместрде креслода ұзақ отырусыз терапиялық манипуляциялармен шектелуге тырысады. Жоспарлы санацияны ұрықтануға дейін немесе мерзімнің ортасында жоспарлаған жөн, ал тактика әрқашан акушер-гинекологпен келісіледі.
Жүкті әйелдерде тістерді емдеу кезінде тамыр тарылтатын қоспалардың ең аз мөлшері бар жергілікті анестезия қолданылады, көбінесе ең қауіпсіз деп саналатын артикаин негізінде. Жүкті әйелдерге тістерді емдеу кезінде анестезия жеке таңдалады: мерзімі, аллергоанамнез және болашақ ананың жағдайы ескеріледі. Жүктілік кезінде жалпы наркозды қолданбауға тырысады, ал седация тек ауыр көрсетілімдер бойынша тағайындалады. Инъекция алдында дәрігер өзін-өзі сезінуін нақтылап, өткендегі препараттарға реакциялары туралы міндетті түрде сұрайды.
Жүктілік кезінде тіс жегісі тек тістің бұзылуымен ғана қауіпті емес: жегі қуысынан инфекция қан ағымына түсіп, жүктіліктің барысына әсер етуі мүмкін, сондықтан жүктілік кезінде тіс жегісін емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Гормоналды өзгерістер мен токсикоз көбінесе гигиенаны нашарлатып, эмальдың бұзылуын күшейтеді, сондықтан стоматологқа әр триместрде бір рет бару ұсынылады. Ерте сатысында пломба жеткілікті, ал асқынған процесс түбір өзектерін емдеуді қажет етуі мүмкін. Емдеу неғұрлым ерте басталса, араласу соғұрлым аз және креслодағы уақыт қысқа болады.
Жүктілік кезінде қызыл иектің қанағыштығы мен қабынуы көбінесе гормоналды қайта құрылумен байланысты және жүкті әйелдердің гингивиті деп аталады, бірақ оларды назарсыз қалдыруға болмайды. Жүктілік кезінде қызыл иекті емдеу кәсіби гигиенадан және агрессивті компоненттері жоқ жұмсақ щетка, паста мен ауыз шаю құралын таңдаудан басталады. Егер қабыну күшті болса, дәрігер осы мерзімде рұқсат етілген лазермен немесе дәрілік ерітінділермен қызыл иекті өңдеуді тағайындауы мүмкін. Үйде тістерді күніне екі рет тазалап, тіс жібін қолдану маңызды, ал ауырсыну немесе ісіну күшейсе, жоспардан тыс тексеруге келу керек.
Екінші триместрде тістерді емдеу оңтайлы деп саналады, өйткені осы уақытқа қарай ұрықтың негізгі мүшелері қалыптасқан, ал жатыр тонусы мерзімнің соңындағыдай жоғарыламаған. Әйел әдетте қабылдауды жақсы көтереді, токсикоз басылады және түбір өзектерін емдеу мен кәсіби гигиенаны қоса, көбірек процедураларды жүргізуге болады. Дәрігер бәрібір қысқа сеанстармен жұмыс істейді, рұқсат етілген анестезияны қолданады және қажет болғанда қорғаныспен суретке түсіруді тағайындайды. Емдеу жоспары негізгі ошақтарды үшінші триместрге дейін жабуға үлгеру үшін құрылады.
Үшінші триместрде тіс емдеу іштің үлкеюіне, жатыр тонусының жоғарылауына және тез шаршауға байланысты шектеледі, сондықтан қабылдаулар қысқа және сол жаққа сәл бұрылып, жартылай жатқан қалыпта жасалады. Жоспарлы араласулар босанғаннан кейінгі кезеңге қалдырылуға тырысады, ал тек қажеттісі ғана жасалады: ауырсынуды басу, жедел қабынуды емдеу, гигиена. Анестезия ең аз дозамен таңдалады, ал кез келген суреттер тек қатаң көрсетілімдер бойынша жасалады. Мерзімінен бұрын босану қаупі болса, емдеу акушер-гинекологпен келісіледі.
Жүктілік кезінде рентген және конустық-сәулелік томография тек қатаң көрсетілімдер бойынша, суретсіз диагноз қою және қауіпсіз емдеуді таңдау мүмкін болмаған жағдайда ғана жасалады. Заманауи аппараттар төмен сәулелену дозасын береді, ал қорғаныш алжапқыш іш пен мойынды жабады, сондықтан ұрыққа қауіп ең аз деп есептеледі. Егер зерттеуді екінші триместрге немесе босанғаннан кейінгі кезеңге шегеруге мүмкіндік болса, солай жасалады. Шешімді дәрігер акушер-гинекологпен бірлесіп қабылдайды, ал пациент кез келген процедураның алдында жүктілік мерзімі туралы хабарлайды.
Жүктілік кезінде имплантация мен брекет-жүйесін орнату әдетте кейінге қалдырылады: бұл жоспарлы араласулар, ал гормондық өзгерістер жазылуды баяулатып, қызыл иектің қабыну қаупін арттырады. Егер имплант бұрын орнатылып, қабысып жатса, жүктілік оны алып тастауды талап етпейді, бірақ бақылау тексерулері ұқыпты жүргізіледі. Жүктілікке дейін басталған ортодонтиялық емдеу жиі жалғастырылады, алайда доғаны белсендіру мен кезеңдерді ауыстыру дәрігермен келісіледі. Шұғыл жағдайлар, мысалы, импланттың қозғалғыштығы немесе қатты ауырсыну, маманның кеңесінен кейін жеке шешіледі.
Жүкті әйел үшін клиниканы таңдағанда үш нәрсеге назар аударылады: жартылай жатқан қалыпта қабылдау мүмкіндігі, суретке түсіру кезінде ішті қорғау құралдарының болуы және дәрігердің жоспарды гинекологпен келісуге дайындығы. Клиникада құралдарды зарарсыздандыру жолға қойылып, әртүрлі мерзімдерде рұқсат етілген препараттар қолданылуы маңызды. Терапевттер мен хирургтердің жүктілермен жұмыс істейтінін, шұғыл ауырсыну кезінде қалай әрекет ететінін және жазбаша емдеу жоспарын алуға болатынын алдын ала нақтылаған жөн. Біздің клиникада алғашқы қарау мен емдеу жоспары — 0 ₸, бұл барлық қауіптерді асықпай талқылауға мүмкіндік береді.
Жүктілерді қауіпсіз емдеу үшін 25× ұлғайтатын микроскоп қолданылады, ол нүктелі жұмыс істеуге және сау тіндерге тимеуге мүмкіндік береді, сондай-ақ жүрек айну рефлексін тудыратын қалып материалдарының орнына 3Shape интраоральды сканері пайдаланылады. Конустық-сәулелік томограф тек көрсетілімдер бойынша және қорғаныспен қолданылады, ал лазер қызыл иекті қансыз және артық күйзеліссіз өңдеуге көмектеседі. B класындағы автоклавтар қабылдаулар арасында құралдардың толық зарарсыздандырылуын қамтамасыз етеді. Мұндай жабдықтау креслодағы уақытты қысқартып, келу санын азайтады, бұл әсіресе екінші және үшінші триместрлерде маңызды.
Күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Алматы қаласында, Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжай: Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Науқастарға арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік 5 жылға дейін. Клиника 1995 жылдан бері жұмыс істейді, оның бағасы — 2ГИС, Google және Яндекстегі 312 пікір бойынша 4,9. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Бөліп төлеу Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші визит үшін бөлек төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік — 5 жылға дейін. Бөліп төлеу Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға.
Тұрақ тегін. Клиника Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Кеңеске келдім, артық сапарсыз емделуге қалдым. Кабинет жарық, жабдық жаңа, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Тіпті кешіккеніме ұялдым (мен екі рет қайта сұрадым). Енді тек осында келемін..
Нәтижеге ризамыз, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп қалдым (үйде кейін күлдік), ал менің ойымша, ең бастысы — шешім қабылдауға қысым жасалмайды. Кеңеске келдік, емделуге қалдық.
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды. Жоспарланғанды жасадық, артық ештеңесіз, артық келулерсіз. Қазір бәрі жақсы, ең бастысы осы. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады, мұны бөлек атап өтемін. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, ұсақ-түйек, бірақ жағымды — мен дәл осыдан қорыққанмын —. Бағаларды бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады, бұл сенім ұялатады. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Артық ештеңе таңбады. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіп, күте тұрыңыз» деген жоқ
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым. Маған ерекше ұнағаны – үнсіз қалмай, әр қадамды айтып отыруы. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, жоспарға сай болды. Ыңғайлы уақытқа жазылдық, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, осылай болуы керек.
Сайт арқылы жазылдым, он минуттай уақыттан кейін қоңырау шалды, кеңеске келдік, емделуге қалдық. Мен ұзақ таңдадым, енді тегін емес екенін түсінемін.
Барлығын экранда көрсеткені таңқалдырды. Кеңеске келгенбіз, емделуге қалдық. Кабинет жарық, жабдық жаңа, солай болуы керек. Мен үш рет қайталап сұрайтындардың бірімін — шыдамдылық танытты.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым, қазір бәрі жақсы, әзірге шағым жоқ. Фаррух өз ісін біледі. Кеңеске келдік, емделуге қалдық.
Кеңеске келдік, емделуге қалдық, жоспарға сыйдық. Нәтижесіне ризамыз, сезім бойынша — өзіміздікіндей — бұл бөлек әңгіме —. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады, бұған наразылық жоқ
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмеппін, ал мұнда жоспарланғанды істеді, артық ештеңе жоқ. Тек әкімші картаны ұзақ іздеді. Қазір бәрі жөнінде — бұл бөлек әңгіме —. Таныстарыма да ұсынып қойдым. Кабинет жарық, құрал-жабдық жаңа. Көлік тұрағы аулада, орын табылды. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық суретке түсіруді тағайындамады. Ұсақ нәрсе сияқты, бірақ дәл осы есте қалды. Нәтижесіне ризамыз. Риза болып қалды. Артық ештеңе таңбады
Prishli na konusltaciyu, ostalis lechitsya, bez lishnih vizitov, seychas vse v poryadke, poka bez narekaniy. Ostalas dovolna. Kabinet svetlyy, oborudovanie novoe. Sterilnost na vidu, instrumenty vskryvali pri mne, kak i dogovarivalis. Nichego lishnego ne navyazyvali, tak i dolzhno byt...
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім. Сөйтіп қалды. Таңқаларлық, бірақ қабылдау кезінде шаршағанымды да байқамадым. Аяулым қабылдаудан кейін де байланыста. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік (үйде кейін күлдік)...
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды. Алдымен холлдағы тыныштық таңқалдырды — кейін неге екенін түсіндім. Кеңеске келдік, артық сапарсыз емделуге қалдық. Шынымды айтсам, ауырсынусыз өткеніне әлі күнге дейін таңғаламын. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады. Нәтижесіне ризамыз, менің де қалағаным сол еді. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерді аралаудың қажеті болмады, осылай болуы керек (өзім де сенбедім).
Жоспарлағанды артық ештеңесіз жасады — кабинет жарық, жабдық жаңа, соған да рақмет (мен екі рет қайта сұрадым).
Емделдім, емдеу жоспарын кезең-кезеңімен жазып берді. Ауырған жоқ. Тұраққа орын болмай қалды.
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды, бірақ консультацияға келген соң, емделуге қалдық. Аяулым өз ісін жақсы біледі (үйде кейін күлдік).
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Аяулым жоспарды егжей-тегжейлі жазып берді. Шынымды айтсам, ауырсынусыз өткеніне әлі таңғаламын. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Қазір бәрі жақсы, айырмашылық байқалады. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарыма жауап берді. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді. Картаны бірден ашты, төлқұжатты келіскендей бір-ақ рет сұрады
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім — бұл бөлек әңгіме — Жол бойы толқыдым. Фаррух — егжей-тегжейлі, ұсақ-түйекке дейін білетін дәрігер. Жоспарлағанымызды артық ештеңесіз жасадық.
Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, бәрін бір ретте жасады, мүлдем ауыртпады. Санжар жоспарды толық жазып берді)
Жоспарланғанды артық ештеңесіз жасады, артық суреттер тағайындаған жоқ. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады. Санжар қысым жасамады, ойлануға мүмкіндік берді — мен дәл осыдан қорқатынмын. Екінші тісіммен де осында қайта келер едім.
Алдыңғы дәрігер басқа жерге көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді, осында бүкіл отбасымызбен емделдік. . . Күту залы салқын еді — бірақ бұл әділдік үшін айтқаным. Нәтижесіне ризамыз. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар. Көлік тұрағы аулада, орын табылды, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Мен үш рет қайталап сұрайтындардың бірімін — шыдады. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады, бұл сенім ұялатады
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым, қазір бәрі жақсы. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік, артық суретке түсіруді тағайындамады)
Біз отбасымызбен емделдік, бағасын алдын ала айтты, соңында өзгерген жоқ. Рустам бәрін түсіндіріп берді. Ертеңіне хабарласып, жағдайымды сұрады...
Келдім әріптесімнің кеңесімен. Емделдім, бағасын алдын ала айтты, соңында өзгерген жоқ.
Жол бойы толқыдым — бұл бөлек әңгіме —, ал мұнда бүкіл отбасыммен емделдік. Қазір бәрі жақсы, мен де соны қалағанмын. Бүкіл командаға рахмет. Шарт пен түбіртек келіскендей, еске салмай-ақ берілді. Емдеу жоспары кезең-кезеңімен және ақшасымен жазылды, солай болуы керек. Келесі күні мессенджерге жазып, өзімді қалай сезінетінімді сұрады. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында. Ұсақ-түйек сияқты, бірақ дәл осы есте қалды. Бөліп төлеуді банктерге жүгірмей-ақ сол жерде рәсімдедік. Стерильділік көзге көрінеді, құралдар менің көз алдымда ашылды, бұған шағым жоқ!
Алдыңғы дәрігерім басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді — шынымды айтсам, ең нашар жағдайды күткенмін. Осында бүкіл отбасымызбен емделдік. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды. Қазір бәрі жақсы, бұл жайттың артта қалғанына үйреніп те қалдым. Келіскендей, артық ештеңе таңбады. Кабинет жарық, құрал-жабдықтары жаңа
Біртүрлі, бірақ қабылдау барысында шаршағанымды сезбедім — ал мен дәл осыдан қорыққанмын. Міне, осысы мені баурап алды. Жоспарланғанды артық ештеңесіз жасады.
Жұмыстың кесірінен кейінге қалдырып жүрдім, уақыт табылмады, бірақ жоспарлағанымызды артық ештеңесіз, артық барып-келусіз жасады. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады.
Dolgo iskali kliniku ryadom s domom. . . Vot pryam tak. Asylzhan svoe delo znaet. Prishli na konsultaciyu, ostalis lechitsya, bez lishnih vizitov.
Rezultatom dovolny, po oschuscheniyam — kak svoe. . . Lechilis zdes vsey semey, vse po zapisi, bez ozhidaniya. Zapisyvalsya cherez silu. Spasibo vsey komande. Na voprosy otvechali i posle priema, v messendzhere, tak i dolzhno byt. Dogovor i chek vydali bez napominaniy, kak i dogovarivalis. Ceny nazvali srazu, v konce nichego ne dobavilos. Sterilnost na vidu, instrumenty vskryvali pri mne, otdelno eto otmechu. Parkovka vo dvore, mesto nashlos, etogo ranshe nigde ne bylo.
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.
WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
