20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Стоматологиядағы лазер — бор мен ультрадыбыспен қатар қолданылатын құралдардың бірі. Ол тістің қатты тіндерін, қызыл иекті және кілегей қабықты өңдеуге арналған. Көрсетілімдерді дәрігер клиникалық көрініс пен суреттерге қарап анықтайды. Кезеңдер әдетте кеңес беру, диагностика, процедура және бақылау тексеруінен тұрады. Қабылдау саны жағдайға байланысты. Алматыда мұндай процедуралар тиісті жабдығы бар клиникаларда жасалады.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
Құны неге байланысты
Процедура бағасы жұмыс көлемінен, тістің орналасуынан, айналасындағы тіндердің жағдайынан және қабылдау санынан құралады. Нақты сома тексеруден кейін айтылады: алғашқы қабылдауда дәрігер диагностика жүргізеді, қажет болса конустық-сәулелік томографта сурет жасайды және жоспар құрады. Құны емдеу жоспарында жұмыс басталғанға дейін бекітіледі.
Қандай тәсілдер қолданылатынын және олардың міндетке қарай қалай ерекшеленетінін түсіну үшін.
Лазермен емдеу кезінде тін бормен емес, бағытталған сәулемен өңделеді. Бұл нүктелі жұмыс істеуге мүмкіндік береді: дәрігер зақымдалған аймақтарды алып тастайды, сау тіндерге тимейді. Кейбір жағдайларда айқын препарилеусіз-ақ жүргізуге болады. Әдіс туралы шешім тексеру мен диагностикадан кейін қабылданады — терең зақымдануларда классикалық құралдармен біріктіру қажет болуы мүмкін.
Стоматологияда эрбийлі, диодты және басқа да кейбір лазер түрлері қолданылады. Олар толқын ұзындығы мен әсер ету тереңдігі бойынша ерекшеленеді: біреулері қатты тіндермен жұмыс істеуге, басқалары жұмсақ тіндерге арналған. Аппаратты таңдау міндетке байланысты: кариесті емдеу, қызыл иек қалтасын өңдеу немесе каналды антисептикалық өңдеу.
Пародонтит кезінде сәуле қызыл иек қалтасын өңдеу үшін қолданылады: инфекцияланған тіндер мен қақ алынады, содан кейін беткей дезинфекцияланады. Процедура жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Қабылдау саны қалталардың тереңдігі мен процестің таралуына байланысты — мұны дәрігер тексеруден кейін анықтайды.
Алғашқы қабылдауда дәрігер ауыз қуысын тексереді, шағымдарды нақтылайды және қажет болса конустық-сәулелік томографияға жібереді. Диагностика нәтижелері бойынша жоспар құрылады: қай тістерді емдеу, қандай ретпен және қандай әдістермен. Пациентке кезеңдер мен құны түсіндіріледі.
Дәрігер жұмыс аймағын оқшаулайды, жергілікті анестезия жасайды және сәулені зақымдалған аймаққа бағыттайды. Лазер өзгерген тіндерді қабаттап алып тастайды, содан кейін қуыс жуылады және пломбаланады. Қабылдауда тіндердің жағдайы 25× ұлғайтумен микроскоп арқылы бақыланады.
Қабылдау саны көлемге байланысты: беткейлік кариесі бар бір тісті көбінесе бір визитте жабады, каналдарды немесе бірнеше тісті емдеу кезінде екі-үш қабылдау қажет болуы мүмкін. Бір тіске процедура ұзақтығы әдетте 30-дан 60 минутқа дейін созылады. Нақты кестені дәрігер тексеруден кейін жасайды.
Емдеу аяқталғаннан кейін бақылау тексеруі тағайындалады: дәрігер пломбаның және айналасындағы тіндердің жағдайын тексереді, қажет болса сурет жасайды. Егер пациент жайсыздықты байқаса, ол сол қабылдауда түзетіледі. Әрі қарай жарты жылда бір рет профилактикалық тексерулер ұсынылады.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Стоматологиядағы лазер — механикалық жанасумен емес, жарықпен жұмыс істейтін құрал. Ол бормашина мен скальпельді толығымен алмастырмайды, бірақ кейбір міндеттерді басқаша шешеді.
Лазер жарығы шам жарығынан өзгеше: ол монохромды және тар шоққа жинақталған. Толқын ұзындығы энергияның тінге қалай берілетінін анықтайды. Кейбір толқын ұзындықтары жұмсақ тіндердегі сумен жақсы сіңіріледі — сонда сәуле қызыл иекке, кілегей қабыққа, грануляцияға әсер етеді. Басқалары дентин ішіндегі гидроксиапатит пен сумен сіңіріледі — сонда қатты тіндермен жұмыс туралы айтылады. Энергия сіңірілгенде ол микроскопиялық көлемде жылуға айналады. Түсу нүктесіндегі тін қызады, оның ішіндегі су қайнайды және микрожарылыс пайда болады — тін жұқа қабаттармен жойылады. Өңдеу аймағының жанында температура шамалы ғана көтеріледі, өйткені қызу локалданған. Бұл бордан басты айырмашылық: онда тін механикалық түрде кесіледі, мұнда — буланады. Әсер ету тереңдігі қуатқа, толқын ұзындығына, импульс ұзақтығына және тіннің өз қасиеттеріне байланысты. Дәрігер аппаратты нақты міндетке сай реттейді, ал «емдеу» деген әмбебап батырма жоқ.
Лазер анестезияны жоймайды. Ауырсынуды басу қажет жерде ол жасалады — жарық жүйке импульстерін бөгемейді. Лазер пломба материалын алмастырмайды: қуысты өңдегеннен кейін ол бәрібір композитпен немесе басқа материалмен жабылады. Ол жоғалған тін көлемін қалпына келтірмейді және тістердің орнын түзетпейді. Терең кариесте, процесс пульпаға жеткенде, лазер эндодонтиялық емдеу қажеттілігін жоймайды. Ол рентгенодиагностиканы да алмастырмайды: суретсіз дәрігер эмаль астында және сүйекте не болып жатқанын көре алмайды. Сондай-ақ ортопедиялық құрылымдарды — қақпақтарды, кіріктірмелерді, имплантаттарды — жоймайды, олар бөлек қойылады. Лазер — құралдар жинағындағы бір құрал, өз алдына емдеу әдісі емес. Егер пациент тістерді лазермен емдеу туралы пікірлерді оқып, бәрі бір сәулемен шешіледі деп күтсе, қабылдауда күтулерді түзету керек: жұмыс көлемін аппарат емес, диагноз анықтайды.
Кез келген лазерлік өңдеуден бұрын диагноз қажет. Дәрігер ауыз қуысын қарап, қызыл иектің жай-күйін, зақымдану тереңдігін, көршілес тістердің жағдайын бағалайды. Одан кейін — суретке түсіру. Конустық-сәулелі томограф жақтың көлемдік бейнесін береді: тамырлардың, каналдардың, сүйек тінінің, қуыстардың орны көрінеді. Кәдімгі нысаналы суретте кейбір бөлшектер жоғалады, сондықтан даулы жағдайларда томограф ақпараттырақ. Интраоральды сканер цифрлық қалып алады — ол ортопедиялық құрылым немесе ортодонтиялық ем жоспарланғанда қажет. 25× ұлғайтатын микроскоп микрожарықтарды, қуыстың шеттерін, қиын жететін аймақтардағы тіндердің жай-күйін көруге көмектеседі. Бұл кезеңсіз лазерді реттеу болжамға айналады. Диагностика нақты жағдайда лазер көрсетілген-көрсетілмегенін немесе басқа құрал қажет пе екенін анықтайды. Шешімді дәрігер қабылдайды — бір симптомға емес, деректер жиынтығына сүйене отырып. Егер жағдай күрделі болса, іргелес маманның: хирургтың, ортопедтің, ортодонттың кеңесі қажет болуы мүмкін.
Стоматологиядағы лазер — жеке емдеу әдісі емес, құрал. Ол дәлдік пен тіндерді бақылау қажет жерде қолданылады. Ол орынды болатын жағдайлардың тізімі ойлағаннан кеңірек.
Тіс жегісінде лазер кейбір кезеңдерде бормашинаға балама ретінде қолданылады. Ол зақымдалған дентинді буландырады және механикалық құрал сияқты сау аймақтарды зақымдамайды. Бұл бормашина енді қажет емес дегенді білдірмейді: таңдау клиникалық көрініске байланысты және оны дәрігер шешеді. Мұндай дайындаудың бағасы әдетте классикалықтан жоғары, себебі жабдықпен жұмыс қосылады. Пікірлер көбіне діріл мен шудың жоқтығына қатысты, бірақ нәтиже зақымдану тереңдігіне және қуысқа қолжетімділікке байланысты. Лазермен фиссураларды герметизациялау алдында өңдейді — бұл сайларды түзілістен тазартуға көмектеседі. Терең тіс жегісінде пульпаны ашу қаупі болғанда, құрал тым өрескел болуы мүмкін, сонда басқа әдіс таңдалады. Кейде оны механикалық жолмен алынбайтын ескі пломбаны алу үшін қолданады. Балалар тәжірибесінде баланың мінез-құлқы мен тістің орналасуын ескере отырып, абайлап қолданылады. Шешім әрқашан әдістің атауы бойынша емес, сурет пен қарау бойынша қабылданады.
Тіс тамыр каналдарында лазер негізгі құрал ретінде емес, дезинфекцияның қосымша кезеңі ретінде қолданылады. Механикалық өңдеуден кейін каналда микроорганизмдер қалады, ал лазерлік әсер оларды азайтуға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмекпен өңдеуді жоққа шығармайды және каналдың зарарсыз болатынына кепілдік бермейді. Әсер тістің анатомиясына байланысты: қисық және тар каналдарда қабырғаларға жету қиынырақ. Талшық каналға енгізіледі және ол шектеулі ұзындықта жұмыс істейді. Егер канал тармақталған болса, тармақтардың бір бөлігі әсер ету аймағынан тыс қалады. Сондықтан эндодонтияда бұл қосымша қадам, өз бетінше ем емес. Дәрігер оның қажеттілігін каналдың жай-күйі мен суреттердің деректері бойынша шешеді. Қайта емдеу кезінде каналда инфекция болған жағдайда қосымша дезинфекция орынды болуы мүмкін. Бірақ канал қабырғалары жұқарған болса немесе перфорация болса, әсер қауіпті болуы мүмкін. Сонда одан басқа әдістердің пайдасына бас тартылады. Мұнда ешбір кезең суреттер бойынша бақылау мен клиникалық бағалауды алмастырмайды.
Ағарту кезінде лазер эмаль бетіндегі гельді белсендіреді. Бұл тістердің түсін гель құрамы рұқсат еткеннен ақ етпейді және сезімталдықты жоймайды. Нәтиже бастапқы реңкке және пломбалардың болуына байланысты. Тағы бір қолданылуы — тісті жұлғаннан кейін ұяшықты өңдеу: лазермен қабынған тіндерді алып тастайды және қан кетуді азайтады. Имплантация кезінде кейде оны ұяшықты өңдеу үшін қолданады, бірақ бұл міндетті кезең емес және оны хирург шешеді. Ортодонтияда қызыл иек қабынған кезде брекеттер айналасындағы тіндерді лазермен өңдейді. Мұндай әдіс туралы пікірлер көбінесе жайлылыққа қатысты, бірақ клиникалық нәтиже суреттер мен тістің жағдайы бойынша бағаланады. Лазермен абсцесті ашуға немесе свищті өңдеуге болады, егер көрсетілімдер болса. Косметикалық стоматологияда оны протездеу алдында қызыл иек контурын түзету үшін қолданады. Бұл процедуралардың ешқайсысы диагностиканы алмастырмайды: алдымен сурет және тексеру, содан кейін құралды таңдау. Егер жағдай күрделі болса, лазер негізгі шешім емес, жоспардың бір бөлігі ғана болуы мүмкін.
Тіс айналасындағы аурулар әртүрлі емделеді, ал лазер мұнда дербес әдіс емес, құрал. Төменде оның қызыл иекте не істейтіні сипатталған.
Пародонтит — бұл қабыну. Қызыл иек шетіндегі қақтан басталады, ол тіс тақтасына айналады, қызыл иек қызарады және тазалау кезінде қанайды. Әрі қарай қабыну тамыр бойымен төмендейді, тістің байланысы бұзылады, пародонт қалтасы пайда болады. Қалта — бұл жай ісіну емес: бұл тамыр мен қызыл иек арасындағы қуыс, онда бактериялар мен тіс тасы жиналады. Тіс айналасындағы сүйек біртіндеп азаяды, тіс шайқала бастайды. Пародонтоз — пациенттер көбінесе бәрін осылай атайтын термин. Қатаң айтқанда, бұл айқын қабынусыз пародонт тіндерінің дистрофиясы, сирек кездеседі, және онда әдетте қалталар болмайды. Сөздердегі шатасу емдеудегі шатасуға әкеледі: пародонтитте басты міндет — қабыну мен тасты қалтадан кетіру, пародонтозда тәсіл басқа. Адамның суретте не бар екенін дәрігер тексеру мен томографиядан кейін шешеді. Лазер бұл екі емнің ешқайсысын алмастырмайды, ол механикалық өңдеуге қосымша ретінде жұмыс істейді.
Алдымен қалтаны жуып, тазалайды. Қолмен, ультрадыбыспен, кюреткалармен — құрал қалтаның тереңдігі мен орналасуына қарай таңдалады. Лазерлік әсер осыдан кейін немесе осы кезеңмен бірге жүреді. Талшықты қалтаға енгізеді, жарық шағын тереңдікте жұмыс істейді: жұмсақ қақтың қалдықтарын буландырады, бетті зарарсыздандырады, қалта қабырғасындағы грануляцияларды кетіреді. Кейбір әдістер қызыл иек шеті арқылы, кесіксіз өңдеуді қарастырады. Кейбіреулері — қызыл иекті көтеріп, тамыр көрінетін лоскут операциясынан кейін. Қай нұсқаны таңдайтыны клиникалық көрініске байланысты: қалталардың тереңдігі, тістердің қозғалғыштығы, қанша сүйек жоғалғаны. Бір сеанс па, бірнешеу ме — оны да дәрігер шешеді, әмбебап сан жоқ. Кариесті лазермен емдеу басқаша: онда жарық қызыл иекке емес, тістің қатты тіндеріне әсер етеді, және бұл басқа міндет. Процедурадан кейін қалта толық жабылмауы мүмкін — қызыл иек тығыз жабысады, бірақ өңдеу жоғалған сүйекті қайтара алмайды. Мұны алдын ала түсіну маңызды.
| Процедура | Не істейді | Лазермен қалай байланысты |
|---|---|---|
| Ультрадыбыстық тазалау | Тамыр мен қалтадағы тасты кетіреді | Өңдеуден бұрын жүргізіледі, бетті дайындайды |
| Кюретаж | Қалта қабырғаларын қолмен тазалайды | Лазер толықтырады, алмастырмайды |
| Қақпақша операциясы | Тамырға қолжетімділікті ашады | Өңдеу операция барысында жүргізіледі |
| Пародонтитті лазермен емдеу | Залалсыздандырады және грануляцияны кетіреді | Кезеңдердің бірі, жеке курс емес |
| Шина қою | Қозғалмалы тістерді бекітеді | Көрсетілімдер бойынша жеке тағайындалады |
| Антибактериалды терапия | Қалтадағы микрофлораны басады | Схеманы дәрігер анықтайды |
Аппарат толқын ұзындығын белгілейді, ал ол қандай тінмен жұмыс істеуге болатынын анықтайды. Төменде қандай құрылғылар болатыны, процедура кезінде не жұмсалатыны және құралдарды қабылдауға қалай дайындайтыны сипатталған.
Кез келген аппараттың негізінде белсенді орта мен толқын ұзындығы жатыр. Диодты модельдер жақын инфрақызыл диапазонда сәуле шығарады, көбінесе шамамен 810, 940 немесе 980 нанометр. Мұндай сәуле гемоглобин мен сумен сіңіріледі, сондықтан жұмсақ тіндерге сәйкес келеді: қызыл иек, кілегей қабық, пародонт қалтасының ішіндегісі. Эрбий лазерлері — эрбий-хром және эрбий-иттрий-алюминий гранат — шамамен 2780 және 2940 нанометр толқын береді. Су оны белсенді сіңіреді, сондықтан мұндай сәуле қатты тіндерге де әсер етеді: эмаль, дентин, сүйек. Осыдан міндеттер айырмашылығы шығады: бір құрылғымен қызыл иекті өңдесе, екіншісімен — тісті дайындап, қақты кетіреді. Қуат ваттпен өлшенеді, бірақ процедураның барысына тек ол әсер етпейді. Режим — импульсті немесе үздіксіз, импульс ұзақтығы, жарық өткізгіштің диаметрі, тінге дейінгі қашықтық маңызды. Бір аппарат әртүрлі параметрлерде әртүрлі әрекет етеді, сондықтан режимді таңдау дәрігерге қалады. Барлық міндеттерге бірдей сәйкес келетін модельдер іс жүзінде болмайды.
Лазерлік құрал кілегей қабықпен және қанмен жанасады, сондықтан оған кез келген стоматологиялық құралға қолданылатын ережелер қолданылады. Алынбалы бөліктер — ұштықтар, ұстағыштар — B класындағы автоклавта дезинфекциялау, тазалау және стерилизациялаудан өтеді. Бұл қысым астындағы бумен өңдеу, онда бактериялар, вирустар және споралар жойылады. Жарық өткізгіш пен ұш әдетте бір реттік: олар әр пациентке ауыстырылады немесе қысқартылады, өйткені тінмен жанасқаннан кейін көмірленеді. Аппарат корпусы мен басқару панелі дезинфекциялаушы ерітіндімен сүртіледі, түймелер мен педаль пленкамен жабылады. Жеке тақырып — көзді қорғау: көзілдіріктер толқын ұзындығы бойынша таңдалады, кабинетте бірнеше жұп болуы керек. Өңдеу аймағын салқындататын су түтіктер арқылы өтеді; оларды регламент бойынша жуып, ауыстырады, әйтпесе ішінде биопленка жиналады. Стерилизация журналы әр партияға жүргізіледі — ол бойынша нақты күні құралдың немен өңделгенін бақылауға болады. Шығын материалдарының бір бөлігі бір реттік, бір бөлігі тұрақты қызмет көрсетуді талап етеді.
Айырмашылық қай құралдың күштірек екенінде емес. Лазер, ультрадыбыс және бор әртүрлі міндеттерді шешеді және тіндерде әртүрлі әрекет етеді.
| Критерий | Лазер | Ультрадыбыс | Бор |
|---|---|---|---|
| Негізгі міндет | Жұмсақ тіндерді, қызыл иекті өңдеу | Қақырық пен тасты кетіру | Қатты тіндерді препарирлеу |
| Неге әсер етеді | Қызыл иекке, кілегей қабыққа, грануляцияға | Тіс тасына, қақырыққа | Эмаль мен дентинге |
| Әсер ету тереңдігі | Беткі қабат | Тіс беті | Ұштыққа байланысты |
| Қан кету | Коагуляция есебінен төмен | Қалыпты | Қалыпты |
| Шу мен діріл | Жоқ | Бар | Бар |
Лазер тінге қысым жасамайды және тербелмейді. Пациенттер сезімді жылы немесе жеңіл шаншу ретінде сипаттайды. Анестезия әрдайым қажет емес, бірақ қызыл иекті терең өңдеу кезінде оны қолданады. Дәрігер ұштықты берілген траектория бойынша жүргізеді, аппарат қысқа импульстермен жұмыс істейді. Ультрадыбыстық скейлер тасты механикалық түрде, сумен салқындатып кетіреді. Сезімдер әдеттегідей: тықылдау және салқындық. Бор қатты тіндерді кетіреді — тербеліс пен дыбыс күштірек білінеді, анестезиясыз мүмкін емес. Уақыты бойынша процедуралар шамалас, бірақ бәрі клиникалық көрініске байланысты. Пікірлерде лазерлік тіс емдеу сезім жағынан тынышырақ деп сипатталады, бірақ бұл субъективті. Нақты аймаққа режимді дәрігер таңдайды. Қабылдау ұзақтығы көлемге байланысты: бір қалтаны өңдеу мен қуысты дайындау әртүрлі уақыт алады. Егер пациент толқыса, дәрігер үзіліс немесе қосымша жансыздандыру ұсынуы мүмкін — бұл алдын ала талқыланады. Процедурадан кейін өздігінен өтетін шамалы сезімталдық болуы мүмкін.
Лазер қатты тіндердің үлкен көлемін алып тастау қажет жерде борды алмастырмайды. Айтарлықтай тереңдіктегі кариозды қуысты наконечникпен өңдейді. Пломба материалы да механикалық өңдеуден кейін қойылады. Эмаль бетінен тығыз тасты кетіруде ультрадыбыс таптырмас: лазер мұндай міндетті шешпейді. Әсер ету тереңдігі бойынша шектеулер бар. Кейбір қауіпті аймақтарда лазерлік сәулеленуді абайлап қолданады, дәрігер басқа әдісті таңдайды. Аппарат пен шығын материалдарының құны қарапайым наконечниктен жоғары, сондықтан әдіс барлық жерде қолжетімді емес. Кейде комбинация тиімдірек: алдымен бор, кейін қызыл иек жиегін өңдеу үшін лазер. Әмбебап құрал жоқ. Егер қуыс тістің мойнында немесе қызыл иек астында орналасса, қолжетімділік шектеулі, механикалық құрал дәлірек болуы мүмкін. Пульпаға жақын жұмыс кезінде қызып кету қауіпті, сондықтан қатты тін режимі салқындатуды бақылауды талап етеді. Кейбір клиникаларда лазер тек жұмсақ тіндер үшін қолданылады, ал қатты тіндерді классикалық жолмен өңдейді. Бұл әдістің кемшілігі емес, жабдықтау мен дәрігердің дайындығы мәселесі.
Лазер тексеруді, суреттер мен талдауларды жоққа шығармайды. Ол дәрігерге жұмыстың бір бөлігін орындауға көмектеседі: қабынған тінді алып тастау, қалтаны өңдеу, араласу аймағын зарарсыздандыру. Бірақ қай жерде және қаншалықты терең әрекет ету керектігі диагностика деректері бойынша шешіледі. Суретсіз және тексерусіз кез келген араласу соқыр қимылға айналады. Конустық-сәулелі томограф сүйек тінінің көлемін, тамырлардың, қуыстар мен жүйкелердің орналасуын көрсетеді. 25× ұлғайтатын микроскоп көзге көрінбейтін нәрсені көруге мүмкіндік береді: жарықтарды, ескі материалдың қалдықтарын, қабыну шекараларын. Интраоральды сканер тістер мен қызыл иектің бедерін тіркейді, өзгерістерді есте сақтау бойынша емес, объективті бақылау үшін. Лазер көрініс анық болғаннан кейін қосылады. Ол осы кезеңдердің ешқайсысын алмастырмайды және олардың орнына жұмыс істемейді.
Лазер қолдануға болатын жағдайлардың тізімі көрінгеннен әлдеқайда кең. Бірақ ол барлығына және әрдайым жарамайды. Дәрігер қызыл иектің жай-күйіне, қалталардың тереңдігіне, сүйектің тығыздығына, емдеу аймағының жанында имплантаттар немесе пломбалардың бар-жоғына қарайды. Қан ұюы мен жазылуға әсер ететін қатар жүретін ауруларды, қабылдап жүрген дәрілерді ескереді. Кейде лазер — орынды таңдау. Кейде ультрадыбыстық тазалау немесе механикалық өңдеу жеткілікті. Ал кейде алдымен тіс жегісін емдеп, асқынуды басып, қан қысымын тұрақтандыру қажет, содан кейін барып лазер туралы мәселеге оралу керек. Шешім қабылдау кезінде клиникалық көрініске қарай қабылданады. Пациент әдіс туралы сұрай алады, бірақ көрсетілімдерді дәрігер тұжырымдайды — және дәл осы жолдың неге таңдалғанын түсіндіреді. Егер жағдай шекаралық болса, дәрігер бақылауды ұсына алады немесе бейінді маманға жібере алады.
Бір процедурамен іс сирек шектеледі, бірақ әмбебап кесте де жоқ. Барлығы емделетін жағдайға байланысты: бір аймақтағы жергілікті қабыну ма, әлде бүкіл ауыз қуысын қамтыған таралған процесс пе. Тіндердің зақымдану тереңдігіне байланысты. Организмнің араласуға қалай жауап беретініне байланысты. Үйдегі гигиенаға байланысты — егер қақ қайта жиналса, жұмысты қайталауға тура келеді. Дәрігер динамиканы бағалау үшін бақылау тексерулерін тағайындайды: қалта азайды ма, ісіну басылды ма, қызыл иек қалай көрінеді. Тексеру нәтижелері бойынша жоспар түзетіледі. Кейде сеанстар қосылады, кейде қысқартылады. Келу санын алдын ала нақты атау мүмкін емес — бұл дәлелдеуге негіз жоқ уәде болар еді. Пациентке кестенің үлгі бойынша емес, емдеу барысында айқындалатынын білгені шынайырақ.
Емдеу алдында дәрігер анамнез жинайды. Созылмалы аурулар, оталар, аллергиялар, дәрі-дәрмек қабылдау туралы сұрайды. Бөлек — қанға әсер ететін заттар туралы: антикоагулянттар, антиагреганттар. Гормондық дәрілер және бас пен мойын аймағында онкологиялық ауруларды емдеу болған-болмағаны туралы. Жүктілік жоқтығын, кардиостимулятор орнатылмағанын нақтылайды. Бұл мәліметтер формальдылық емес. Олар тактиканы өзгертеді: бір жерде лазерді кейінге қалдырады, бір жерде басқа режим таңдайды, кейде балама әдіс ұсынады. Пациент есте сақтауға сенбей, қорытындылар мен қабылдап жүрген дәрілерінің тізімін әкелгені жөн. Егер өткен қабылдаудан бері бірдеңе өзгерсе — жаңа тағайындаулар, жасалған ота, — бұл туралы процедура басталғанға дейін айту керек, кейін емес. Дәрігер қабылдау күні өзін-өзі сезінуі туралы нақтылаушы сұрақтар қоюы мүмкін.
Лазерлік емдеудің құны араласу көлеміне, емделген тістердің немесе каналдардың санына, анестезия түріне және қосымша диагностика қажеттілігіне байланысты қалыптасады. Бағаны дәрігер қарап, суреттерді көріп, жоспар құрғаннан кейін айтады: бір жағдай бір келуде емделеді, екіншісі бірнеше кезеңді қажет етеді. Соңғы сомаға пломбалау материалдары мен процедурадан кейінгі бақылау қажеттілігі де әсер етеді. Өзекті бағаларды осы беттегі бағалар бөлімінен қараңыз — онда прайстың барлық позициялары көрсетілген.
Лазермен тіс жегісін емдегенде тін қабат-қабат және дірілсіз жойылады, сондықтан процедура тынышырақ өтеді және бастапқы сатыларда көбінесе бормашинасыз жасалады. Сәуле зақымдалған дентинді буландырып, қуысты бір уақытта зарарсыздандырады, бұл пломба астында қайталану қаупін азайтады. Алайда терең тіс жегісі мен жүйке зақымдалғанда дәстүрлі құралдар мен эндодонтиялық емдеу қажет. Әдісті дәрігер қарап, суретке түсіргеннен кейін таңдайды: кейде лазер алмастыру емес, қосымша ретінде қолданылады.
Пародонтитте лазермен қызыл иек қалталары өңделеді: сәуле грануляциялар мен бактериялық қақты кетіреді, содан кейін тіндер аз ісінумен жазылады. Процедура кәсіби гигиена мен кюретажды алмастырмайды, оларды толықтырады, сондықтан әдетте кешенді түрде жүргізіледі. Әсер қан кетудің азаюы мен қалталар тереңдігінің кемуінен байқалады, бірақ асқынған сатыда хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін. Дәрігер қарау кезінде қызыл иектің жағдайын бағалап, қолдаушы келулерді тағайындайды.
Лазерлік емдеу туралы пікірлерде көбінесе ауырсыну мен дірілдің жоқтығы, сондай-ақ процедурадан кейінгі тынышырақ жазылу атап өтіледі. Пациенттер емдеу аз уақыт алатынын және ұзақ қалпына келуді қажет етпейтінін жазады, әсіресе қызыл иекті өңдегенде. Ұстамды пікірлер де кездеседі: терең тіс жегісі немесе күрделі каналдар кезінде классикалық әдістер қолданылады. Біздің 2ГИС, Google және Яндекстегі 312 пікір бойынша 4.9 рейтингіміз — жекелеген процедураның емес, клиниканың жалпы бағасы; толығырақ осы алаңдардан оқуға болады.
Стоматологияда лазермен тіс жегісін емдейді, түбір каналдарын өңдейді, пародонтитті емдейді, үрпіні пластикалайды және кілегей қабықтағы шағын жаңа түзілістерді алып тастайды. Лазер сондай-ақ ағарту мен имплантация алдындағы зарарсыздандыру үшін қолданылады, бірақ әр жағдайда әдіс жеке таңдалады. Ол әмбебап емес: тістің айтарлықтай бұзылуы немесе каналдардың күрделі анатомиясы кезінде басқа құралдар қажет. Алғашқы қабылдауда дәрігер сіздің жағдайыңызға қандай процедуралар сәйкес келетінін түсіндіріп, емдеу жоспарын көрсетеді.
Лазерлік емдеу туралы сенімді пікірлерде әдетте нақтылық болады: келу күні, процедураның сипаттамасы, дәрігердің аты және нәтиже, тек жалпы эмоциялар емес. Тексеру мүмкіндігі бар алаңдарды қараған пайдалы — мысалы, 2ГИС және Google, онда пікірлер ұйымға байланыстырылған. Біздің 312 пікірдегі 4.9 рейтингіміз осы үш алаңдағы бағалардан құралады және біз сынды жоймаймыз. Күмәндансаңыз, алғашқы қабылдауға келіңіз: қарау мен емдеу жоспары 0 ₸ тұрады, клиниканы өзіңіз бағалай аласыз.
Лазермен тіс жегісін емдеу туралы пікірлерде көбінесе бормашинаның жоқтығы мен тез жазылу мақталады, бірақ түсіну маңызды: әдіс барлық сатыларға жарамайды. Егер тіс жегісі беткі немесе орташа болса, лазер бір келуде бітіреді; терең зақымдану мен пульпитте классикалық өңдеу мен каналдарды емдеу қажет. Процедура алдында дәрігер суретке түсіріп, жасырын қабынуды өткізіп алмау үшін тістің сезімталдығын тексереді. Қарауға +7 747 093 89 86 телефоны арқылы күн сайын 9:00-ден 20:00-ге дейін жазылуға болады.
Иә, лазермен тамыр каналдарын өңдеуге болады: ол инфекцияланған тіндерді буландырып, аспап әрдайым жете бермейтін қиын жерлердегі тармақтарды залалсыздандырады. Процедура 25× үлкейтумен микроскоп астында жүргізіледі, бұл тереңдікті бақылауға және сау қабырғаларды зақымдамауға мүмкіндік береді. Лазер механикалық өңдеуді толығымен алмастыра алмайды, сондықтан ол классикалық эндодонтияға қосымша ретінде қолданылады. Егер канал қатты қисайған немесе пломбаланған болса, дәрігер алдымен КЛКТ суретін бағалап, дәл осы жағдайда лазерлік өңдеудің орынды екенін шешеді.
Лазерлік емдеудің қарсы көрсетілімдері бар, бірақ олар аз: декомпенсацияланған диабет, әсер ету аймағындағы онкология, кардиостимулятор, бірінші триместрдегі жүктілік және іріңді бөлінісі бар жедел қабынулар. Жанама әсерлер әдетте бір-екі күнде өтетін қысқа мерзімді сезімталдықпен немесе қызыл иектің ісінуімен шектеледі. Процедура алдында дәрігер анамнез жинап, қажет болса, бейінді маманның кеңесіне жібереді. Егер сіз антикоагулянттар қабылдап жатсаңыз немесе сәулелік терапиядан өтіп жатсаңыз, бұл туралы алғашқы қабылдауда міндетті түрде айтыңыз.
Лазердің өзі ауыртпайды, өйткені сәуле тіндермен механикалық жанаспайды, ал көптеген процедуралар жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Пациенттер сезімді жеңіл жылылық немесе шаншу ретінде сипаттайды; тек анестетикті енгізу кезеңінде ғана жағымсыз болады. Процедурадан кейін қарапайым ауырсынуды басатын дәрімен басылатын шамалы сезімталдық болуы мүмкін. Егер емдеу алдында алаңдап жүрсеңіз, бұл туралы дәрігерге алдын ала айтыңыз — ол анестезия түрін таңдап, қажет болса, седация ұсынады.
Күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Алматы қаласында, Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжай: Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Науқастарға арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік 5 жылға дейін. Клиника 1995 жылдан бері жұмыс істейді, оның бағасы — 2ГИС, Google және Яндекстегі 312 пікір бойынша 4,9. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға бөліп төлеу. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші келу үшін бөлек төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік — 5 жылға дейін. Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға бөліп төлеу.
Тұрақ тегін. Клиника Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Пломба қойылды, түсі таңдалды, соңында бақылау суреті түсірілді. Пломба байқалмайды, түсі сәйкес келді, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп қалдым. Риза болдым. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, оған да рахмет. Анестезия толық әсер етті, мен ештеңе сезбедім, бұған шағым жоқ. Дәл уақытында қабылдады, күтудің қажеті болмады, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Қабылдаудан кейін де сұрақтарға мессенджерде жауап берді. Стерильділік көз алдында, құралдар менің көз алдымда ашылды, солай болуы керек.
Тіс мазаламайды, суыққа реакция жоқ, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп қалғанмын — бұл бөлек әңгіме —. Пломба қойылды, түсі таңдалды. Клиниканы пікірлерге қарап таңдадық.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Пульпитті екі рет келумен емдеді, анестезиямен, ештеңе сезбедім. Меніңше, мұнда адамдар өз ісін жай ғана жақсы көреді.
Түнгі ауырсынулар бірінші барыстан кейін бірден басылды. Болды. Пломба қойылды, түсі таңдалды, жансыздандырумен жасалды, ештеңе сезбедім. Бұл жерге кездейсоқ келдім, жақын жерде едім. Бес балл бес балдан. Қабылдаудан кейін де сұрақтарыма мессенджерде жауап берді. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, оған да рақмет. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көз алдымда ашты. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, бұған шағым жоқ.
Пломба қойылды, түсі таңдалды, тіске тіл тигенде сезілмейтіндей етіп тегістелді. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек болғанымен, бәрі орнында. Еш өкінбедім. Аяулым неге кешіктіруге болмайтынын түсіндірді — мен дәл сонынан қорқатынмын —!
Сайт арқылы жазылдым, он минуттай уақыттан кейін қоңырау шалды. Артық нәрсені таңудың жоқтығы мені тартты. Дәл солай. Каналды микроскоп астында бір келуде қайта емдеді. Пломба көрінбейді, түсі де сәйкес келді.
Nuzhno bylo mnenie vtorogo vracha. Stranno, no ya dazhe ne ustal za priem. Lechili karies na zhevatelnom, za odin vizit. Parkovka vo dvore, mesto nashlos. Ostalsya dovolen. Anesteziya podeystvovala polnostyu, ya nichego ne chuvstvoval.
Пломба қойылды, түсі таңдалды. Тіс мазаламайды, суыққа реакция жоқ, сезім бойынша — өз тісіндей. Анестезия толық әсер етті, мен ештеңе сезбедім. Жүйкесіз — мен дәл осыдан қорыққанмын —. Стерильділік көз алдында, құралдар менің көз алдымда ашылды...
Пульпитті емдедік, екі рет келдім, соңында пломбаны тегістеп берді. Түнгі ауырсыну бірінші келгеннен кейін бірден басылды. Отбасымды да осында жазып қойдым. Кабинет жарық, жабдық жаңа, бұған шағым жоқ. Міне, осы көңілге қонды. Көлік тұрағы аулада, келіскендей орын табылды!
Басқа клиникада тек жұлу керек деді, ал мен сақтап қалғым келді. Пломба қойды, түсін таңдады, тістерге ілінбейтін болғанша тегістеп жалтыратты. Артық нәрсені таңудың жоқтығы маған ұнады. Көлік тұрағы аулада, орны табылды.
Бір жылдай созып жүрдім. Аружан жақсы маман. Дәлізде орын тар екен. Пломба қойдырдым, суретті экраннан көрсетіп берді. Күтпедім. Күткенімнен жақсы шықты. Уақытын дәл сақтады.
Түндері тісім сыздап, ауырсынуды басатын дәрі көмектеспейтін. Пломба қойып, түсін таңдап, тіске ілінбейтін болғанша тегістеп жылтыратты. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерді аралап жүгірудің қажеті болмады, келіскендей болды. Санжар — әр бөлшегіне дейін түсіндіріп беретін мұқият дәрігер. Бұл жерге әрі қарай да келемін, басқа жол жоқ. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады, оған да рақмет. Жансыздандыру толық әсер етті, мен ештеңе сезбедім, бұған наразылығым жоқ. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады, оған да рақмет. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар.
Басқа жерде тек жұлу керек деді. Пломба қойдырдым, не істеп жатқанын әр кезде айтып отырды. Фаррух жақсы маман. Кабинет жарық, жабдықтары жаңа. Қазір бәрі жақсы. Кезек күткен жоқпын. Шартты да, чекті де қолыма берді. Бөлмеде таза, иіс жоқ.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Шайнау тісіндегі кариесті бір келуде емдеді. Сұрақтарыма қабылдаудан кейін де, мессенджерде жауап берді, солай болуы керек. Тіс мазаламайды, суыққа реакция жоқ. Жансыздандыру толық әсер етті, ештеңе сезбедім, солай болуы керек. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады. Кабинет жарық, жабдық жаңа. Көлік тұрағы аулада, орын табылды. Коффердаммен жұмыс істеді, ауыз іші құрғақ әрі тыныш болды. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында.
Пломба қойылды, түсі таңдалды, соңында бақылау суреті түсірілді. Меніңше, ең бастысы — шешім қабылдауға қысым жасалмайды. Нұрлан бәрін суретте көрсетті
Түнде тісім сыздап, ауырсынуды басатын дәрі де көмектеспеді. Созбағаным өзіме де ыңғайсыз болды. Аяулым бәрін суретте көрсетті. Пульпитті емдедік, екі рет келдім, бір келуде.
Пломба қойылды, түсі таңдалды, соңында бақылау суреті түсірілді. . . Дәл уақытында қабылдады, күтудің қажеті болмады, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Профилактикалық гигиенаға қайта келемін. Меніңше, мәселе мынада: мұнда ешкімді асықтырмайды.
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім. Соңына дейін қорықтым. Пульпитті емдеді, екі рет келдім, соңында бақылау суретін түсірді.
Lechili karies na zhevatelnom, s anesteziey, nichego ne pochuvstvoval Anesteziya podeystvovala polnostyu, ya nichego ne chuvstvoval. Nochnye boli proshli srazu posle pervogo vizita, po oschuscheniyam — kak svoe.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым — пульпитті емдедік, екі рет келдім. Түнгі ауырсыну бірінші келгеннен кейін бірден басылды, сезім бойынша — өз тісіндей. Кабинет жарық, жабдық жаңа, бұған шағым жоқ. Дәл осысы тартты — бұл бөлек әңгіме —. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, бұл да ұнайды. Әкімші уәде еткенде қайта хабарласты.
Тістің бойындағы дақты өзім байқадым, үш айға жуық созып жүрдім. Пульпитті емдеді, екі рет келдім, соңында пломбаны тегістеп берді. Мүлдем ауыртпады. Медициналық картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады, соған да рахмет. Пломба көрінбейді, түсі де сәйкес келді, кінә тағарлық ештеңе жоқ. Менің ауырсыну шегім төмен, оны да ескерді.
Шынымды айтсам, өлім жазасына бара жатқандай болдым. Шайнау тісіндегі кариесті емдеді, каналды ұзақ және мұқият жуды. Нұрлан өз ісінің майталманы)
Otkladyvala iz-za raboty, vse bylo nekogda, a stomatologov ya ne lyublyu s detstva. Asylzhan — vrach podrobnyy, do melochey. Perelechivali kanal pod mikroskopom, plombu otpolirovali v konce.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Біртүрлі, бірақ қабылдау кезінде тіпті шаршаған жоқпын. Кемшілігі: күту залы салқын болды. Пульпитті емдеді, екі рет келдім. Шынымды айтсам, ауырсынусыз өткеніне әлі күнге дейін таңғаламын.
Тіс дәрігерлерін бала кезімнен ұнатпаймын, меніңше, мұндай жұмыс үшін бағасы әділ. Болды. Пульпитті емдеді, екі рет келдім, бір келуде.
Басқа клиникада тек жұлу керек деді, ал сақтап қалғым келді, ал шайнау тісіндегі кариесті емдеді. Тек бір нәрсе ұнамады: әкімші картаны ұзақ іздеді.
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым. Бір қабылдауда бітіреді деп ойламадым. Екінші тісіммен де осында келер едім. Аружан қысым жасамады, ойлануға мүмкіндік берді. Каналды микроскоппен қайта емдеді. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көзінше ашты. Мүлдем ауыртпады. Тек қана күту залы салқын болды. Енді тек осында келемін.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Сосын бәрі. Үйге жақын клиника таптық. Ұзақ таңдадым, енді бекер емес екенін түсінемін. Пульпитті емдеді, екі рет келдім, соңында пломбаны тегістеп жылтыратты.
Шамамен бір жылға созып жүрдім. . . Жұмыстан кейін кешке жазылдым.
Lechili karies na zhevtaelnom, plombu otpolirovali v konce. Plombu ne vidno, cvet sovpal. Dazhe nelovko, chto tyanula. Pokazali snimok do i posle plombirovki kanalov, etogo ranshe nigde ne bylo...
Түнгі ауырсынулар бірінші барыстан кейін бірден басылды. Пломба қойылып, түсі таңдалып, соңында бақылау суреті түсірілді. Мен ұзақ таңдадым, енді бекер болмағанын түсінемін. Ұзақ батылым бармады (өзім сенбедім)
Тіс мазаламайды, суыққа реакция жоқ, күткенім де осы. Шайнау тісіндегі кариесті емдедік. Бұған бір жарым жылға жуық создым. Шынымды айтсам, одан да жаман болады деп ойлағанмын.
Тіс мазаламайды, суыққа реакция жоқ, әзірге шағым жоқ. Каналды микроскоппен қайта емдеді. Нұрлан өз ісінің майталманы.
Демалысқа дейін үлгеру керек еді. Кезекті тексеруге келгенмін. Тісімді емдеттім, артық ештеңе ұсынған жоқ. Кезек күткен жоқпын.
Шайнау тісіндегі кариесті емдедік. . . Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарға жауап берді. Пломба көрінбейді, түсі сәйкес келді. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады. Шынымды айтсам — күтпеген едім. Парковка аулада, орын табылды (мен екі рет қайта сұрадым). Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды, бұл көңілге жылы тиеді
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.
WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
