20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Төрт имплантатқа арналған хаттама бір жақ сүйектегі тіс қатарын қалпына келтіреді. Екі имплантат алдыңғы бөлікке, екеуі бүйір бөлікке бұрышпен орнатылады. Көлбеу сүйектің тығыз бөліктеріне тірек береді, кейбір жағдайларда сүйек пластикасы қажет болмайды. Шешімді дәрігер суреттер мен клиникалық көрініс бойынша қабылдайды. Протез алынбайтын немесе шартты түрде алынбалы болады. Имплантатты орнатудың өзі шамамен 20 минут алады. Визит ұзағырақ: операцияға дейін — сурет пен жоспарлау, кейін — бақылау тексеруі.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
All on 4 имплантациясының құны неден құралады
Процедура бағасы бірнеше бөліктен тұрады: имплантаттар мен жинақтаушы бөлшектердің құны, хирургтың жұмысы, зертханада протез жасау, сондай-ақ алдын ала диагностика. Сүйек пластикасы немесе тістерді жұлу қажеттілігі сурет бойынша талап етілсе, бөлек есептелуі мүмкін. Нақты соманы қарау мен КТ-дан кейін атайды, себебі ол клиникалық көрініске байланысты. Бізде «толық дайын» дегеніміз — имплантат, анестезиямен және тігіспен жасалған операция, қызыл иек қалыптастырғышы, абатмент және тұрақты қаптама. Түбірлесу кезеңіндегі бақылау қараулары бағаға кіреді. Сүйек пластикасы мен синус-лифтинг бәріне қажет емес: егер олар қажет болса, дәрігер оларды емдеу басталмай тұрып атайды, барысында емес.
Тұрақты протез материалы шайнау бетінің тозуына, құрылымның салмағына және оны күтуге әсер етеді.
Қаңқа титаннан фрезерленеді, ал тістер мен жасанды қызыл иек акрилден жасалады. Мұндай протез керамикалық протезге қарағанда жеңілірек және жөндеуге қарапайым: акрилдегі жарықшақты немесе сызатты техник бүкіл құрылымды ауыстырмай-ақ түзейді. Оның шайнау беті тезірек тозады, сондықтан дәрігер бұл материалды жеңілдік пен жөндеуге жарамдылық маңызды болғанда қарастырады.
Металл қаңқаға керамикалық қаптама жағылады, ал тістер мен жасанды қызыл иектің реңкі пациенттің бет-әлпетіне қарай таңдалады. Керамика акрилге қарағанда қаттырақ және баяу тозады, бірақ ауырлау, ал сынған жағдайда зертханада жұмыс істеуді талап етеді. Дәрігер металл-керамиканы неғұрлым төзімді шайнау беті қажет болғанда, ал тістесу мен тіректерге түсетін жүктеме мұны мүмкін еткенде талқылайды.
Протез қаңқасы цирконийден станокта фрезерлеу арқылы жасалады, ал беті керамикамен қапталады немесе монолитті күйде қалдырылады. Цирконийдің құрамында металл жоқ, ол тығыз және тозуға төзімді, бірақ қатты және ауыз қуысында жөндеуге almost көнбейді. Дәрігер бұл материалды пациент үшін металл қаңқасыз құрылымның беріктігі мен ашық түсі маңызды болғанда қарастырады.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Әдіс жақтың толық тіс қатары төрт тірекке сүйенетінін болжайды. Екеуі алдыңғы аймаққа, екеуі бүйір аймаққа көлбеу орнатылады. Протез соларға бекітіледі.
Он-он төрт жеке импланттың орнына дәрігер жаққа төрт тірек нүктесін жоспарлайды. Оларға бүкіл қатарды алмастыратын тұрақты құрылым орналасады. Мұндай тәсіл өз тістері аз қалғанда немесе олар тірек ретінде жарамсыз болғанда қолданылады. Тірек саны классикалық схемаға қарағанда аз, сондықтан хирургиялық кезең қысқа, ал операция көлемі шағын. Сонымен қатар жүктеме жақтың алдыңғы бөлігіндегі сүйекке бөлінеді — ол жерде әдетте тығызырақ және имплантты жақсы ұстайды. Сүйек жиі кеміген артқы бөліктер айналып өтіледі. Пациент тұрақты протез алады: ол түнде шешілмейді және көрші тістерге бекітілмейді. Мұндай құрылымның бағасы клиникалық көрініске, протез материалына және аралық келулер санына байланысты, оны дәрігер тексеру мен суреттерден кейін есептейді. Әдістің өзі диагностиканы жоққа шығармайды: томографиясыз сүйектің жеткіліктілігін және тіректердің қайда өтетінін түсіну мүмкін емес.
Көлбеулік — қырсық емес, бар сүйекті пайдалану тәсілі. Жақтың бүйір бөліктерінде жиі төменгі жақ каналы немесе қуыс өтеді, ол жерге имплантты тігінен орнату қауіпсіз емес. Тіректі көлбеу етсе, ол қауіпті аймақты айналып өтіп, тығыз бөлікте қалады. Сонымен қатар сүйекпен жанасу ұзарады, ал импланттың шығу нүктесі шайнау тістеріне жақындайды. Бұл кейбір жағдайларда сүйекті қосуға жол бермейді — бірақ барлығында емес. Дәрігер суретке қарап шешеді: кейде сүйек соншалықты аз, қосымшасыз мүмкін емес. Көлбеулік ортопедиялық кезеңді де өзгертеді: протез бұрыштық абатменттерге отырады, техник қаңқаны модельдеу кезінде бұрышты ескереді. 3Shape интраоральды сканері дәл цифрлық модельді алуға көмектеседі, конструкция қисаймай отыруы үшін. Бүйір аймақта протез дәл осы көлбеу тіректерге сүйенеді, ал олардың орналасуы бүкіл конструкцияның тұрақтылығына әсер етеді.
Төрт тірекке арналған хаттама нақты міндетті шешеді: сүйек тіні аз немесе оны қосуды қаламайтын жерде алынбайтын конструкцияны қайтару. Қандай жағдайларда оны қарастыратынын талдайық.
Жақта бірде-бір тіс қалмаған кезде, мәселе жеке ақаулықты қалпына келтіру туралы емес, протездің неге сүйенетіні туралы. Алынбалы конструкция қызыл иек пен таңдайға тіреледі, сорылады немесе кламмерлермен бекітіледі. Алынбайтын конструкция сүйекке енгізілген тіректерді қажет етеді. Төрт имплант — осындай тіректің бір нұсқасы. Олар доға бойынша жүктеме жақтың әртүрлі бөліктеріне түсетіндей орналастырылады. Екеуі алдыңғы бөлікке қойылады, онда сүйек тығыздығы әдетте мұны жасауға мүмкіндік береді, екеуі бүйір бөліктерге, бұрышпен. Дәл көлбеулік имплантты тігінен орнатуға анатомия кедергі келтіретін аймақтарда тірек береді. Пациент түнде шешпейтін конструкция алады. Екі жақпен шайнауға болады, дикция таңдайдың жабылуынан зардап шекпейді. Схема нақты жағдайда қолайлы ма, дәрігер сурет пен сүйек жағдайы бойынша шешеді. Кейде басқа жол қарапайым — қосу немесе тіректер санын көбейту.
Тістер жоғалғаннан кейін жақ сүйегі біртіндеп кемиді. Алғашқы айларда жылдам, кейін баяу. Классикалық имплантация үшін сүйектің белгілі бір көлемі мен биіктігі қажет: имплантат тінге орнығып, жүйкеге немесе қуысқа тимеуі керек. Көлемі жетпегенде сүйек пластикасы немесе синус-лифтинг ұсынылады. Бұл жеке ота, қосымша уақыт және өз шектеулері бар. Тіректердің бір бөлігін көлбеу орнату кейбір жағдайларда қосымша сүйек өсірусіз жасауға мүмкіндік береді: имплантат тапшы аймақты айналып өтіп, тығызырақ аймақтарды пайдаланып, бұрышпен енгізіледі. Мұндағы шекара әмбебап емес. Ол қанша сүйек қалғанына, оның қай жерде екеніне, тығыздығына және конустық-сәулелі томограф нені көрсететініне байланысты. Бір науқасқа көлбеу тіректер жеткілікті болса, екіншісіне төрт нүкте болса да пластика немесе басқа хаттама қажет болуы мүмкін. Мұны жалпы ережемен емес, сурет бойынша дәрігер шешеді.
Сүйек пластикасы мен синус-лифтинг мәселесі операцияға дейін шешіледі. Артқы тіректердің көлбеуі сүйек көлеміне қойылатын талаптарды өзгертеді, бірақ оларды толығымен жоймайды.
Бұл әдісте артқы импланттар жақ жазықтығына көлбеу бұрышпен орнатылады. Осылайша олар жақсырақ сақталған сүйек бөлігінен өткізіліп, гаймор қуысын немесе төменгі жақ каналын айналып өтеді. Көлбеу кіру нүктесі мен тірек ұзындығын өзгертеді, сондықтан алдыңғы бөліктегі сүйек қалыңдығына артқы бөлікке қарағанда басқа талаптар қойылады. Кейбір жағдайларда бұл қосымша сүйек қондырусыз өтуге жеткілікті. Бірақ бәрі клиникалық көрініске байланысты: егер сүйек бойы жұқа болса, көлбеу өздігінен мәселені шешпейді. Оны дәрігер сурет бойынша шешеді. Бүкіл жақ бойынша орташа биіктік емес, әр тірекке арналған нақты аймақтар бағаланады. Иек тесіктерінің арасындағы алдыңғы аймақ әдетте тығызырақ және биігірек — ол көлбеу импланттарға тірек ретінде пайдаланылады. Артқы бөліктер бөлек қаралады: көбінесе дәл сонда көлем жетіспейді. Егер көлбеу тығыз қабатқа ілінуге мүмкіндік берсе, пластика қажеттілігі азаяды, бірақ автоматты түрде жойылмайды. Қуыс шекаралары, төменгі жақ каналының орны және кортикальды пластинканың қалыңдығы — осының бәрі томограммадан оқылады.
Конустық-сәулелі томограф жақтың үш проекциядағы көлемдік бейнесін береді. Суреттен әр аймақтағы сүйектің биіктігі мен қалыңдығы, төменгі жақ каналының орналасуы, гаймор қуыстарының шекаралары және кортикальды қабаттың жай-күйі көрінеді. Дәрігер әр тіректің астында қанша сүйек қалатынын көлбеуін ескере отырып өлшейді және тіндердің тығыздығын бағалайды. Бөлек қабыну ошақтары, кисталар және кедергі келтіруі мүмкін түбір қалдықтары қаралады. Осы деректер операцияға дейін сүйек қосу немесе синус-лифтинг қажет пе екенін анықтайды. Томограмма сондай-ақ тамыр-жүйке шоғыры қайдан өтетінін көрсетеді, тіректің көлбеуі оны зақымдамауы үшін. 3Shape интраоральды сканері көріністі толықтырады: ол қызыл иектің бедерін және қалған тістердің орналасуын түсіреді, егер олар болса. Осы деректер бойынша цифрлық модель құрылып, әр тіректің көлбеу бұрыштары жоспарланады. Дайындық туралы шешім жиынтық бойынша — сурет, өлшемдер және клиникалық көрініс бойынша қабылданады. Кейде қосымша араласуссыз өту үшін тіректер арасындағы жүктемені қайта бөлу жеткілікті. Басқа жағдайларда пластикасыз орнату мүмкін емес. Нақты жағдайда қалай болатынын алдын ала айту мүмкін емес: бұл пациенттің анатомиясына байланысты.
| Параметр | Сүйек қосуссыз | Сүйек пластикасымен |
|---|---|---|
| Сүйек көлемі | Көлбеу тіректер үшін жеткілікті | Бір немесе бірнеше аймақта жеткіліксіз |
| Кезеңдер саны | Бір | Бір немесе екі |
| Протезге дейінгі мерзім | Клиникалық көрініске байланысты | Клиникалық көрініске байланысты |
| Синус-лифтинг | Қажет емес | Қуыс түбі төмен болғанда жоспарланады |
| Операция алдындағы КТ | Міндетті | Міндетті |
| Шешім | Дәрігер сурет бойынша қабылдайды | Дәрігер сурет бойынша қабылдайды |
Имплантацияны жоспарлау суреттер мен цифрлық модельдерге сүйенеді. Оларсыз сүйек көлемін, жүйкелердің орналасуын және тістесуді бағалау мүмкін емес. Әр кезеңде қандай құрылғылар көмектесетінін қарастырайық.
Конустық-сәулелі томограф жақтардың көлемдік бейнесін береді. Дәрігер әр нүктедегі сүйектің биіктігі мен енін, төменгі жақ каналының жүрісін, жоғарғы жақ қуыстарының орналасуын көреді. Суреттен бұрыштық тіректердің астына сүйек тіні жететіні немесе сүйек пластикасы қажет болатыны түсінікті. Кортикальды пластинканың қалыңдығы да осында бағаланады. Сурет операцияға дейін жасалады, ол орнату кезінде бағдар болып қызмет етеді. Конустық-сәулелі томографиядағы сәулелену дозасы әдеттегі спиральдыға қарағанда төмен, ал жоспарлау үшін ақпарат көбірек. Егер пациент ескі суреттермен келсе, олар жаңаларымен салыстырылады: сүйек уақыт өте өзгереді, әсіресе тістерді жұлғаннан кейін. Томограммада титан тіректердің қайдан өтетіні және шайнау жүктемесін қалай бөлетіні көрінеді. Мұндай суретсіз соқыр орнату — жүйкені зақымдау немесе қажетті бастапқы тұрақтылықты алмау қаупі. Деректер жеткілікті ме деген шешімді дәрігер қабылдайды.
Түсірілімді бағдарламаға жүктеп, жақтың үш өлшемді моделін құрады. Онда тіректердің орнатылатын нүктелері, олардың көлбеуі мен ену тереңдігі белгіленеді. Бұрыштық импланттар көбінесе қуысты немесе анатомиялық кедергілерді айналып өту және сүйектің тығызырақ бөліктерін пайдалану үшін көлбеу етіп орнатылады. Бағдарлама осьтердің қалай өтетінін және мойындары қайда шығатынын көрсетеді. Дәл осы жерде болашақ протез модельденеді: ол тіректерге артық кернеусіз отыруы керек. Кейде тістесуді тексеру үшін виртуалды қақпақша киіп көреді. Осы модель бойынша хирургиялық шаблон жасалады — оны операция бөлмесінде жаққа кигізеді, ол бұрғылардың бағытын анықтайды. Позициялаудың дәлдігі көзбен жұмыс істеуге қарағанда жоғары. Бірақ шаблон дәрігердің шешімдерін жоққа шығармайды: анатомия әркімде әртүрлі, түпкілікті түзету барысында жасалады. All on 4 имплантациясының құны осындай жоспарлау көлеміне байланысты, бірақ жоспардың өзі — тауар емес, медициналық құжат.
Екі нұсқа да бірдей төрт тірекке сүйенеді. Айырмашылық протездің олармен қалай қосылатынында және пациенттің оны қалай шешетінінде.
Алынбалы құрылым балкаға немесе құлыпты бекітпелерге ұсталады. Пациент оны өзі шешеді — түнде, гигиена үшін. Алынбайтын нұсқа абатменттерге бұрандалармен бекітіледі, оны тек дәрігер шеше алады. Осыдан сезім айырмашылығы шығады: алынбалы протез ауызда көбірек орын алады, алынбайтыны өз тістеріне жақын. Шайнау жүктемесі бойынша нұсқалар оны әртүрлі бөледі, бірақ бұл алынбалысы мүлде көтере алмайды дегенді білдірмейді. Жоғарғы жаққа төрт имплантқа сүйек көлемі жиі азырақ болады, сонда алынбалы нұсқа қарапайым: ол қызыл иекті жауып, соншалықты дәл жанасуды талап етпейді. Жоғарғы жақта алынбайтын нұсқа тіректер жеткілікті болса және пациент тұрақты тексерулерге дайын болса мүмкін. Екі шешім де қайтымды: қажет болса құрылым басқасына ауыстырылады. Таңдау түпкілікті емес, клиникалық көрініс өзгергенде қайта қаралады.
| Белгі | Алмалы-салмалы құрылым | Алмалы-салмалы емес құрылым |
|---|---|---|
| Кім шешеді | науқастың өзі | тек дәрігер |
| Ауыздағы сезім | көлемдірек | өз тістеріне жақын |
| Гигиена | қарапайым | ершик пен ирригаторды қажет етеді |
| Қызыл иекті жабу | иә | жоқ |
| Жөндеу | ауыздан тыс мүмкін | көбіне ауыз ішінде |
| Сүйекке тәуелділік | азырақ | көбірек |
Бірінші фактор — сүйектің көлемі мен тығыздығы. Тіректер қоры жеткілікті жерде алмалы-салмалы емес протез техникалық тұрғыдан жасалуы мүмкін. Сүйек жұқа жерде алмалы-салмалы протез отыруы жағынан сенімдірек. Екіншісі — гигиена дағдылары: тазалау жеткіліксіз болса, алмалы-салмалы емес құрылым денесінің астында қақ жинайды, ал алмалы-салмалы протезді шешіп, жууға болады. Үшіншісі — әдеттер: бруксизмге бейімділік ескеріледі, себебі тіректерге түсетін жүктеме әртүрлі бөлінеді. Төртіншісі — эстетикалық күтулер: біреу үшін қызыл иек шетінің көрінісі маңызды, оны дәрігер сурет бойынша шешеді. Бесіншісі — жалпы жағдай: кейбір шырышты қабық ауруларында алмалы-салмалы нұсқа жеңілірек көтеріледі. Шешімді тексеру мен томографиядан кейін ортопедпен бірге қабылдайды. Науқас күмәнданса, алмалы-салмалы протезден бастап, кейін жағдай сәйкес болса, алмалы-салмалы емес протезге көшуге болады.
Төрт имплант — үнемдеу үшін жасалған жеңілдету емес. Бұл есептеу: артқы тіректердің көлбеуі мен шайнау жүктемесінің доға бойымен бөлінуі бүкіл құрылымды ұстап тұрады. Алдыңғы импланттар тік орнатылады, олар негізгі жүктемені алады. Артқылары анатомиялық кедергілерді — жоғарғы жақтағы гаймор қуыстарын, төменгі жақтағы төменгі жақ каналын — айналып өту үшін көлбеу орнатылады. Көлбеу есебінен кейбір жағдайларда ұзақ сүйек араласуынсыз өтуге болады. Протез төрт тіректің барлығына бірден бекітіледі, сондықтан жүктеме жеке имплантқа емес, бүкіл құрылымға түседі. Осыдан дәлдікке қойылатын талаптар туындайды: әр тіректің орны операция кезінде таңдалмай, томография бойынша алдын ала есептеледі. Көлбеудегі немесе батыру тереңдігіндегі қате протез геометриясын жылжытады. Мұны бітіп кеткеннен кейін түзету жоспарлау кезеңінде алдын алудан қиынырақ. Хирургиялық шаблон мен операция алдындағы диагностика мұнда формальдылық емес, әдістің бір бөлігі.
Әдістеме кімге жарайтынына әмбебап жауап жоқ. Шешім жоқ тістердің санына қарап емес, түсірілімдер мен ауыз қуысының жағдайына қарап қабылданады. Толық адентиясы бар бір пациентке тұрақты конструкция орнатылады, ұқсас жағдайдағы екіншісіне басқа нұсқа ұсынылады — бұл қате емес. Тірек болатын аймақтағы сүйектің тығыздығы мен көлемі, қызыл иектің жағдайы, тістесу, қатар жүретін аурулар, темекі шегу маңызды. Қалған тістердің қалай орналасқаны бөлек қаралады: кейде оларды қосымша тірек ретінде пайдалануға болады, кейде жоқ. Жастың өзі қарсы көрсетілім емес, тістердің бұрыннан жоғалуы да сол сияқты. Пациент бір шешім үшін келіп, тексеруден кейін басқа тәсіл көрсетілгені анықталатын жағдайлар болады. Бұл консультацияның қалыпты барысы. Дәрігер сол немесе басқа жоспардың неге таңдалғанын және әр нұсқада сүйек пен қызыл иекке не болатынын түсіндіруге міндетті. Түсіндіру болмаса немесе жоспар түсірілімдермен расталмаса, екінші пікір алуға тұрарлық.
Артқы импланттардың көлбеу орналасуы кейбір жағдайларда жақтың бүйір бөліктерінде сүйекті қосуға жол бермейді. Бұл айтарлықтай артықшылық: кезеңдер азырақ, араласу азырақ, протезге дейінгі жол қысқа. Бірақ бұл ереже абсолютті емес. Алдыңғы бөлікте сүйек жетпесе немесе оның көлемі бүкіл доға бойынша сыни түрде аз болса, пластика қажет болып қалады. Сонда алдымен көлем қалпына келтіріледі, жазылу күтіледі, содан кейін ғана тіректер орнатылады. Кейде бір жақтан синус-лифтингпен шектелуге болады, кейде көлемі үлкенірек араласу қажет. Мұны пациенттің процесті тездету ниетіне қарап емес, томография деректеріне қарап дәрігер шешеді. Дайындықсыз сүйектің жеткіліксіз көлеміне имплант орнату әрекеті тіректің қабылданбау қаупін арттырады. Бұл әдіске қарсы дәлел емес, асығыстыққа қарсы дәлел. Егер сізге пластикасыз шектелу ұсынылса, мұндай шешімнің неге негізделгенін және әр нүктеде қанша сүйек қоры барын түсіну керек.
Төрт тірекке орнатылған конструкция тұрақты күтімді талап етеді, бұл формальдылық емес. Протез түнде шешілмейді, оның астында қақ жиналады, ал импланттардың айналасында оңай жарақатталатын жұмсақ тіндер бөгеті қалыптасады. Мұндай конструкцияны ершіктермен, бір шоқты щеткамен, ирригатормен тазалайды — қарапайым щетка протез бен қызыл иек арасындағы өткелдерге жете алмайды. Қақ қалса, қызыл иек қабынады, қан кету пайда болады, ал асқынған жағдайларда процесс тіректердің айналасындағы сүйекке де жетеді. Сонда емдеуді тоқтатып, қабынумен айналысуға тура келеді. Бақылау тексерулері шырышты қабықтың жағдайын бағалау, бұрандалар босаңсымағанын, протезде жарықтар пайда болмағанын тексеру үшін қажет. Жиілігін клиникалық көрініске қарап дәрігер тағайындайды. Біреу жарты жылда бір келеді, біреуге жиірек бақылау қажет — гигиенаға, темекі шегуге, жалпы жағдайға байланысты. Тексерулерді өткізіп жіберуге болмайды: кейбір мәселелер ерте кезеңде ауырмайды және тек түсірілімде ғана байқалады.
Баға имплантаттардың құнынан, хирург жұмысынан, уақытша және тұрақты протезден, сондай-ақ сүйек пластикасы немесе қалып алу сияқты қосымша кезеңдерден құралады. Қорытынды соманы дәрігер томографиядан кейін тексеруде айтады, өйткені ол таңдалған имплантат жүйесі мен протез материалына байланысты. Өзекті сандарды осы беттегі бағалар бөлімінен қараңыз — онда кезеңдер бойынша позициялар көрсетілген. 0% бөліп төлеу Jusan bank-тен 24 айға және Kaspi-ден 12 айға қолжетімді, БЖЗҚ-дан төлеу мүмкіндігі бар.
Кейбір жағдайларда иә — сүйек көлемі жеткілікті және имплантаттардың бастапқы тұрақтылығы жақсы болғанда, уақытша тұрақты емес протез операция күні бекітіледі. Бұл хирург суреттен all on 4 имплантаттарының қажетті күшпен орныққанын көргенде және қызыл иек бірден қалып алуға мүмкіндік бергенде мүмкін. Егер тұрақтылық төмен болса, операция мен протез арасында үзіліс жасалады, ал осы кезеңде алынбалы құрылым ұсынылады. Шешімді конустық-сәулелік томография мен тексеру нәтижелері бойынша дәрігер қабылдайды, пациенттің қалауы бойынша емес.
Қызмет ету мерзімі гигиенаға, тексерулердің тұрақтылығына, тіректер айналасындағы сүйек жағдайына және протез материалына байланысты. 4 имплантатқа тіс протездеу тісаралық кеңістіктерді ирригатормен және щеткамен тазалауды, ал жарты жылда бір рет кәсіби гигиена мен тістесу тексеруін талап етеді. Егер пациент темекі шегетін болса немесе тексерулерді өткізіп жіберсе, жүктеме біркелкі бөлінбейді және құрылымды ертерек қайта жасауға тура келеді. Протезді ауыстырудың нақты мерзімін дәрігер сурет бойынша айтады, алдын ала емес.
Кез келген операциядағыдай асқынулар мүмкін: ісіну, қан кету, тіректер айналасындағы қабыну, тігістердің ажырауы, сирек — имплантаттың жоғалуы. Қарсы көрсетілімдер абсолютті және салыстырмалы болып бөлінеді: ауыр ұю бұзылыстары, декомпенсацияланған диабет, кейбір сүйек аурулары, жекелеген препараттарды қабылдау. Кейбір шектеулер бейінді дәрігермен дайындықтан кейін алынады, сондықтан all on 4 имплантациясы алдында тексеру мен томография жасалады. Егер қауіп жоғары болса, дәрігер протездеудің басқа нұсқасын ұсынады.
Біздің клиникада кепілдік 5 жылға дейін құрайды және ол ұсыныстар мен тексерулерді сақтаған жағдайда имплантаттар мен all on four хаттамасы бойынша жұмысқа таралады. Шарттар келісімшартта бекітіледі: олар құрылымның өзіне және емдеу кезеңдеріне қатысты, бірақ организмнің биологиялық ерекшеліктерін жоққа шығармайды. Кепілдік жарамды болуы үшін дәрігер тағайындаған мерзімде бақылау тексерулері мен кәсіби гигиенаға келу қажет. Нақты жағдай бойынша мәліметтерді тексеруден кейін консультацияда нақтылайды.
Иә, жоғарғы жақ 4 имплантатқа төменгі жақтан бөлек қалпына келтіріледі, егер екінші жақ әзірге мұндай протезді талап етпесе. Дәрігер болжамды тіректер аймағындағы сүйек көлемін бағалайды: жоғарғы жақта ол жиі жұқа болады, сондықтан кейде қосымша дайындық қажет. All on 4 имплантаттары қуысты айналып өту және қолжетімді сүйекті пайдалану үшін бұрышпен орналастырылады. Соңғы жоспар конустық-сәулелік томография бойынша жасалады, бір сурет немесе пациенттің сөздері бойынша емес.
4 имплантатқа алынбалы протез құлыптарға немесе балкаға бекітіледі және гигиена үшін пациенттің өзі алады, ал тұрақты емес протез бұрандалармен бекітіледі және тек дәрігер алады. Алынбалы нұсқаны тазалау және жөндеу оңайырақ, бірақ ол көлемі жағынан кішірек және бөгде дене ретінде сезілуі мүмкін. Тұрақты емес құрылым өз тістерінің сезіміне жақынырақ, алайда тіректер айналасында мұқият гигиенаны талап етеді. Нақты жағдайда не қолайлы екенін дәрігер сурет пен қызыл иек жағдайы бойынша шешеді.
Иә, әдіс жақтағы тістердің толық жоқтығына арналған: төрт тірек бүкіл доғаның протезін ұстайды. All-on-4 имплантаттары қалған сүйекті пайдалану және кейбір жағдайларда көлемді пластикасыз өту үшін көлбеу орнатылады. Сүйек айтарлықтай азайған болса, қосымша дайындық қажет болуы мүмкін, сонда жоспар өзгертіледі. Сүйектің жеткіліктілігін консультацияда конустық-сәулелік томография арқылы бағалауға болады.
Емдеуге диагностика, төрт имплантатты орнату, уақытша протез және кейіннен тұрақты құрылымды дайындау, сондай-ақ бақылау тексерулері кіреді. Құны имплантаттар жүйесіне, протез материалына және қосымша кезеңдердің қажеттілігіне байланысты, сондықтан ол тексеру мен томографиядан кейін айтылады. Кезеңдер бойынша бағаларды осы беттегі бағалар бөлімінен көруге болады. 0% бөліп төлеу және БЖЗҚ-дан төлеу төлемдерді бөлуге көмектеседі.
Телефон арқылы +7 747 093 89 86 немесе клиникаға Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ ТК мекенжайы бойынша келу арқылы жазылуға болады. Клиника күн сайын 9:00-ден 20:00-ге дейін жұмыс істейді, тұрақ тегін, ал алғашқы тексеру мен емдеу жоспары 0 ₸ тұрады. Қабылдауда дәрігер тексеру мен томография жасайды, сіздің жағдайыңызда тістерді all-on-4 имплантациялау сәйкес келе ме, түсіндіреді және кезеңдерді атайды. Бөліп төлеу қажет болса, ол бөлек рәсімделеді — Jusan bank-тен 24 айға немесе Kaspi-ден 12 айға.
Күн сайын 9:00 — 20:00, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Алматыда, Қаныш Сәтбаев к-сі, 133/6, JAZZ ТҮК. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжайы: Алматы, Қаныш Сәтбаев к-сі, 133/6, JAZZ ТҮК. Пациенттерге арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік 5 жылға дейін. Клиника 1995 жылдан бері жұмыс істейді, оның бағасы 2ГИС, Google және Яндекстегі 312 пікір бойынша 4,9. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
0% бөліп төлеу: Jusan bank-тен 24 айға, Kaspi-ден 12 айға, БЖЗҚ-дан төлеу мүмкіндігі бар. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Алғашқы қабылдау — 0 ₸. Тексеру, тіс формуласы, жазбаша емдеу жоспары: не істейміз, қандай материалдармен, қандай ретпен және қанша тұрады. Жоспарды қолға береміз; бұл визитте төлеудің қажеті жоқ.
Тұрақ автотұрақ тегін. Клиника Алматы қаласында, Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешенінде орналасқан. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында жүргізіледі. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Міне, осы мені тартты. Жұлудан кейін бірден имплантация жасалды, тексерулерде ештеңе жетіспеді — мен дәл осыдан қорыққанмын —!
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды. Жылдам. Сайт арқылы жазылдым, он минуттай уақыттан кейін қоңырау шалды. Бір имплант, бәрі келісімшарт бойынша. Тыныш шайнаймын, ештеңе кедергі жасамайды, өзім де соны қалағанмын. Бұл жерге әрі қарай да барамын, басқа нұсқа жоқ. Түсірілімді үлкен экранда бірге талдадық, сүйектің аз жерін көрсетті, мұны бөлек атап өтемін. Айтарым: қорқыныш тек орындыққа отырғанша болды (мен екі рет қайта сұрадым). Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады, бұл көңілге қонымды)
Бір жылдай созып жүрдім. Пікірлерді оқып, осы жерге тоқтадым. Имплант қойдырдым, суретті экраннан көрсетіп берді. Күткенімнен жақсы шықты. Ризамын.
Алдыңғы дәрігерім басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді — имплантты күзде қойды, коронканы — көктемде, коронканы кейінірек қойды. Нұрлан — егжей-тегжейлі дәрігер, ұсақ-түйекке дейін — мен дәл осыдан қорқатынмын —. Мерзімдерін екі рет нақтылауға тура келді — бірақ бұл әділдік үшін айтқаным. Менің ауырсыну шегім төмен, оны ескерді!
Zub raskololsya pod koronkoy, spasat bylo uzhe nechego, odin implant, vse po dogovoru, koronku postavili pozzhe. Ni razu ne pozhalela (sama ne poverila). Sanzhar podrobno raspisal plan.
Стоматологтарды бала кезімнен ұнатпаймын. Имплантты күзде қойды, тәжді — көктемде, тексерулерде ештеңе жетіспеді деп айтқан жоқ. Рустам қысым жасамады және ойлануға мүмкіндік берді.
Semnyy protez natiral, nosit ego ya tak i ne smog. Odin implant, vse po dogovoru, kost naraschivat ne prishlos.
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым. Меніңше, мәселе мынада: мұнда ешкімді асықтырмайды (өзім сенбедім). Алдымен холлдағы тыныштық таңқалдырды — кейін неге екенін түсіндім. Жылдам. Тісті жұлғаннан кейін бірден имплантация жасалды!
Алтыншы тістің орнына имплант қойды. Бір аптада үйреніп кеттім, оның бар екенін ұмытып та қалдым, бәрі артта қалды деген ойға да үйрендім. Санжар бәрін суретте көрсетті — мен дәл осыдан қорыққанмын —. Меніңше, мұндай жұмыс үшін бағасы әділ.
Тіс жұлғаннан кейін бірден имплантация жасалды (мен екі рет сұрап қайталадым) — имплантты өз тісінен ажырату мүмкін емес. Кеңес беремін. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап нәрсенің иісі шығады. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, бұл ұнайды. Көлік тұрағы аулада, орын табылды, бұл да ұнайды
Бұл жерге кездейсоқ келдім, жақын жерде едім (екі рет сұрап алдым). Жұлудан кейін бірден имплантация жасалды, имплантты бірге таңдадық, айырмашылығын түсіндірді...
Нұрлан — егжей-тегжейлі дәрігер, ұсақ-түйекке дейін. Екі имплант қойдым, екеуі де ұстасты. Бір аптада үйреніп кеттім, оның бар екенін ұмытып кеттім. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады. Дәлізде аурухана емес, бейтарап иіс бар. Кешіккеніме ұялдым. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында. Аулада тұрақ бар, орын табылды, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдеді, банктерге жүгірудің қажеті болмады
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Барлығын алдын ала түсіндіргендері маңызды еді — түсіндірді. Имплантты күзде қойды, қаптамасын — көктемде, сүйек өсіру қажет болмады. Қолайсыздық та болды — мерзімдерін екі рет нақтылауға тура келді. Ұсақ нәрсе. Бір аптада үйреніп кеттім, оның бар екенін ұмытып кеттім, сезімі бойынша — өзімдікіндей. Мүлдем ауырмайды. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіп, күте тұрыңыз» деген жоқ, бұл көңілге қонымды.
Имплантты күзде қойды, коронканы — көктемде, сүйекті өсіру қажет болмады — маған әр қадамды үнсіз қалдырмай, айтып отыруы ерекше ұнады. Имплант өз тісінен ажыратылмайды, айырмашылық байқалады — мен дәл осыдан қорыққанмын —. Рустам сабырлы және нақты түсіндіреді
Имплантты күзде қойды, тәжді — көктемде (үйде кейін күлдік). Шынымды айтсам — күтпеген едім. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көз алдымда ашты. Фаррух жоспарды егжей-тегжейлі жазып берді.
Екі имплант орнатты, ауырмайтындай етіп жасады. Қазір бәрі жақсы. Күтпедім. Ертеңіне хабарласып, жағдайымды сұрады.
Бір аптада үйреніп кеттім, оның бар екенін ұмытып та қалдым, ал бір имплант, бәрі келісімшарт бойынша, ай сайын тексеруге бардым. Мүлде ауырмайтынын күтпеппін. Рақмет. Минут сайын қабылдады, күтудің қажеті болмады, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Қабылдаудан кейін де сұрақтарға жауап берді, мессенджерде, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, бұған шағым жоқ. Келісімшарт пен чекті еске салмай-ақ берді. Мен ұзақ таңдадым, енді тегін еместігін түсінемін.
Implant postavili osenyu, koronku — uzhe vesnoy — privykla za nedelyu i zabyla, chto on tam. Dazhe nelovko, chto tyanula (ya peresprashivala dvazhdy). Znakomym uzhe posovetovala.
Бұрынғы емнен кейін сенім болмады. . . Тіс жоқ жерге имплант қойылды, не істеп жатқанын әр кезде айтып отырды. Шартты да, чекті де қолыма берді.
Екі имплант қойдым, екеуі де жазылып кетті. Айтарым: мұндағы ұсыныстар тек қана формальдылық үшін берілмейді. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ. Профилактикалық тазалауға қайта келемін. Шаблонды зертханада басып шығарды, ота қырық минуттай уақыт алды, ұсақ-түйек, бірақ жағымды.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Екі имплант қойдым, екеуі де жақсы қабылданды, тәжін кейінірек орнатты. Ұнамағаны бір нәрсе: әкімші картаны ұзақ іздеді. Жүйкем сау. Аяулым тыныш әрі нақты түсіндіреді!
Алдыңғы дәрігерім басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді. Мүлдем ауыртпады. Екі имплант қойдырдым, екеуі де жақсы қабысып кетті!
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен бардым. Имплантты күзде қойды, қаптаманы — көктемде. Ешқашан өкінбедім. Бір аптада үйреніп кеттім, оның бар екенін ұмытып та қалдым. Барлық командаға рахмет. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады, мұны бөлек атап өтер едім...
Соңына дейін қорықтым — мен дәл осыдан қорыққанмын —. . . Имплантты күзде қойды, коронканы — көктемде, бәрі бір келуге сыйды. Маған ерекше ұнағаны — үнсіз қалмай, әр қадамды айтып отырды. Тыныш шайнаймын, ештеңе кедергі жасамайды, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп қалдым
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім — клиниканы пікірлерге қарап таңдадық. Екінші тісіммен де осында қайтар едім — бұл бөлек әңгіме —. Екі имплант қойдым, екеуі де жақсы орнықты.
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім, ұзақ уақыт шешім қабылдауға батылым бармады. Екі имплант қойдырдым, екеуі де жақсы орнықты, сүйек өсіру қажет болмады. Тігістерді он күннен кейін алды, ісік үшінші күні басылды, бұған шағымым жоқ. Клиниканы ұсынамын. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, келіскендей болды. Көлік тұрағы аулада, орын табылды.
Имплантацияны жұлудан кейін бірден жасадық, бәрі бір келуде шешілді. . . Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарыма жауап берді. Бір аптада үйреніп кеттім, оның бар екенін ұмытып та қалдым (өзім де сенбедім)
Алтыншы тістің орнына имплант қойдық, имплантты бірге таңдадық, айырмашылығын түсіндірді. Шаблонды зертханада басып шығарды, операция шамамен қырық минутқа созылды. Бір жыл өтті, ешқандай шағым жоқ. Тігістерді он күннен кейін алды, ісіну үшінші күні басылды, келіскендей болды. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады. Дәл осылай. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады, солай болуы керек. Шарт пен түбіртекті еске салмай-ақ берді, бұл сенім ұялатады. Қабылдаудан кейін де сұрақтарға жауап берді, мессенджерде, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көз алдымда ашты, ұсақ-түйек, бірақ жағымды.
Пандемиядан кейін үш жылдай стоматологқа бармадым. Кемшілігі — әкімші картаны ұзақ іздеді, бірақ бұл әсерге ықпал етпеді. Әлия қабылдаудан кейін де байланыста. Алдымен холлдағы тыныштық таңқалдырды — кейін неге екенін түсіндім. Алтыншы тістің орнына имплант қойылды, коронка кейінірек қойылды. Келесі күні мессенджерге жазып, жағдайымды сұрады. Бір жыл өтті, ешқандай шағым жоқ, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп қалдым. Тігістер он күннен кейін алынды, ісіну үшінші күні басылды, бұған шағым жоқ. Карта бірден ашылды, паспортты бір рет сұрады.
Ұзақ уақыт батылым бармады. Мен үш рет қайталап сұрайтындардың бірімін — шыдады. Екі имплант қойдым, екеуі де ұстасты, бәрі бір келуде бітті. Аяулым неге кейінге қалдыруға болмайтынын түсіндірді. Бір аптада үйреніп кеттім, оның бар екенін ұмытып та қалдым (өзім сенбедім).
Kliniku vybiral dolgo, chital otzyvy po vsemu gorodu (ya peresprashival dvazhdy) — prishel po sovetu sestry. Sovsem ne bolno. Postavili implant na mesto shesterki, na osmotrah nichego ne doschityvali.
Басқа жерде тек жұлу керек деді. Екі имплант орнатты, асықпай, ұқыпты жұмыс істеді. Жазылу оңай болды. Рахмет. Бөлмеде таза, иіс жоқ. Ертеңіне хабарласып, жағдайымды сұрады. Құрал-саймандарды көзімше ашты. Шартты да, чекті де қолыма берді. Кабинет жарық, жабдықтары жаңа.
Тыныш шайнаймын, ештеңе кедергі жасамайды, өзім де соны қалағанмын. Екі имплант қойдырдым, екеуі де жақсы орнықты. Сонша күткеніме ұялғандаймын. Әлия тыныш әрі нақты түсіндіреді.
Имплантты күзде қойды, тәжді көктемде — сүйекті өсіру қажет болмады. Қабылдаудан кейін де сұрақтарыма мессенджерде жауап берді. Барлық командаға рахмет. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көзінше ашты, бұл сенім ұялатады. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіп, күте тұрыңыз» деген жоқ, мұны бөлек атап өтер едім. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды. Шынымды айтсам, күтпеп едім. Шынын айтқанда, мен нашар болады деп ойлағанмын.
Тісім төрт жыл болмады, бір жағымен шайнауға үйреніп кеттім. Сайт арқылы жазылдым, он минуттай уақыттан кейін қоңырау шалды. Жұлудан кейін бірден имплантация жасалды.
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.
WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру мен емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
