20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Тіс микропротездеу — бұл бір тісті зертханада қалып немесе скан бойынша жасалған және цементке бекітілген құймамен қалпына келтіру. Пломба ауыз қуысында тікелей қойылады, коронка тісті толығымен жабады. Олардың арасындағы таңдау клиникалық көрініске, бұзылу көлеміне және тіс қабырғаларының жағдайына байланысты; шешімді дәрігер сурет бойынша қабылдайды.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Құйма құны немеден құралады
Баға материалға, жұмыс көлеміне және біз тек коронка бөлігін ғана қалпына келтіретінімізге немесе түбірді де қосатынымызға байланысты. Тіс құймасының бағасы тексеру мен суреттен кейін қалыптасады: дәрігер тіндердің жағдайын көріп, қандай конструкция сәйкес келетінін түсінеді. Нақты сома консультацияда айтылады, өйткені тексеруге дейін бұл туралы айту ерте. Бастапқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Бөлу түбір мен ақау жағдайына қай құрылым сәйкес келетінін түсінуге көмектеседі.
Қондырма тістің тәж бөлігінің ішіндегі қуысты толтырады және шайнау төмпешіктерін жаппайды. Ол лабораторияда қалып немесе цифрлық із бойынша жасалып, цементке бекітіледі. Дәрігер мұндай құрылымды пломбаға сыймайтын, бірақ тіс қабырғалары сақталған бұзылыстарда қарастырады.
Қаптама қондырмадан өзгеше, тек қуысты ғана емес, шайнау бетінің бір немесе бірнеше төмпешігін де жабады. Ол жүктеме кезінде жұқарған қабырғаларды сынудан қорғайды. Дәрігер бұл түрді қабырғалар әлсіреген, бірақ тәждің көп бөлігі құрылымды ұстап тұрған жағдайда таңдайды.
Ішінара тәж тісті толық қамтымайды: ол шайнау және бүйір беттерін жабады, ал көрінетін жағы өз қалпында қалады. Қаптамадан айырмашылығы — төмпешіктерге ғана жатпай, қабырғаларды сыртынан қоршайды. Дәрігер оны бірнеше қабырға бұзылған, бірақ сыртқы эмаль бүтін болғанда қарастырады.
Алдыңғы тістің көрінетін бетін жауып, оның пішіні мен түсін өзгертетін жұқа пластина. Шайнау жүктемесіне қондырма немесе қаптамаға қарағанда аз түседі және тіс ішіндегі қуысты алмастырмайды. Дәрігер винирді зақым аз және негізінен тістің сыртқы жағына қатысты болғанда қарастырады.
Екі бөліктен тұратын құрылым: штифт түбір каналына кіреді, ал қалған бөлігі қызыл иектен шығып, болашақ тәжге тірек болады. Ол канал пішініне сай жеке модельденеді және өздігінен емдеуді аяқтамайды. Дәрігер бұл түрді тәж бөлігі толық дерлік бұзылып, түбір емделіп, жүктемені көтеретін жағдайда ұсынады.
Бір мезгілде тістің тәж бөлігін алмастырып, канал ауыздарының үстіндегі қуысқа шығыңқы кіретін, түбірге штифтсіз бүтін лабораториялық бөлшек. Түбірлік қондырмадан айырмашылығы — оның үстінен бөлек тәж қажет емес. Дәрігер оны каналдарды емдегеннен кейін, қабырғалары аласа, бірақ тірек ауданы жеткілікті шайнау тісіне қарастырады.
Микропротездеу — бұл бір тісті қалпына келтіру, бүкіл қатарды емес. Дәрігер жергілікті ақаумен жұмыс істейді: жоғалған тінді орнына қайтарады, көршілес тістерге тимейді. Осыдан кәдімгі протездеуден айырмашылығы шығады.
Кәдімгі протездеу қатар ақауы мәселесін шешеді: бір немесе бірнеше тіс жетіспейді, дәрігер аралықты қалай толтыруды ойлайды. Микропротездеу бір тістің ішінде жұмыс істейді. Сөз вкладка, накладка немесе культевая конструкция туралы, ол жоғалған тәждік бөлікті орнына қайтарады немесе болашақ тәжге тірек дайындайды. Көршілес тістер бұл ретте көпір тәрізді протездегідей тірек үшін қырналмайды. Көрсетілімдерді дәрігер сурет пен клиникалық көрініс бойынша анықтайды. Тіндер жеткілікті сақталса, вкладка таңдау нұсқасы болады. Қабырғалар қызыл иектен төмен қирағанда, шешім басқаша болуы мүмкін. Алдыңғы тіске культевая вкладка тәжден бұрын тамырды нығайту үшін жиі қажет. Жеке міндет — қызыл иек шетін сақтау: вкладка шетінің қызыл иек астына батуы тіндерді қажетсіз жарақаттайды, сондықтан шекара көрінетін және гигиенаға қолжетімді деңгей бойынша шығарылады. Сақталған тіндердің көлемі көзбен емес, сурет бойынша есептеледі. Қабырғалар жұқа болса, вкладка төбелерді жауып жасалады, шайнау жүктемесін үлкенірек аумаққа бөлу үшін.
Микропротез жоқ тісті толық орнына қайтармайды. Тамыр жоғалса, вкладка көмектеспейді: мұнда сөз имплантат немесе көпір туралы. Әдіс тамыр каналдарында қабыну болса, оларды емдеуді де алмастырмайды. Конструкция тістемді немесе тістің қатардағы орнын түзейді деп күтуге болмайды. Бұл ортодонтиялық міндет, ол басқаша шешіледі. Сақталған тіндердің көлемі бойынша да шектеулер бар: тәж терең қирағанда вкладканы қою әрдайым мүмкін емес. Дәрігер қызыл иектен жоғары қанша қабырға қалғанын, жүктеменің қалай бөлінетінін, қызыл иектің қандай күйде екенін бағалайды. Осы деректер бойынша ол вкладка, тәж және басқа нұсқалар арасынан таңдайды. Әдістің шекараларын пациенттің қалауы емес, клиникалық көрініс анықтайды.
| Критерий | Микропротез | Көпір | Имплантат |
|---|---|---|---|
| Нені алмастырады | Бір тістің бөлігін | Жоқ тісті | Жоқ тісті |
| Көршілес тістер | Тиіспейді | Тірек үшін қырналады | Тиіспейді |
| Сүйек тіні | Қозғалмайды | Қозғалмайды | Сүйек көлемі қажет |
| Қызмет мерзімі | Күтімге байланысты | Тіректерге байланысты | Бекінуіне байланысты |
| Қашан таңдалады | Тіс қабырғалары сақталған | Тірек тістер бар | Тіс тамыры жоқ |
Айырмашылық атауда емес, жоғалғанды қайда және қалай қалпына келтіретінінде. Пломбаны ауыз қуысында тікелей қояды, вкладканы зертханада жасайды, тәж тісті толық жабады.
Пломбаны дәрігер тікелей тістің ішінде қалыптастырады. Композитті қабаттап енгізеді, әр қабатты шаммен полимерлейді, содан кейін тегістеп, тістеуге сәйкестендіреді. Жұмыс ауыз қуысында жүреді, ал нәтиже өрісті қаншалықты құрғақ ұстауға және материалдың шөгу кезінде өзін қалай ұстауына байланысты. Вкладканы басқаша модельдейді. Алдымен қуысты препарилейді, слепок алады немесе оны интраоральді сканермен сканерлейді, осы оттиск бойынша зертханада микропротез жасалады. Содан кейін оны сынап көріп, бекітеді. Яғни пломба креслода бір келуде пайда болады, ал вкладка — ауыз қуысынан тыс, ақаудың дәл көшірмесі бойынша. Осыдан жанасу тығыздығындағы айырмашылық шығады: зертханалық бөлшек алдын ала есептелген шекара бойынша отырады. Вкладкалар әдетте керамикадан немесе композиттен жасалады — материалды дәрігер клиникалық көрініске қарай таңдайды.
Пломба тіс тіндерімен ілінісуі және оның айналасындағы қабырғалардың бүтін болуы арқылы ұстайды. Ақау үлкен болған сайын қабырғалар аз қалады және олар сынуға жұмыс істей бастайды. Композит жүктеме кезінде эмаль мен дентиннен өзгеше майысады, шекара бойында біртіндеп саңылау пайда болады. Оған сілекей мен бактериялар кіреді, пломба астында қайтадан кариес дамиды. Адам «пломба түсіп қалды» деген шағыммен келеді, ал суретте бұзылу тереңірек кеткені көрінеді. Пломба тұр, бірақ тіс қабырғасының бір бөлігі сынып қалған жағдай да болады — онда қалпына келтіретін ештеңе жоқ. Кейбір жағдайларда вкладкаға ауыстыру көмектеседі, кейде мәселе коронкамен шешіледі. Культевая вкладка мен коронка — бұл тісті іштен нығайтып, сырттан жабу қажет болғандағы араласудың басқа деңгейі. Нақты жағдайда не сәйкес келетінін дәрігер суретке және қанша сау тін қалғанына қарап шешеді.
Бұл таңдаудағы басты бағдар. Қабырғалар толық дерлік сақталса және қуыс шағын болса, пломба жетеді. Бір-екі қабырға жоғалса, бірақ қалғандары пішінді ұстап тұрса, вкладка орынды: ол ақауды толтырып, шайнау жүктемесін қалған тіндерге бөледі. Қабырғалар мүлдем жоқ болса немесе жұқа болса, вкладка құтқармайды — тісті айналдыра қаптайтын коронка қажет. Осы нұсқаларға препарилеу де әртүрлі. Пломба үшін тіндерді барынша аз алады, вкладка үшін — зақымдалған аймақ шегінде, коронка үшін — оны культяға отырғызу үшін бүкіл периметр бойынша. 25× үлкейтумен микроскоп астында шекаралар дәлірек көрінеді, сондықтан дәрігер сақтауға болатын жерде артығын алмайды. Бірақ беріктік қоры клиникалық көрініске байланысты, тек жабдыққа ғана емес.
| Критерий | Пломба | Вкладка | Коронка |
|---|---|---|---|
| Қайда жасалады | Ауыз қуысында | Зертханада | Зертханада |
| Тіндерді алу | Барынша аз | Ақау шегінде | Бүкіл периметр бойынша |
| Отырғызу дәлдігі | Жағдайға байланысты | Слепок немесе скан бойынша | Тіс культясы бойынша |
| Қанша қабырға қажет | Көпшілігі | Бір-екі жоғалған | Қабырғалар мүлдем жоқ |
| Келу саны | Бір | Екі және одан көп | Екі және одан көп |
| Қашан таңдалады | Шағын ақау | Орташа ақау | Қатты бұзылу |
Алдыңғы және шайнау тістері әртүрлі жұмыс істейді. Микропротездің пішіні, қабырғалардың қалыңдығы және жүктеменің қалай бөлінетіні осыған байланысты. Күрек тістерде сыртқы түрі мен шетінің дәлдігі маңыздырақ, молярларда — беріктігі мен қысылуға төзімділігі.
Күрек және ит тістер тістеп үзу кезінде күш қабылдайды, бірақ ол негізінен вертикаль бағытта болады. Төменгі жақтың бүйірлік қозғалыстары ығысу тудырады, ал алдыңғы тістегі микропротез оған қарсы тұруы керек. Пішіні табиғи контурларды қайталайтындай және тістердің жабылуына кедергі келтірмейтіндей етіп таңдалады. Қабырғалардың қалыңдығы сақталған тіндердің көлеміне қарай есептеледі. Ақау шағын болса, жұқа қаптама жеткілікті. Тіс тәжі бөлігі айтарлықтай жоғалғанда, тірек тереңірек орналасады. Алдыңғы бөлікте жарық өткізетін материал жиі қолданылады. Бұл эстетика үшін қажет. Мөлдірлік пен реңк көрші тістерге қарай таңдалады. Микропротездің шеті тікелей көруге қолжетімсіз аймақта орналастырылады. Сонда ауысу байқалмайды. Дәрігер тістесу мен эмаль күйін сурет бойынша бағалайды. Шешім клиникалық көрініске қарай қабылданады.
Премолярлар мен молярлар тағамды ұсақтайды. Мұндағы күш алдыңғы бөлікке қарағанда жоғары және үлкен аумаққа таралады. Шайнау тісіндегі микропротез ығысуды емес, қысылуды бастан кешіреді. Сондықтан пішіні туберкулаларды жауып тұратын көлемді тәжге жақын. Қабырғалар қысымға шыдайтындай етіп қалыңырақ жасалады. Шеті антагониспен жанаспайтын аймаққа шығарылады. Туберкулалар тозған немесе бұзылған болса, тірек тіс қуысынан ізделеді. Кейде культелік құйма қажет: оның құрылымы тамырлардың күйіне байланысты. Ол каналға бекітіліп, одан әрі қалпына келтіруге тірек болады. Бүйірлік жүктеме кезінде беріктік қана емес, жанасу дәлдігі де маңызды. Микропротез бен тіс тіндерінің арасындағы саңылау сілекей мен бактерияларды өткізбеуі керек. Дәрігер орнатылғаннан кейін окклюзияны тексереді. Егер жанасу жабылуға кедергі келтірсе, түзету мүмкін. Нәтиже қанша тін сақталғанына байланысты.
| Параметр | Алдыңғы тіс | Шайнау тісі |
|---|---|---|
| Пішіні | Күректің контурын қайталайды | Көлемді, туберкулалары бар |
| Қабырғалардың қалыңдығы | Жұқа | Неғұрлым массивті |
| Көлбеу бұрышы | Эстетика ескеріледі | Бағдар — окклюзия |
| Шеті | Қызыл иек астында жасырылған | Жанасудан шығарылған |
| Негізгі жүктеме | Ығысу және тістеп үзу | Шайнау кезінде қысылу |
Культелік құйма — тамыр каналына енгізілетін құйма немесе фрезерленген тірек. Ол тістен қызыл иек астында қабырғалар қалған кезде тәжді ұстап тұрады. Оның құрылымын және қандай жағдайларда таңдалатынын қарастырайық.
Құрылым екі бөліктен тұрады. Ішкі бөлігі — канал пішінін қайталайтын штифт. Сыртқы бөлігі — қызыл иектен шығып тұратын культя. Культяны коронкаға қарай өңдейді, содан кейін ол болашақ протезге тірек болады. Бөлшекті каналдың слепогы бойынша жасайды: алдымен дәрігер қуысты препарирлейді, оттиск алады, содан кейін зертханада құяды немесе фрезерлейді. Материалды жағдайға қарай таңдайды — металл, цирконий, цирконий диоксиді. Мұндай тіректің бағасы мөлшері мен каналдар санына байланысты, жалпы алғанда ол пломбадан қымбатқа түседі: техниктің жұмысы мен материал әсер етеді. Каналды жай ғана нығайтатын штифттен айырмашылығы, вкладка жүктемені тамырдың бүкіл ұзындығына бөледі. Бұл дентиннің жарылу қаупін азайтады. Бірақ қабырғалары шегіне жетіп жұқарған болса, ол да тамырды сақтап қалмайды. Дәрігер суретке қарап шешеді.
Культялық вкладканы қызыл иектен жоғары тін аз қалғанда қарастырады. Мысалы, тіс кариестен қатты бұзылған немесе сынған. Бұл ретте тамыр бүтін, канал өткізгіш, ал қызыл иек қабынбаған. Егер қызыл иектен жоғары қабырғалар кемінде үштен бір бөлігі сақталса, кейде культяға пломба немесе коронка салумен шектеледі. Бұзылу қызыл иектің астына кеткенде, вкладка пломба материалымен жасау мүмкін емес тірек береді. Дәрігер қабырғалардың қалыңдығын, пародонттың жағдайын және тамырдың ұзындығын бағалайды. Тамыр қысқа болса немесе тіс қозғалғыш болса, шешім жұлудың пайдасына болуы мүмкін. Вкладканы тамыр жарылғанда, каналдар қатты алшақтағанда немесе каналды өту мүмкін болмағанда қоймайды. Кейде каналдағы штифтсіз коронкалық вкладка жеткілікті. Таңдау клиникалық көрініске байланысты.
Вкладка өздігінен коронканы алмастырмайды. Ол тек коронка отырғызылатын культяны жасайды. Коронкасыз культя тез тозады, сынып қалады және жүктемені ұстамайды. Сондықтан вкладканы әрдайым дерлік коронкамен жұпта жоспарлайды. Ерекшеліктер сирек және жеке талқыланады. Вкладка шайнау бетін қалпына келтірмейді және эмальді қорғамайды. Оның міндеті — коронкадан тамырға қысымды жеткізу. Егер коронка қойылмаса, мұндай құрылымның мәні жоқ. Дәрігер мұны емдеу басталғанға дейін түсіндіреді. Пациент түсінуі керек: вкладка — аралық кезең, дайын нәтиже емес. Кейде оның орнына анкерлік штифт немесе композиттік реставрация таңдалады. Шешім тіндердің жағдайы мен ортопедиялық емдеу жоспары бойынша қабылданады. Әрі қарай бәрі клиникалық көрініске байланысты: тамыр қабырғалары жұқа болса, дұрыс жасалған культяның өзі тістің ұзақ тұруына кепілдік бермейді. Дәрігер тәуекелдерді бағалайды және құрылым қашан ақталғанын, ал қашан тамырды жұлып, имплантацияны жоспарлаған дұрыс екенін айтады.
Вкладканы екі кезеңде жасайды: алдымен культяның моделін алады, содан кейін ол бойынша құрылымды фрезерлейді немесе құяды. Әр кезеңде өз аспабы жұмыс істейді, және оның класы отыру тығыздығына байланысты.
Интраоралды сканер слепок массасы бар қасықты алмастырады. Дәрігер ұшты культ пен көршілес тістерге жүргізеді, ал экранда үш өлшемді көрініс жиналады. Бағдарлама қай жерде сканерленбеген аймақ қалғанын көрсетеді, оны қайта оқиды. Оптикалық басып алу пациент үшін қолайлырақ: құсу рефлексі жоқ, массаның қатаюын күтудің қажеті жоқ. Құйма салынатын тіс үшін әр қабырға, әр кертпе және препарирлеу шекарасы маңызды. Сканер файлды зертханаға желі арқылы жібереді, ал техник құйманы бірден цифрлық түрде модельдейді. Дәлдік аймақтың тазалығына байланысты: қан, сілекей және пломба материалының қалдықтары көріністі бұрмалайды, сондықтан сканерлеу алдында қызыл иекті шегіндіріп, кептіреді. Егер ұсталым қызыл иектің астында терең орналасса, деректердің бір бөлігі оқылмауы мүмкін, сонда дәрігер аймақты слепок массасымен толықтыру керек пе, соны шешеді. Айқын құсу рефлексі немесе ауыздың тар ашылуы кезінде де сканер көмектеседі, бірақ жұмыс баяуырақ жүреді.
Классикалық жол екі фазалы басып алудан басталады. Алдымен қасық негізгі қабатпен толтырылады, содан кейін түзетуші, неғұрлым аққыш қабат жағылады. Масса қызыл иек қыртысына ағып, ұсталым бедерін қайталайды. Басып алу көпіршіксіз және үзіліссіз қатуы керек, әйтпесе модель дәл болмайды. Басып алу бойынша гипс немесе полиуретан модель құйылады, онда техник культті көріп, құйманы қолмен модельдейді. Әдіс қызыл иек астындағы шеті терең тіс туралы болғанда сұранысқа ие болып қалады: масса оптиканың көзі жете алмайтын жерге енеді. Слепок массасы альгинатты, силиконды және полиэфирлі болады. Дәл жұмыс үшін силикон немесе полиэфир алынады: олар азырақ шөгіп, пішінді жақсы ұстайды. Басып алу модель құюға дейін ұзақ жатпауы маңызды: масса деформациялануы мүмкін. Дәрігер нақты жағдайда қай әдіс жарамды екенін бағалайды, кейде екеуін де біріктіреді.
Дәлдік бірнеше нәрседен құралады. Препарирлеу сапасы — негіз: тегіс ұсталым, кертпелердің болмауы, қабырғалардың жеткілікті биіктігі. Басып алу немесе сканерлеу кезінде аймақтың тазалығы мен құрғақтығы. Слепок массасының тұрақтылығы немесе цифрлық файлдың дұрыстығы. Фрезерлеу станокының калибрленуі және күйдіру режимі. Соңында, құрылымды модельдейтін техниктің тәжірибесі. Егер құйма саңылаумен отырса, оны әрдайым сол жерде түзету мүмкін емес: кейде модельді қайта жасау қажет. Дәрігер киіп көру кезінде отыруды бағалайды және түзетуге жол беріле ме, соны шешеді. Құйма — ұсақ-түйек жоқ жұмыс: культ пен құрылым арасындағы миллиметр оның ұсталуын шешеді. Сондықтан жоспарлау кезеңінде суреттер қаралып, тістің айналасындағы тіндердің жай-күйі бағаланады. Нәтиже клиникалық көрініске және барлық қадамдардың қаншалықты дәл орындалғанына байланысты.
Конструкцияны таңдамас бұрын дәрігер қанша тін сақталғанын және олардың өзін қалай ұстайтынын бағалайды. Тістің қабырғалары жұқа, ал жүктеме үлкен болса, вкладка қалған бөлігін жарып жіберуі мүмкін. Кейде бұл бірден көрінеді, кейде — тек суретте. Шешім клиникалық көрініске байланысты. Дәрігер тек ақаудың өзіне ғана емес, көрші тістерге, тістесуге, қызыл иектің жағдайына да қарайды. Вкладка мүмкін, бірақ орынды емес жағдайлар болады — сонда басқа нұсқа талқыланады. Керісінше де болады: тіс қираған сияқты көрінеді, бірақ өңдеуден кейін жеткілікті тірек қалады. Мұнда әмбебап ереже жоқ. Бір ақау әр адамда әртүрлі әрекет етеді. Сондықтан «вкладка сәйкес келе ме» деген сұрақ интернеттегі сипаттама бойынша емес, қабылдауда шешіледі. Жұмыс көлемі — бұл ауыстырылатын пломбаның мөлшері ғана емес. Бұл сонымен қатар орнатылғаннан кейін шайнау жүктемесінің қалай бөлінетіні.
Материал «қымбат — демек жақсы» деген принцип бойынша емес, тістің қайда тұрғанына және оның қандай жүктемеге төтеп беретініне қарай таңдалады. Шайнау тістерінде қысылуға төзімділік маңызды. Алдыңғы тістерде — оптикалық қасиеттер: материал жарықты қалай өткізетіні, эмальдің қасында қалай көрінетіні. Керамика мен цирконий әртүрлі әрекет етеді, әрқайсысының өз шектеулері бар. Композиттік вкладкалар арзанырақ, бірақ тозуға төзімділігі мен түс тұрақтылығы бойынша керамикадан кем түседі. Металл конструкциялар берік, бірақ байқалады. Дәрігер аймақты, тістесуді, эстетикалық күтулерді және пациенттің мүмкіндіктерін салыстырады. Кейде тіс көрінбейтін және жүктеме қалыпты болса, қарапайым материал қою ақылға қонымды. Кейде керісінше — алдыңғы тіс реңк пен мөлдірлікті дәл таңдауды талап етеді. Әмбебап материал жоқ. Нақты жағдайға сәйкес келетіні бар. Және бұл таңдау каталог бойынша емес, клиникалық көрініс бойынша жасалады.
Культевая вкладка коронканы алмастырмайды және шайнау бетін қалпына келтірмейді. Оның міндеті — тамырдың ішінде тірек жасау, оған кейін коронка бекітіледі. Ол тістен тек тамыр қалғанда немесе қызыл иек үстіндегі бөлігі қатты қирағанда қажет. Бұл жеке реставрация емес, жалпы конструкцияның бір бөлігі. Егер тамыр жарылса немесе қабырғалары тым жұқа болса, культевая вкладка сәйкес келмеуі мүмкін. Сонда жұлу немесе басқа нұсқалар қарастырылады. Дәрігер тамырдың ұзындығын, қабырғалардың қалыңдығын, каналдардың жағдайын бағалайды. Кейде орнату алдында каналдарды қайта емдеу қажет. Культевая вкладка — бұл тұрмыстық мағынадағы «тісті нығайту» емес. Бұл жүктемені тамырға беретін элемент. Ал егер тамыр оны қабылдауға дайын болмаса, конструкция жұмыс істемейді. Сондықтан шешім әрқашан жеке.
Интернеттегі ешбір мәтін мен ешбір кеңес тексеру мен суретті алмастырмайды. Вкладка — тістің қуысына және тамыр каналдарына дәл сәйкес келуі тиіс конструкция. Мұнда визуализациясыз болмайды. Конустық-сәулелі томограф көлемді көрініс береді, 25× ұлғайтумен микроскоп көзге байқалмайтынды көруге көмектеседі. 3Shape интраоральді сканері цифрлық модель алуға мүмкіндік береді. Бұл құрылғылар нәтижеге кепілдік бермейді, бірақ дәрігерге шешім қабылдау үшін ақпарат береді. Пациент «вкладка керек» деген дайын сұрақпен келуі мүмкін, бірақ диагностикадан кейін коронка немесе басқа әдіс көрсетілгені анықталуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Дәрігердің міндеті — дәл осы тіске сәйкес келетін нұсқаны ұсыну. Және қалғандарының неге сәйкес келмейтінін түсіндіру. Шешім интернеттегі сурет бойынша емес, сурет пен тексеру бойынша қабылданады.
Күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Алматы қаласында, Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжай: Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Науқастарға арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік 5 жылға дейін. Клиника 1995 жылдан бері жұмыс істейді, оның бағасы — 2ГИС, Google және Яндекстегі 247 пікір бойынша 4,9. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
0% бөліп төлеу: Alatau City Bank-тен 24 айға, Kaspi-ден 12 айға, БЖЗҚ-дан төлеу мүмкіндігі бар. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші қабылдау үшін бөлек төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік — 5 жылға дейін. 0% бөліп төлеу: Alatau City Bank-тен 24 айға, Kaspi-ден 12 айға, БЖЗҚ-дан төлеу мүмкіндігі бар.
Тұрақ тегін. Клиника Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Иә, тістің культевая вкладкасы көбінесе болашақ коронка үшін тірек қызметін атқарады: оны каналға енгізеді, ал үстінен қалпақшаның өзі бекітіледі. Мұндай конструкция тістен тек қабырғалар немесе тамыр қалғанда және қарапайым пломба ұстамайтын болғанда қажет. Металл культевая вкладка бұл ретте ең кең таралған нұсқа болып қалады, дегенмен басқа материалдар да мүмкін. Шешімді дәрігер тістің сыртқы түрі бойынша емес, сурет бойынша қабылдайды.
Иә, бір тіске қойылатын микропротез — бұл әдеттегі жағдай: құрылым көршілес тістерді қозғамай, дәл сол тісті қалпына келтіреді. Бір тістің микропротезі вкладка, накладка немесе тәж астына қойылатын культевая вкладка болуы мүмкін, таңдау сақталған тіндердің көлеміне байланысты. Алдыңғы тіске микропротез эмальдің түсі мен мөлдірлігін ескере отырып жасалады, сонда ол күлкіде ерекшеленбейді. Қолайлы нұсқаны дәрігер қарап тексергеннен және суретке түсіргеннен кейін атайды.
Вкладканың бағасы құрылым материалынан, каналмен жұмыс көлемінен, тәждің қажеттілігінен және модельдің күрделілігінен құралады, сондықтан тіс вкладкасы, культевая вкладка және тәж бірге есептеліп, емдеу жоспарында жиі екі бөлек позиция ретінде жүреді. Тіс микропротезі мен цирконий вкладка да бағасы бойынша ерекшеленеді, өйткені цирконийді өңдеу қымбатырақ, ал тәждік бөлігі терең бұзылғанда вкладкаға тәж қосылады. Нақты соманы дәрігер қарап тексеру кезінде атайды, ал позициялар бойынша бағдарларды беттегі бағалар бөлімінен қараңыз. Біздің клиникада алғашқы қарап тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Тістің культевая вкладкасы тамыр каналдарына кіріп, тірек қызметін атқарады, ал қарапайым вкладка тәждің жоғалған бөлігін ғана алмастырады. Сондықтан культевая вкладка алдыңғы тіске шайнау тістеріне қарағанда сирек қойылады, өйткені оларда жүктеме жоғары және тамыр қалың. Культевая вкладканы орнату сапалы пломбаланған каналдарды талап етеді: егер канал толық емделмесе, құрылым бекітілмейді. Шешім тістің сипаттамасы бойынша емес, сурет пен тамырдың жағдайы бойынша қабылданады.
Культевая вкладканы орнату бірнеше кезеңнен тұрады: суретке түсіру және тамырды бағалау, каналдарды дайындау, қалып алу немесе сканерлеу, зертханада құрылымды жасау және цементке бекіту. Кезеңдер арасында тіс сілекей мен тағам қалдықтары кірмеуі үшін уақытша пломбамен жабылады. Егер тәж жоспарланса, ол вкладка орныққаннан және тістеу тексерілгеннен кейін жасалады. Қабылдау санымен бірге бүкіл жоспарды дәрігер алдын ала жазып береді.
Иә, алдыңғы тіске микропротез жасалады, бірақ оған шайнау тісіне қарағанда түс пен пішінге қойылатын талаптар көбірек. Фронтальды аймақ үшін көбінесе керамика немесе цирконий таңдалады, өйткені олар жарықты эмальға ұқсас өткізеді. Кейде зақым аз болса, вкладканың орнына накладка немесе винир жеткілікті. Нақты жағдайда не қолайлы екенін дәрігер қарап тексергеннен және суретке түсіргеннен кейін анықтайды.
Вкладкалар металдан, керамикадан, цирконийден және аралас нұсқалардан жасалады: металл берік және арзан, керамика мен цирконий эмаль түсіне жақын. Металл культевая вкладка көбінесе шайнау тістерінде кездеседі, онда реңктен гөрі беріктік маңыздырақ. Цирконий күлкі кезінде құрылым көрінетін болса таңдалады. Материал тек қалау бойынша емес, тістің орналасуы мен жүктемеге қарай таңдалады.
Вкладканың бірыңғай қызмет мерзімі жоқ: ол материалға, тістің сақталған қабырғаларының қалыңдығына, гигиенаға және құрылымның тіндерге қаншалықты дәл жанасуына байланысты. Егер вкладка шайнау тісінде тұрса және адам қарап тексеруден үнемі өтсе, ол жылдар бойы ұстайды; қабырғалардың сынуы немесе қозғалғыштығы кезінде мерзім қысқарады. Тіске вкладка орнату үйдегі тазалау мен бақылау қабылдауларын жоймайды. Әрі қарай не істеу керек: ауырсыну, қозғалғыштық немесе құрылым астында саңылау пайда болса, қарап тексеруге келу керек.
Біздің клиникада кепілдік 5 жылға жетеді және бақылау шарттары сақталған жағдайда вкладкаларға да қолданылады. Кепілдік жарақатқа, гигиенаның болмауына немесе ұсынылған қарап тексеруден бас тартуға байланысты жағдайларды қамтымайды. Нақты шарттар емдеу басталғанға дейін шартта бекітіледі, сондықтан оларды алдын ала оқыған жөн. Егер орнатқаннан кейін жайсыздық пайда болса, жоспарлы қабылдауды күтпей, клиникаға жүгіну керек.
Вкладканы тіске орнатудың өзі жергілікті анестезиямен жүргізіледі, сондықтан қабылдау кезінде адам ауырсынуды сезбейді; жайсыздық тек кейін, анестетиктің әсері біткенде ғана мүмкін. Сезімдер айналадағы тіндердің жағдайына, препарирлеу тереңдігіне және тістің каналдары бұрын емделген-емделмегеніне байланысты. Егер ауырсыну бірнеше күннен ұзақ сақталса немесе күшейсе, тексеру қажет: бұл канал немесе тістесу мәселелерінің белгісі болуы мүмкін. Сезімдер бойынша нақты болжамды дәрігер консультацияда береді.
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім — бұл бөлек әңгіме — Алдыңғы төрт тіске винир жасады, пішінін екі рет түзеді!
Мүлдем ауырмайды деп күтпеппін. . . Цирконий коронка қойды. Кабинет жарық, жабдық жаңа. Менің бұрынғы тәжірибем нашар болды, салыстыратын нәрсе бар. Бес балдан бес. Әкімші уәде еткенде қайта қоңырау шалды
Posle pandemii ne byl u stomatologa goda tri. . . Bystro. Vybirali kliniku po otzyvam. Delali viniry na chetyre perednih zuba.
Басқа ауданнан келдік (үйдегілер кейін күлді). Қаптаманы көрші тістердің түсіне қарай таңдадық, түсті күндізгі жарықта таңдадық. Мен үш рет қайталап сұрайтындардың бірімін — шыдады. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерді аралап жүгірудің қажеті болмады, мұны бөлек атап өтемін.
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым. Шынымды айтсам, нашар болады деп күттім. Цирконий коронка қойды, пішінін екі рет түзетті (үйде кейін күлдік).
Тәжді көрші тістердің түсіне қарай таңдадық, пішінін екі рет түзеттік. Түсі сәйкес келді, ешкім ештеңе байқамайды, бұрынғымен салыстырып көремін. Бір де бір рет өкінген емеспін. Енді тек осында келемін. Кабинет жарық, жабдық жаңа, бұған да рақмет. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады. Слепокты сканермен алды, ауызға қасық пен массасыз. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, мұны бөлек атап өтемін. Өлшеу кезінде пішінін сәйкес келгенше түзетті, солай болуы керек. Қабылдаудан кейін де сұрақтарға жауап берді, мессенджерде, мұны бөлек атап өтемін)
Пандемиядан кейін стоматологқа үш жылдай бармадым. Бір қабылдауда бітіреді деп ойламаппын (екі рет сұрап қойдым). Аружан қысым жасамады, ойлануға мүмкіндік берді. Кемшілігі — әкімші картаны ұзақ іздеді, бірақ бұл әсерге ықпал етпеді. Қаптаманы көрші тістердің түсіне қарай таңдадық, тістесуді соңында тексерді.
Ескі көпірді ауыстырды, не істеп жатқанын әр кезде айтып отырды. . . Бәрі жоспар бойынша болды. Тағы келемін. Тез болды. Кезек күткен жоқпын. Есептен артық ақша сұраған жоқ. Бөлмеде таза, иіс жоқ.
Алдымен холлдағы тыныштық таңғалдырды — кейін себебін түсіндім. Қаптаманы көрші тістердің түсіне қарай таңдады, өлшеп көру жиырма минутқа созылды. Маған әсіресе олардың үнсіз қалмай, әр қадамды айтып отыруы ұнады. Жанель — ұсақ-түйегіне дейін түсіндіретін дәрігер
Сынық алдыңғы жағында еді, күлуге ыңғайсыз болды. Бір қабылдауда үлгеремін деп ойламадым. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды. Бір рет те өкінген жоқпын. Артық нәрсені таңбағаны маған ұнады)
Цирконий коронкасын қойды, стерильдік көз алдында болды, құралдарды менің көз алдымда ашты, солай болуы керек. Коронканы өз тістерімнен ажырату мүмкін емес. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды (мен екі рет сұрадым). Бағаларды бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады. Кабинет жарық, жабдық жаңа. Бөліп төлеуді орнында рәсімдеді, банктерге жүгірудің қажеті болмады. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады, бұл сенім ұялатады. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар!
Ayaulym na svyazi i posle priema. Postavili cirkonievuyu korunku. I vse. Cvet sovpal, nikto nichego ne zamechaet. Ceny nazvali srazu, v konce nichego ne dobavilos. Na primerke pravili formu, poka ne sovpalo, tak i dolzhno byt. Slepok snimali skanerom, bez lozhki i massy vo rtu, kak i dogovarivalis.
Біртүрлі, бірақ қабылдау барысында шаршағанымды сезбедім. Алдыңғы төрт тіске винир жасалды. Бұрынғы тәжірибем нашар болды, салыстыратын нәрсе бар.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым (мен екі рет сұрадым), төрт алдыңғы тіске винир жасады, өлшеу жиырма минутқа созылды.
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім. Төрт алдыңғы тіске винир қойды. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарыма жауап берді, солай болуы керек — бұл бөлек әңгіме —.
Жанель сұрақтарыма жауап берді. Коронка орнаттым, не істеп жатқанын әр кезде айтып отырды.
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім. Маған бұл жерде өз ісін жақсы көретін сияқты. Коронканы көрші тістердің түсіне қарай таңдады, пішінін екі рет түзетті)
Ескі коронка шетінен қарайып, байқала бастады, ескі көпірді коронкаларға ауыстырдық, түсін күндізгі жарықта таңдадық
Шайнау бірінші күннен бастап қолайлы болды, бұрынғы жағдаймен салыстырамын. . . Жалғыз нәрсе — қабылдауды сәл ұзақ күттік. Қақпақты көрші тістердің түсіне қарай таңдады, уақытша қақпақты бірден қойды.
Цирконий тәж қойды, соңында тістесу тексерілді — шынымды айтсам, ауырсынусыз өткеніне әлі таңғаламын. Қолайсыздық та болды — қабылдауды сәл ұзақ күттік. Ұсақ нәрсе. Мүлдем ауыртпады (өзім сенбедім). Тәжді өз тістерінен ажырату мүмкін емес, менің қалағаным да осы еді
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім (өзім сенбедім). . . Жүйкесіз. Мен екінші тісіммен де осында қайта келер едім. Жол бойы жүйкелендім. Қаптаманы көршілес тістердің түсіне қарай таңдадық
Ne dumala, chto uspeyut za odin priem, a delali viniry na chetyre perednih zuba. Kartu zaveli srazu, pasport sprosili odin raz. Koronku ne otlichit ot svoih zubov. Vot eto i podkupilo. Slepok snimali skanerom, bez lozhki i massy vo rtu.
Фаррух бірден не күту керектігін айтты. Коронканы көрші тістердің түсіне қарай таңдады, түсті күндізгі жарықта таңдады. Айтарым: мұндағы ұсыныстар тек қана рәсім үшін емес. Түсі дәл келді, ешкім ештеңе байқамайды, бұрынғымен салыстырып көрдім. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар. Дәл уақытында қабылдады, күтудің қажеті болмады, келіскендей болды. Кабинет жарық, жабдық жаңа, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, мұны бөлек атап өтемін. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Көлік тұрағы аулада, орын табылды. Келесі күні мессенджерге жазып, өзіңізді қалай сезініп жатқаныңызды сұрады)
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді — тәжді көрші тістерге түсі бойынша таңдадық (өзім сенбедім). Шынымды айтсам, мен нашар болады деп күткенмін. Фаррух неге созуға болмайтынын түсіндірді)
Цирконий тәж қойды, пішінін екі рет түзеді — тәжді өз тістерінен ажырату мүмкін емес, әзірге шағым жоқ (өзім де сенбедім). Созбағаным үшін ұялғандаймын. Жалпы, өкінбедім.
Түсі сәйкес келді, ешкім ештеңе байқамайды, кінәлайтын ештеңе жоқ. Қақпақты көршілес тістердің түсіне қарай таңдады. Ұзағырақ болады деп ойладым. Бұл жерде өз ісін біледі. Зертхана тоғыз күнде жасады, уәде еткендей, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, бұған шағым жоқ. Стерильділік көзге көрінеді, құралдарды менің көз алдымда ашты, бұған да рахмет. Дәлізде аурухана емес, бейтарап бір нәрсенің иісі шығады. Ізді сканермен алды, ауызда қасық пен масса жоқ. Шынымды айтсам — күтпеген едім. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады (өзім сенбедім))
Ескі коронка шетінен қарайып, байқала бастады. Коронканы көрші тістерге қарай түсі бойынша таңдады, түсі күндізгі жарықта таңдалды (үйде кейін күлді). Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды. Бірінші күннен бастап шайнау ыңғайлы болды. Мүлдем ауырмайды. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді. Келесі күні мессенджерге жазып, өзін қалай сезінетінін сұрады!
Posle pandemii ne byla u stomatologa goda tri, a zamenili staryy most na koronki, prikus proverili v konce. Bylo i neudobstvo — v holle bylo prohladno. Meloch.
Алдыңғы дәрігер басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды, уақытша тәжді бірден қойды. Салыстыратын ештеңем жоқ, бірақ сезімімше бәрі дұрыс. Аружан — қайта оралатын дәрігер.
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды. Цирконий тәж қойды. Жүйкесіз. Дәлізде аурухана емес, бейтарап иіс бар, оған шағым жоқ.
Барлығын экранда көрсеткені таңқалдырды (мен екі рет сұрадым). . . Коронканы көрші тістердің түсіне қарай таңдады, тістесуді соңында тексерді. Жанель бәрін суретте көрсетті. Әкімші уәде еткенде қайта қоңырау шалды.
Екінші дәрігердің пікірі қажет болды. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды. Түсі сәйкес келді, ешкім ештеңе байқамайды. Профилактикалық гигиенаға қайта келемін. Болды. Аулада тұрақ бар, орын табылды, оған да рақмет. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, оған да рақмет. Минут сайын қабылдады, күтудің қажеті болмады, бұл ұнайды — мен дәл осыдан қорыққанмын —. Әкімші уәде еткенде қайта қоңырау шалды, мұны бөлек атап өтемін.
Түнде ұйықтата алмайтын болды. Пікірлерді оқып, осы жерге тоқтадым.
Ескі көпірді тәждерге ауыстырды, уақытша тәжді бірден қойды. Аяулымның өзі рентген суретінде бәрін көрсетті (өзі де сенбеді). Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады. Шайнау бірінші күннен бастап қолайлы болды. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көз алдымда ашты. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады!
Түсі сәйкес келді, ешкім ештеңе байқамайды. Менің ойымша, мұндай жұмыс үшін бағасы әділ. Ескі көпірді коронкаларға ауыстырды, өлшеу жиырма минуттай уақыт алды. Санжар жоспарды егжей-тегжейлі жазып берді. Соңына дейін қорықтым. Риза болып қалдым. Минут сайын қабылдады, күтуге тура келмеді. Бағаларды бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады, бұл көңілге жағады. Қалыпты сканермен алды, ауызда қасық пен масса жоқ, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Көлік тұрағы аулада, орын табылды. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, солай болуы керек)
Түнде ұйықтата алмайтын болды. Винир жасаттым, бағасын алдын ала айтты, соңында өзгерген жоқ. Жанель бәрін түсіндіріп берді.
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.