20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Үшінші молярлар ең соңынан қалыптасып, көбінесе қалғандарына қарағанда қиын шығады. Операцияға көрсетілімдерді дәрігер сурет пен клиникалық көрініс бойынша анықтайды: перикоронарит, қолжетімсіз кариес, көршілес тіске қысым. Әдісі — қарапайым немесе хирургиялық жою, кейде тісті кесіп алу арқылы. Емделу мерзімі жеке анықталады, бақылау жалғасады.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
Баға неге байланысты
Процедураның құны тістің орналасуымен, қолжетімділік қиындығымен және айналадағы тіндердің жағдайымен анықталады. Қызыл иек астында жатқан немесе көршілес тіске қисайған ретенирленген не дистопиялық тіс өз орнында толық қалыптасқан тамырлары бар тіске қарағанда көбірек уақыт пен дайындықты талап етеді. Алғашқы қабылдауда дәрігер тексеру жүргізіп, қажет болса конустық-сәулелік томография тағайындайды және емдеу жоспарын құрады. Нақты құны тексеруден кейін айтылады — ол нақты клиникалық көрініске байланысты.
Бөлу ақыл тісінің қандай орналасу нұсқалары кездесетінін және дәрігер қарау кезінде нені бағалайтынын түсінуге көмектеседі.
Тіс толығымен шығып, жалпы қатарда тұр және көршілерін ығыстырмайды. Тамырлары әдеттегідей дамыған, эмалі тазалауға қолжетімді. Мұндай жағдайда дәрігер жұлуды емес, кез келген басқа шайнау тісін емдеу мүмкіндігін қарастырады. Түсірілім, айналадағы тіндердің жағдайы және гигиеналық қолжетімділік бағаланады.
Тіс жақ сүйегінде қалып, тіс қатарына толық немесе ішінара шықпайды. Дәрігер томография арқылы жату тереңдігін, көлбеуін, көршілес тамырларға және жүйке каналына жақындығын бағалайды. Мұндай нұсқа жеке талдауды қажет етеді: бақылау, ортодонтиялық араласу немесе жұлу мүмкін — дәрігер түсірілім бойынша шешеді.
Тіс шыққан, бірақ жалпы қатардан тыс, көршілес тіс, ұрт немесе тіл жаққа қарай көлбеу орналасқан. Ол көршісіне тіреліп, гигиенаға кедергі келтіруі мүмкін. Дәрігер көлбеу бағытын, көршілес құрылымдармен жанасуын және эмаль жағдайын қарап, бұл жағдайда нені қарастыру керектігін анықтайды.
Процедура алдында дәрігер суреттерді зерттеп, аллергоанамнез бен қатар жүретін ауруларды нақтылайды. Анестезия жеке таңдалады: көбінесе бұл жергілікті жансыздандыру, қажет болса — седация. Заманауи анестетиктер араласуды ауырсынусыз жүргізуге мүмкіндік береді; жұмыс барысында пациент саналы күйде және дәрігерге белгі бере алады.
Дәрігер қызыл иекті көтеріп, қажет болса тісті фрагменттерге кесіп, оларды алып шығады және ұяны тексереді. Жүйкелер мен жоғарғы жақ қуысына жақын жұмыс кезінде 25× ұлғайтумен микроскоп және конустық-сәулелік томография деректері қолданылады. Ұзақтығы күрделілікке байланысты: қарапайым жағдайлар 20–30 минут, күрделілері — бір сағат және одан да көп уақыт алады.
Тігістер қызыл иекті тілгенде, бірнеше тісті жойғанда немесе ұя шеттерінің ажырау қаупі болғанда салынады. Ұя шағын болып, шеттері өздігінен жақындасса, тігіссіз де жүргізуге болады. Қабылдау соңында дәрігер гемостатикалық губка салып, ұсыныстар беріп, бақылау тексеруін тағайындайды.
Алғашқы тәулік — тыныштық, көрсетілім бойынша суық, жұмсақ тағам, ыстықтан, дене жүктемесінен және темекі шегуден бас тарту. Ауырсынуды басатын дәрілерді дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдайды. Ісіну мен ауырсыну әдетте екінші-үшінші күні күшейіп, біртіндеп басылады. Тігістер сіңірілмейтін болса, 7–10-шы күні алынады. Ұяшықтың толық жазылуы бірнеше аптаға созылады.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Ретенцияланған ақыл тісі қызыл иектен шықпаған. Дистопиялық — шыққан, бірақ қисайып немесе бүйірге қарай өседі. Бұл екі түрлі жағдай, және олардағы операция өзгеше.
Ретинирленген үшінші моляр сүйек пен қызыл иекпен толық жабылған, ауыз қуысында көрінбейді. Дистопияланған тіс тіс қатарында тұр немесе қызыл иектен ішінара шығып тұр, бірақ көлбеу осі дұрыс емес: тәжі жетінші тіске тіреледі, тілге немесе бетке қарай бұрылған. Осыдан хирург үшін басты айырмашылық — қолжетімділік. Ретинирленген тісте тәжіге жол сүйек қалыңдығы арқылы өтеді, оны бормен алады. Дистопияланған тісте тәжі көбінесе көрініп тұрады. Бірақ көлбеу анатомияны өзгертеді: тамырлар көршілес тістің астына кетуі немесе төменгі жақ каналына жақын орналасуы мүмкін. Сондықтан операция алдында томография жасалады — ол тамырлардың қайда тұрғанын және олардан жүйкелердің қаншалықты алыс өтетінін көрсетеді. Аралас жағдай да болады: тіс бір мезгілде ретинирленген және дистопияланған. Сонда екі фактор қосылып, жоспарлау неғұрлым күрделі сценарий бойынша жүргізіледі.
Күрделі жұлу — хирург тәжіні элеватормен жай ғана іліп алып, шығара алмайтын жағдай. Тамырлардың пішіні, тығыз сүйек немесе көршілес құрылымдар кедергі жасайды.
Қарапайым жұлу тамырдың түсінікті пішіні бар екеніне және айналасында құрал қозғалысына орын бар екеніне сүйенеді. Егер тамырлар иілген, бір-бірімен бітіскен немесе ұшында қалыңайған болса, тісті жоғары тарту мүмкін болмайды — ол тіреледі. Сонда қолжетімділік қызыл иекті көтеру және сүйекпен жұмыс істеу арқылы жүзеге асады. Төменгі альвеолярлық жүйкенің жақындығы — бөлек әңгіме. Ол төменгі жақ каналында өтеді, кейбір адамдарда тамырлар оған тым жақын жатады немесе тіпті оны қоршап алады. Мұнда араласу көлемі мен құрал таңдауын дәрігер креслодағы сезіммен емес, сурет бойынша шешеді. Томограф көлемді көрініс береді: каналдың қайда өтетіні және ол мен тамыр арасында қанша сүйек бар екені көрінеді.
Ультрадыбыс сүйекті соқыр кеспейді. Ол нүктелі жұмыс істейді: тінді күшпен сындырмай, бөлу қажет жерде ғана әсер етеді. Әрі қарай оның қалай жұмыс істейтінін, әдіс қашан орынды екенін және қандай шектеулері бар екенін қарастырамыз.
Ұштық қол соққы ретінде сезбейтін жиілікпен тербеледі. Мұндай жиілікте сүйек кесіледі, ал жұмсақ тіндер — қызыл иек, тамырлар, жүйке — дерлік зақымдалмайды. Сондықтан төменгі жақ каналына жақын жатқан үшінші молярды жұлғанда хирург тамырды сүйектен өрескел қысымсыз бөле алады. Жұмыс үздіксіз суытумен жүреді: ерітінді сүйек жоңқасын жуып, тіндердің қызып кетуіне жол бермейді. Бұл кезде тілік әдетте шағын болады. Ұяшық айналасындағы сүйек бормашинамен немесе қашаумен жұмыс істегенге қарағанда жақсы сақталады. Әдісті таңдауды дәрігер қарау мен суреттен кейін шешеді: томограф каналдың қайда өтетінін және тамырлардың қалай орналасқанын көрсетеді. Кейде жағдай қарапайым болып, ультрадыбыс мүлде қажет болмайды. Кейде керісінше: тек ол ғана тамырға қауіпсіз жақындауға мүмкіндік береді. Барлығы клиникалық көрініске байланысты.
Үшінші молярлар хирургиясында лазер — қосалқы құрал. Ол скальпельді немесе элеваторды алмастырмайды, жекелеген кезеңдерде оларды толықтырады. Төменде оның қай жерде қолданылатыны және әдеттегі әдістерден несімен ерекшеленетіні көрсетілген.
Лазер сәулесі тіндерге нүктелі әсер етеді. Үшінші молярлар хирургиясында ол ретинирленген тістің үстіндегі кілегей қабықты кесу үшін қолданылады, кең тілік жасамай-ақ ұқыпты қатынау қажет болғанда. Екінші қолданысы — гемостаз: сәуле ұяшықтағы ұсақ тамырларды күйдіріп, қан кету әдеттегі тампонадаға қарағанда тезірек тоқтайды. Үшіншісі — тісті жұлып алғаннан кейін жараны өңдеу: сәуле жараның шетіндегі инфекцияланған тіндерді алып тастайды, бұл қабыну қаупін азайтады. Төртіншісі — перикоронит кезінде шығып келе жатқан тістің үстіндегі қақпақшаны кесіп алу. Жеке тақырып — жүкті әйелдерге жасалатын араласу: лазер жұмсақ тіндерді азырақ жарақаттайды, бірақ шешімді дәрігер қарап тексергеннен кейін және мерзімін ескере отырып қабылдайды. Бұл мәселе тек стоматологпен ғана емес, акушер-гинекологпен де талқыланады. Лазер өздігінен жазылуды жылдамдатпайды — нәтиже клиникалық көрініске байланысты.
| Параметр | Механикалық шығару | Лазермен |
|---|---|---|
| Кесік | Скальпель, кеңірек | Сәуле, нүктелірек |
| Қансырау | Тампонада | Тамырларды коагуляциялау |
| Жараны өңдеу | Антисептик | Шеттеріне сәуле |
| Құрал | Элеватор, бор | Сәуле + элеватор |
| Көрсетілімдер | Стандарт | Жағдайға байланысты |
Жасөспірімдерде үшінші моляр көбінесе тамырлары толық қалыптаспай тұрып жұлынады. Шешім төлқұжаттағы жасқа емес, сурет пен клиникалық көрініске қарап қабылданады.
Негіз үшінші моляр көршілеріне кедергі келтіргенде немесе өзі шыға алмағанда пайда болады. Бұл жаста тамырлар әлі өсіп келе жатыр, сондықтан операция ересек адамға қарағанда техникалық жағынан қарапайым: сүйекпен тығыз бітісу жоқ, төменгі жақ каналын зақымдау қаупі аз. Бірақ асықпау керек. Егер түбіршегі түзу тұрса, үстіндегі қызыл иек тыныш болса, ал ортодонт көрші тістерді жылжытуды жоспарламаса, оны жай ғана бақылайды. Басқа мәселе — жетінші тіске қысым жасайтын ретенция: онда тамырлар кемінде үштен екісі қалыптасқанша күтіп, содан кейін жұлады. Ортодонтиялық емдеу — жеке себеп. Брекет жүйесін орнатпас бұрын үшінші моляр кейде доғаны жылжытпауы және саңылауларды жабуға кедергі болмауы үшін алынады. Көрсетілімдер әрқашан жеке: бір жасөспірімнің тісі он төрт жасында жұлынса, екіншісінікі он сегізге дейін және одан да ұзақ қалдырылады. Шешімді дәрігер томографиядан кейін қабылдайды.
Көбінесе сегізінші тісті креслода жұлады. Бірақ дәрігер алдын ала аурухана туралы айтатын жағдайлар болады: амбулаториялық жағдайлар жеткіліксіз. Мұндай жағдайларға нақты не жататынын қарастырайық.
Креслода хирург уақыт жағынан да, бақылау құралдары жағынан да шектеулі. Анестезиологиялық қызмет жоқ, қан қоры жоқ, пациентті тәулік бойы бақылауда қалдыру мүмкіндігі жоқ. Егер тамыр төменгі жақ каналының астына немесе жоғарғы жақ қуысына кетсе, құралдың жылжуы нервті зақымдауға не қуыспен байланыс пайда болуына әкелуі мүмкін. Стационарда анестезиолог кезекшілікте болады, тәулік бойы диагностикаға қолжетімділік және операциядан кейін бақылауды ұзарту мүмкіндігі бар. Ауруханаға жатқызу туралы шешімді бір дәрігер қабылдамайды: хирург жағдайды терапевтпен және анестезиологпен талқылайды, конустық-сәулелік томография деректерін, қатар жүретін ауруларды және араласу көлемін бағалайды. Кейде бір күн жеткілікті, кейде пациент ұзағырақ қалдырылады — клиникалық көрініске байланысты. Ырғақ бұзылыстары бар немесе антикоагулянт қабылдайтын пациенттер туралы жеке: препараттарды өз бетінше тоқтатуға болмайды, схеманы емдеуші дәрігер дайындайды. Қарап тексеру мен суреттерден кейін стационар қажеттілігі жойылатын жағдайлар да болады — онда операция әдеттегі тәртіппен жүргізіледі.
Үшінші моляр ең соңғы болып қалыптасады, ол кезде жақта орын аз болады. Ол шығар жол іздейді және кейде бүйірімен жатады. Бұл немен қауіпті және хирургтар қалай әрекет ететінін қарастырайық.
Сегізінші тістің тәжі жетінші тіске қарай жатқан және оның тамырына немесе мойнына тіреледі. Тістердің арасында тамақ қалдықтары жиналатын саңылау қалады. Бұл жерді щеткамен тазалау мүмкін емес дерлік. Жетінші тістің үстіндегі қызыл иек қабынады, шайнағанда ауырсыну, ісіну, кейде жағымсыз иіс пайда болады. Бірте-бірте көрші тістің эмалінде кариес пайда болады — ол жасырын түрде, тамыр жағынан дамиды және рентген суретінде ғана байқалады. Жетінші тістің тамыры тұрақты қысымнан ішінара сіңуі мүмкін. Сонда бір ғана емес, екі тістің де қауіпке түсуі ықтимал. Егер әйел жүкті болса, мәселе бөлек шешіледі: жүктілік кезінде жұлу тек шұғыл көрсетілімдер бойынша және екінші триместрде жүргізіледі. Қалған жағдайларда дәрігер алдымен жетінші тістің жағдайын бағалайды, содан кейін ғана тактика туралы айтады.
Үшінші молярларды диагностикалау суреттерге, ал араласу құралдар жинағына негізделеді. Төменде әр кезеңде не қолданылатынын және әр аспаптың не үшін қажет екенін қарастырамыз.
| Әдіс | Нені көрсетеді | Қашан қажет |
|---|---|---|
| Панорамалық сурет | Барлық тістер, тамырлар, жақ тұтас | Орналасуын алғашқы бағалау |
| Нысаналы сурет | Бір тіс және айналасындағы тіндер | Тамыр бөлшектерін нақтылау |
| Конустық-сәулелі томография | Үш проекциядағы көлемдік көрініс | Жүйкеге жақындығы, перделер |
| Интраоральды сканер | Тіс қатарының цифрлық моделі | Жоспарлау және бақылау |
Әдісті таңдау тістің атауына емес, томография деректері мен тексеруге негізделеді. Конустық-сәулелік томограф тамырлардың орналасуын, сүйектің қалыңдығын, төменгі жақ каналының жүрісін көрсетеді. Интраоральды сканер қызыл иектің және көрші тістердің бедерін тіркейді. 25× ұлғайтатын микроскоп хирургке жарадағы ұсақ құрылымдарды көруге көмектеседі. Суретсіз тәуекелдерді бағалау мүмкін емес: тамыр жүйкеге тым жақын тұруы немесе гаймор қуысына кетуі мүмкін. Сонда тікелей жұлу емес, айналма жолмен кіру жоспарланады. Клиникалық көрініс араласу көлемін де өзгертеді: бір тісті толығымен жұлады, екіншісін фрагменттерге бөліп кеседі. Мұны дәрігер тексеруден және суреттерді талдағаннан кейін шешеді. Пациент басталғанға дейін сұрақ қоюға және баламаларды талқылауға құқылы. Мұнда асығудың пайдасы жоқ: жоспарлаудағы қате диагностикаға кеткен уақыттан қымбатқа түседі. Егер жағдай даулы болса, кідіріп, екінші пікір алу орынды.
Емделу мерзімдері әдіске емес, клиникалық көрініске байланысты. Бір пациентте ісіну бірнеше күнде басылса, екіншісінде ұзағырақ сақталады. Бұған тістің орналасуы, сүйектің тығыздығы, араласу көлемі, жалпы жағдай әсер етеді. Біреу қалыпты ырғағына тез оралса, біреуге жеңіл режим қажет. Бағдарларды дәрігер тексеру кезінде береді, әмбебап сандар жоқ. Алғашқы тәулікте суық пен тыныштық көмектеседі, одан кейін — жұмсақ тағам және нұсқаулық бойынша гигиена. Ауырсынуды басатын дәрілер әдет бойынша емес, тағайындау бойынша қабылданады. Алкоголь, темекі шегу және ыстық тағам емделуді баяулатады, сондықтан оларды тоқтатады. Тіндер тынышталғанша спорт пен ұшу кейінге қалдырылады. Егер бірдеңе күтілген сценарий бойынша жүрмесе, күтуден гөрі клиникаға қоңырау шалу жақсы.
Бақылау визиті алдын ала тағайындалады және ол формальдылық емес. Дәрігер ұяшықтың қалай жазылып жатқанын, қабыну белгілерінің жоқтығын, тігістердің қалай түскенін тексереді. Кейде фрагменттердің жоқтығына көз жеткізу үшін сурет қажет. Кестедегі уақыттан тыс келуге себеп — басылудың орнына күшейетін ауырсыну. Бірнеше күннен кейін өсетін ісіну, қызба, ауыздан жағымсыз иіс, тоқтамайтын қан кету алаңдатуы тиіс. Еріннің немесе иектің ұюы, егер ол өтпесе, де тексеруді қажет етеді. Ерте қаралу түзетуді жеңілдетеді: кейде ұяшықты шаю және таңғышты ауыстыру жеткілікті. Асқынған жағдайларды емдеу қиынырақ, сондықтан дене сигналдарын елемеуге болмайды. Бақылау қабылдауына клиниканың қалыпты жұмыс уақытында жазылуға болады.
Дана тісті жұлудың бағасы күрделілікке байланысты қалыптасады: қарапайым жұлу арзанырақ, қызыл иекті тіліп, тамырды арамен кесу арқылы жасалатын хирургиялық жұлу қымбатырақ; анестезия мен сурет бөлек есептеледі. Қорытынды соманы дәрігер тістің орнын томограммада көргеннен кейін, қарау кезінде айтады, — телефон арқылы алдын ала айтылмайды. Барлық қызметтер бойынша бағдарларды осы беттегі бағалар бөлімінен қараңыз. Біздің клиникада алғашқы қарау және емдеу жоспары — 0 ₸, ал төлемді Alatau City Bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға бөліп төлеуге болады.
Жүкті әйелдерде дана тісті жоспарлы жұлуды екінші триместрде жасауға тырысады, бұл кезде ұрықтың негізгі мүшелері қалыптасып болған, ал жатыр тонусы төменірек; бірінші триместрде қатты ауырсыну, ісіну немесе іріңді процесс болмаса, араласу кейінге қалдырылады. «Жүкті әйелдің тісін жұлу» және «бірінші триместрде тісті жұлу» деген сұраныстар бір жағдайды сипаттайды: шешімді стоматолог жалғыз емес, жүктілікті жүргізіп жатқан акушер-гинекологпен бірге қабылдайды. Егер тіс бұзылып, сепсис қаупі болса, ерте мерзімде де жұлады — жүктілік кезінде рұқсат етілген жергілікті анестезиямен, адреналинді жоғары дозада қолданбай. Келу алдында мерзіміңізді және қабылдап жүрген дәрілеріңізді айтыңыз.
Тігістерді әрдайым салмайды: қарапайым жұлу кезінде ұяшық зақымдалмаса және қызыл иек өзі тұйықталса, хирург тігіссіз жасай алады. Тігістер күрделі жұлу кезінде қажет — егер тіс ретинирленген болса, қызыл иекті тілген болса, тамырларды арамен кескен болса немесе ұяшық кең болып қалса; сонда тіндердің шеттерін жақындастырады, қан ұйығышы шайылып кетпес үшін және сүйек біркелкі жазылуы үшін. Тігістерді алу әдетте бірнеше күннен кейін тағайындалады, бұл жылдам және ауырсынусыз процедура. Нақты жоспар — сурет пен хирургтің қарауы: клиникадағы конустық-сәулелі томограф тамырлардың орнын және жүйкеге жақындығын көрсетеді.
МӘСҚ бойынша дана тісті жұлу тегін болуы мүмкін, егер ол сіз тіркелген емхана дәрігерінің жолдамасы бойынша тізімге кірсе, — бірақ кезек пен күрделілікке қатысты шектеулер бұл жолды ұзақ етеді. Жеке клиникада қызмет ақылы, ал бағасы жұлудың күрделілігіне байланысты қалыптасады: қарапайым немесе хирургиялық, тістің орны, томография мен анестезия қажеттілігі. Қорытынды соманы дәрігер суреттен кейін қарау кезінде айтады, ал бағдарларды осы беттегі бағалар бөлімінен қараңыз. Біздің клиникада алғашқы қарау және емдеу жоспары — 0 ₸.
Егер дана тіс шықпай, қызыл иектің астынан өсіп шықса, оны ретинирленген немесе дистопирленген деп атайды, ал жұлу туралы шешім сурет бойынша қабылданады: конустық-сәулелі томограф тамырлардың қайда қисайғанын, тістің көрші тіске қысым жасайтынын және жүйкеге тиіп кетпейтінін көрсетеді. Мұндай тіс жылдар бойы мазаламауы мүмкін, бірақ кейде қызыл иек қақпағының қабынуын, ауырсынуды және көрші тістердің жылжуын тудырады. Егер ісіну, қызу немесе шайнау кезінде ауырсыну пайда болса, күтпеңіз — хирургке қаралыңыз. Біздің клиникада хирургиялық тәсілдерді Рустам Сағитов, Аяулым Нұрпейіс және Нұрлан Жұмабеков жүргізеді.
Тісті жұлудың өзі жергілікті жансыздандыру арқылы жүргізіледі, сондықтан процедура кезінде ауырсыну болмайды — сіз тек қысымды және құралдың қозғалысын сезінесіз. Араласудан кейін ұяшық біртіндеп жазылады: алғашқы күндері ісіну мен сыздаған ауырсыну болуы мүмкін, оларды тағайындалған дәрілер басады, ал сүйектің толық жазылуы бірнеше аптаға созылады. Қан ұйығышын шайып кетпеу үшін алғашқы тәулікте ауызды шайқамаңыз, бетті жылытпаңыз және ыстық тағам жемеңіз. Егер ауырсыну басылмай күшейе түссе немесе дене қызуы көтерілсе — тексеруге келіңіз.
Ақыл тісін ауырсыну болғандықтан емес, қауіптілігіне байланысты жұлады: ретенцияланған немесе қисайған тіс көршілес тіске қысым жасап, оның тамырын бұзады, гигиенаға кедергі келтіреді және қызыл иек қалтасының қабынуын тудырады. Кейде ол жылдар бойы мазаламайды, бірақ суретте көршілес тістің ығысқаны немесе бұзыла бастағаны көрінеді — сонда жұлу одан да ауыр емдеудің алдын алады. Шешім қарап-тексеру мен томографиядан кейін қабылданады, тек сезімге сүйеніп емес. Егер тіс сау болса, толық шыққан болса және кедергі келтірмесе, оны бақылауда қалдыруға болады.
Иә, екі ақыл тісін бір қабылдауда жұлу жақтың бір жағында орналасса қолданылады — осылайша сіз бір жазылу кезеңін және бір ауырсынуды басатын дәрілер курсын бастан өткесіз. Әр жақтан бір-бірден тісті бірден жұлу ұсынылмайды: шайнайтын тіс қалмайды, ал ісіну екі бетті де қамтиды. Түпкілікті шешімді хирург суретке қарап, әр тістің күрделілігін және сіздің жалпы жағдайыңызды бағалай отырып қабылдайды. Біздің клиникада араласудан кейін күтім бойынша жазбаша ұсыныстар беріледі және бақылау тексеруі тағайындалады.
Ақыл тісін жұлғаннан кейін алғашқы тәулікте ауызды шайқауға болмайды, себебі ұяшықты жауып, оны инфекциядан қорғайтын қан ұйығышын шайып кетуі мүмкін. Сондай-ақ бетті жылытпаңыз, ыстық ванна қабылдамаңыз және операция күні спортпен айналыспаңыз — жылу мен жүктеме қан ағымын күшейтіп, ісінуді тудырады. Ұяшықты тілмен қозғамаңыз және саусақпен ұстамаңыз, ал тістерді тазалауға болады, жұлынған жерді айналып өтіп абайлап тазалаңыз. Егер дәрігер антибиотиктер немесе ауырсынуды басатын дәрілер тағайындаса, оларды сезімге қарай емес, схема бойынша қабылдаңыз.
Жұлу қарап-тексеру мен томографиядан басталады: конустық-сәулелі томограф тамырлардың орналасуын, олардың қисаюын және төменгі жақ каналына жақындығын көрсетеді, содан кейін хирург әдісті таңдайды. Содан соң жергілікті жансыздандыру жасалады, күрделі тісте қызыл иек тілінеді, қажет болса тамыр аралап, бөліктерге бөліп алынады, ал ұяшық жуылып, тігіледі. Біздің клиникада B класындағы автоклавтар жұмыс істейді — барлық құрал қысым астында зарарсыздандырылады, ал хирургиялық қабылдауды Рустам Сағитов, Аяулым Нұрпейіс және Нұрлан Жұмабеков жүргізеді. Процедурадан кейін сіз ұсыныстар мен бақылау тексеруінің күнін аласыз.
Күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Алматы қаласында, Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжай: Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Науқастарға арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік 5 жылға дейін. Клиника 1995 жылдан бері жұмыс істейді, оның бағасы — 2ГИС, Google және Яндекстегі 247 пікір бойынша 4,9. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Бөліп төлеу Alatau City Bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші визит үшін бөлек төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік — 5 жылға дейін. Бөліп төлеу Alatau City Bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға.
Тұрақ тегін. Клиника Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Жұлу жиырма минуттай уақытта өтті. Келесі күні қоңырау шалып, ісіну туралы сұрады, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Ісіну екі күн ұсталып, басылды, кінәлайтын ештеңе жоқ. Меніңше, мәселе мынада: мұнда ешкімді асықтырмайды. Көлік тұрағы аулада, орын табылды. Стерильділік көзге көрінеді, құралдарды менің көз алдымда ашты. Ұяны тікті, қан тез тоқтады. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ, мұны бөлек атап өтемін. Дәлізде аурухана емес, бейтарап иіс бар. Келесі күні мессенджерге жазып, өзін-өзі сезіну туралы сұрады.
Жұлу жиырма минуттай уақытта өтті. Мүлдем ауыртпады. Кабинет жарық, жабдық жаңа, бұған шағым жоқ. Үшінші күні ол туралы ұмытып кеттім. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, келіскендей. Парковка аулада, орын табылды, бұған да рахмет. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көзінше ашты. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, бұған шағым жоқ.
Алдымен жай қарап, бағасын білгім келді, астыңғы дана тісті жұлып алды, ұя тегіс жазылды. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады.
Түнде ұйықтата алмайтын болды. Тез болды. Тісті алып тастады, сұрақтарыма шыдамдылықпен жауап берді. Рустам сұрақтарыма жауап берді!
Төменгі даналық тісті жұлып алды, қабылдауды сәл ұзағырақ күттік — бірақ бұл менің әділдік үшін айтқаным (мен екі рет сұрадым). Мүлдем ауырмайды. Кабинет жарық, жабдық жаңа. Менің ойымша, ең бастысы — шешімге қысым жасамайды.
Жою жиырма минуттай уақыт ішінде өтті, тез бітірдік, ал дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап нәрсенің иісі шығады, бұған шағым жоқ. Ісіну екі күн ұсталып, басылды, ең бастысы осы.
Демалысқа дейін үлгеру керек еді... Тісті жұлып тастады, бәрін бір қабылдауда бітірді. Есептен артық ақша сұраған жоқ. Күткенімнен жақсы шықты.
Әріптесімнің ұсынысымен келдім, бірақ тісті жұлуға тура келді, тісті сақтап қалу мүмкін болмады, жадынаманы мессенджерге жіберді. Дәл осылай. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады)
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Бұрынғы тәжірибем нашар болды, салыстыратын нәрсем бар. Барлығын экранда көрсеткені таңқалдырды. Жұлу жиырма минуттай уақыт алды, ұяшық тегіс жазылды...
Басқа дәрігер жұлу қиын болады деді, сондықтан мен оны кейінге қалдырып жүрдім. Жұлу жиырма минуттай уақытта, асқынусыз өтті. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, бұған шағым жоқ. Рустам жоспарды егжей-тегжейлі жазып берді. Рақмет. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады. Дәл уақытында қабылдады, күтудің қажеті болмады, бұған шағым жоқ. Кабинет жарық, жабдық жаңа. Парковка аулада, орын табылды, бұрын мұндай еш жерде болмаған.
Тісті жұлуға тура келді, құтқарып қалу мүмкін болмады, жадынаманы мессенджерге жіберді. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап нәрсенің иісі шығады, бұл ұнайды. Рустам қабылдаудан кейін де байланыста. Бес балдан бес. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарға жауап берді. Бағаны бірден айтты, соңында келіскендей ештеңе қосылмады. Менің бұрынғы тәжірибем нашар болды, салыстыратын нәрсе бар. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Әкімші уәде еткенде қайта қоңырау шалды. Сұрақтар туындаған жағдайда жадынама мен дәрігердің телефонын берді, келіскендей.
Төменгі даналық тісті жұлып алды, ауырсынуды басатын дәрі дерлік қажет болмады. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады, сезім бойынша — өз тісіндей. Келесі күні қоңырау шалып, ісіну туралы сұрады)
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Еш өкінбедім. Бір қабылдауда үлгеремін деп ойламадым. Әлия қабылдаудан кейін де байланыста. Екінші тісіммен де осында келер едім. Жұлуға тура келді, тісті сақтап қалу мүмкін болмады..
Жол бойы толқып келдім. Дәл солай. Тісті жұлуға тура келді, құтқарып қалу мүмкін болмады, жадынаманы мессенджерге жіберді. Аружан жоспарды толық жазып берді. Аулада тұрақ бар, орын табылды. Енді тек осында келемін. Ұяны тігіп тастады, қан тез тоқтады (екі рет қайта сұрадым)...
Таңғаларлық, бірақ қабылдау кезінде тіпті шаршамадым. Тісті сақтау мүмкін болмағандықтан, жұлуға тура келді, жансыздандырғыштың қажеті шамалы болды. Ісіну екі күн ұстап, басылды, бұрынғы жағдаймен салыстырып отырмын.
Даналық тісі қырынан шығып, көрші тіске қысым жасады. Біртүрлі, бірақ қабылдау барысында шаршағанымды байқамадым — мен дәл осыдан қорыққанмын. Тісті жұлуға тура келді, оны сақтап қалу мүмкін болмады, асқынусыз өтті. Ісіну екі күн ұсталып, содан кейін басылды, ешқандай кемшілік таба алмаймын. Міне, осылай. Жалпы, өкінген жоқпын.
Zapsiyvals po sovetu kollegi s raboty, a udalenie proshlo minut za dvadcat. Baglan svoe delo znaet. Na tretiy den uzhe zabyl pro nego. Sovsem ne bolno. Semyu tozhe syuda zapisal. Ceny nazvali srazu, v konce nichego ne dobavilos, spasibo i za eto. Parkovka vo dvore, mesto nashlos. Bahily, stakanchik, salfetka — melochi, no vse na meste. Dali pamyatku i telefon vracha na sluchay voprosov. Dogovor i chek vydali bez napominaniy, tak i dolzhno byt
Алдыңғы дәрігер басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді. Үшінші күні ол туралы ұмытып та кеттім — бұл бөлек әңгіме —. Рустам жоспарды егжей-тегжейлі жазып берді. Сөйтіп. Төменгі даналық тісті жұлып алдық. Айтарым: мұндағы ұсыныстар тек қанағаттандыру үшін берілмейді.
Udivilo, chto vse pokazali na ekrane. Udalenie proshlo minut za dvadcat, bez oslozhneniy. Bystro (sam ne poveril). Zazhilo za nedelyu, suhoy lunki ne bylo.
Жұма күні кешке бетім ісіп кетті, сол күні-ақ қабылдады, ал стоматологтарды бала кезімнен ұнатпаймын. Жұлу шамамен жиырма минутта бітті, тез үлгерді. Дәл осылай. Айтарым: қорқыныш тек орындыққа отырғанға дейін болды.
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым. Тісті жұлуға тура келді, оны енді сақтап қалу мүмкін болмады, жансыздандырғыштың қажеті шамалы болды. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады, әзірге шағым жоқ. Меніңше, мұндай жұмыс үшін бағасы әділ.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді, ал маған бәрін алдын ала түсіндіруі маңызды еді — түсіндірді (мен екі рет қайта сұрадым). Сегізінші тісті жұлды, ол көлденең жатқан. Аяулым қабылдаудан кейін де байланыста болды.
Төменгі даналық тісті жұлып алды, тексеруге бір аптадан кейін шақырды, ал қолайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ. Үшінші күні оны ұмытып кеттім, әзірге шағым жоқ. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді. Дәл уақытында қабылдады, күтудің қажеті болмады, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Жадынама мен сұрақ туындаған жағдайда дәрігердің телефон нөмірін берді.
Баламен бірге келдік. Тісімді алдырдым, барлығын байыппен түсіндірді. Нәтижесіне ризамын. Ұсынуға болады. Уақытын дәл сақтады)
Snachala smutila tishina v holle — potom ponyala, pochemu. Bylo i neudobstvo — chut dolshe zhdali priema. Meloch. Udalenie proshlo minut za dvadcat. Otek derzhalsya dva dnya i soshel. Vot pryam tak. Hodit syuda budu i dalshe, bez variantov. Kabinet svetlyy, oborudovanie novoe, k etomu pretenziy net. Parkovka vo dvore, mesto nashlos, etogo ranshe nigde ne bylo. Administrator perezvonila, kogda obeschala. Ceny nazvali srazu, v konce nichego ne dobavilos. Na voprosy otvechali i posle priema, v messendzhere, meloch, a priyatno.
Жұма күні кешке бетім ісіп кетті, сол күні-ақ қабылдады. Жол бойы қатты толқыдым — мен дәл осыдан қорыққанмын. Көлденең жатқан сегізінші тісті жұлып алды. Ісік екі күн ұстап, содан кейін басылды. Бұдан былай да осында келемін. Келесі күні мессенджерге жазып, жағдайымды сұрады)
Апамның кеңесімен келдім — сегізінші тісті жұлдыру керек болды, ол көлденең жатқан. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында. Әкімші картаны ұзақ іздеді — бірақ бұл менің әділдік үшін айтқаным.
Астыңғы дана тісті жұлып алды, асқынусыз. Қысқаша: жақсы. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірмей-ақ, келіскендей болды.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым, сонша кешіккеніме ұялдым. Төменгі даналық тісін жұлып алды, бір аптадан кейін тексеруге шақырды. Аяулым қабылдаудан кейін де байланыста. Менің ойымша, мұндай жұмыс үшін бағасы әділ...
Алдыңғы емделуден кейін сенім жоқ еді. Дана тісті жұлып алдым, сұрақтарыма шыдамдылықпен жауап берді. Есепте көрсетілгеннен артық ақша сұраған жоқ)
Zub mudorsti lez bokom i davil na sosedniy, udalenie proshlo minut za dvadcat, pamyatku prislali v messendzher Kartu zaveli srazu, pasport sprosili odin raz, etogo ranshe nigde ne bylo. Kuandyk svoe delo znaet.
Төменгі даналық тісті жұлып алды, ауырсынуды басатын дәрі дерлік қажет болмады — дәл осысы көңілге қонды. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір-ақ рет сұрады, келіскендей болды.
Пандемиядан кейін тіс дәрігеріне үш жылдай бармадым — тісті жұлуға тура келді, енді құтқару мүмкін болмады. Мен ұзақ таңдадым және бекер емес екенін енді түсінемін. Бір рет те өкінбедім. Аяулым өз ісін жақсы біледі — бұл бөлек әңгіме —.
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмедім. Сайт арқылы жазылдым, шамамен он минуттан кейін қоңырау шалды. Сегізінші тісті жұлды, ол көлденең жатқан, тез бітірді. Сонша кешіккеніме ұялғандаймын. Меніңше, мұнда ешкімді асықтырмайды.
Жұмыстың кесірінен кейінге қалдырып жүрдім, уақыт болмады, екінші тісіммен де осында келер едім. Дәл осылай. Астыңғы дана тісімді жұлып алды!
Пандемиядан кейін тіс дәрігеріне үш жылдай бармадым. Барлығын экранда көрсеткені таңқалдырды. Тек қана автотұрақ бос емес еді. Төменгі даналық тісті жұлып алды. Бір аптада жазылды, құрғақ ұя болмады. Ұсынамын. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерге жүгірудің қажеті болмады
Ұзағырақ болады деп ойлағанмын. Жұлу жиырма минуттай уақыт алды, ауырсынуды басатын дәрі дерлік қажет болмады. Көлік тұрағы аулада, орын табылды, оған да рақмет. Жалпы, өкінген жоқпын. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады, солай болуы керек. Ыңғайлы уақытқа жазып қойды, «тоғызда келіңіз де, күте тұрыңыз» деген жоқ. Кабинет жарық, жабдық жаңа, солай болуы керек. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады..
Нұрлан қысым жасамады, ойлануға мүмкіндік берді. Міне, осысы ұнады. Тісті сақтау мүмкін болмағандықтан, жұлуға тура келді, жадынаманы мессенджерге жіберді. Артық нәрсені таңудың жоқтығы маған ұнады.
Сегізінші тісті жұлдық, ол көлденең жатты, тез бітірдік, әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды, соған да рахмет. Ісік екі күн ұсталып, басылды. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады.
WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.
