20 секундтық тестен өтіңіз — алдын ала жоспар мен бағаны көрсетеміз.
Бюгельді протез — тірек тістер мен кілегей қабық арасында шайнау жүктемесін қайта бөлетін металл доғасы бар алынбалы құрылым. Бекіту қысқышты, телескоптық немесе құлыпты болуы мүмкін. Көрсетілімдер мен қаңқа материалын дәрігер клиникалық көрініске қарай анықтайды. Күтім абразивсіз щеткамен тазалауды және дәрігерге тексерулерді қамтиды.
Төмендегі калькуляторда бірнеше сұраққа жауап берсеңіз — әкімші сіздің жағдайыңыз бойынша есептеуді визитке дейін жібереді.
Соманы емдеу басталғанға дейін жазбаша жоспарда айтамыз
Тексеру мен суреттен кейін дәрігер жоспар құрады: не істейміз, қандай материалдармен, қанша уақыт алады және қандай сома шығады. Барлығына қажет емес жұмыстарды дәрігер емдеу барысында емес, алдын ала айтады. 0% бөліп төлеу: Jusan bank — 24 ай, Kaspi — 12 ай, БЖЗҚ-дан төлеу мүмкіндігі бар. «Бастап» бағалары — клиника прайсының төменгі шегі; сіздің жағдайыңыз бойынша есептеу тегін тексеруде жасалады.
Бюгельді протездеу алдындағы алғашқы тексеру қалай өтеді: дәрігер ауыз қуысын қарап, тірек тістер мен кілегей қабықтың жағдайын бағалайды, шағымдар мен емдеу тарихын нақтылайды. Қажет болса, томография мен суреттер тағайындайды. Тексеру нәтижелері бойынша жоспар мен алдын ала құнын талқылайды.
Протездеу алдында ауыз қуысын санациялайды: кариесті емдейді, тіс тасын алады, қажет болса түбір каналдарын емдейді. Тірек тістерді бекіткіш элементтерге дайындайды. Дайындық көлемін суреттер бойынша анықтайды.
Қалыптар алынып, диагностикалық модельдер құйылады. Оларды артикуляторда зерттеп, доғаның және бекіткіш элементтердің орналасуын жоспарлайды. Қалыптың дәлдігі болашақ құрылымның отыруына әсер етеді.
Тіс техникалық зертханасында бюгельді протездің қаңқасын құяды және базасын модельдейді. Содан кейін сынама жасалады: доғаның жанасуын, бекіту тығыздығын және окклюзиялық байланыстарды тексереді. Қажет болса, қаңқа түзетіледі.
Сынама кезінде дәрігер отыруын, бекітілуін және конструкцияның қолайлылығын бағалайды, тістестікті тексереді. Анықталған кемшіліктер техникке пысықтау үшін жіберіледі. Сынамалар саны жағдайдың күрделілігіне байланысты.
Дайын протезді орнатады, күтім ережелерін түсіндіреді және бақылау қабылдауларын тағайындайды. Оларда шырышты қабықтың және тірек тістердің жай-күйі тексеріледі, қажет болса базаны түзету жүргізіледі. Конструкцияның қызмет ету мерзімі тексерулердің тұрақтылығына байланысты.
Байланыс қалдырыңыз — есепті жіберіп, ыңғайлы уақыт таңдаймыз.
Әкімші клиниканың жұмыс уақытында, күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында хабарласады.
Бюгель протезі — жүктемені қызыл иек емес, металл қаңқа ұстайтын алынбалы құрылым. Оның неден құралғанын және шайнауды қалай бөлетінін қарастырайық.
Доға төменгі жақтың тіл жағында немесе жоғарғы жақтың таңдайында өтеді. Төменгі жақта оны қызыл иек шетіне жақын, жоғарғы жақта таңдайдың артқы үштен бір бөлігінде орналастырады. Нақты орны бедерге байланысты: қай жерде торус, қай жерде жүгенше, қай жерде тіл. Доға сөйлеуге және жұтуға кедергі жасамауы керек. Ол жеке қалып бойынша модельденеді. Егер доға тілге қысым жасаса, қаңқа қайта жасалады. Егер ол тым биік тұрса, қаттылық жоғалады. Дәрігер киюді байқау кезінде тексереді. Пациент осы сәтте сөйлейді, жұтады, тілін таңдайға жүргізеді. Осылайша қысым нүктелері табылады. Доға — әшекей емес, көтергіш бөлік. Ол арқылы шайнау тістерінен түсетін жүктеме тірек тістерге беріледі. Доғасыз құрылым қаттылығын жоғалтады: негіз майысады, кламмерлер шайқалады. Сондықтан доғаны металдан тұтас құяды. Қалыңдығы мен профилі ақаудың ұзындығына байланысты. Әмбебап пішін жоқ: әр қаңқа жеке модельденеді. Жоғарғы жақта доға көбінесе таңдайды көлденең кесіп өтеді. Төменгі жақта — тіл жүгеншесін айнала, бойлай жүреді.
База тіссіз аймақты жауып, жасанды тістерді ұстап тұрады. Ол кілегей қабыққа жатқандықтан, оның шекаралары функционалдық слепок бойынша алынады: шеті қозғалмалы тінге жетпеуі керек. Жасанды тістер қарсы жақтағы антагонистермен түйісетіндей етіп орнатылады. Шайнау жүктемесінің бөлінуі осыған байланысты. Егер тістер қажетті деңгейден жоғары немесе төмен орналасса, тірек тістер мен самай-төменгі жақ буыны зардап шегеді. Тәждердің биіктігі мен пішіні клиникалық жағдайға байланысты: тістесу, тіректердің жай-күйі, ақау биіктігі. Дәрігер оларды сынама кезінде таңдайды. Пластмассадан жасалған база уақыт өте келе тозады және қайта базалауды қажет етеді. Металл база қаттырақ, бірақ ауыр. Жасанды тістер де тозады: пластмасса тезірек, керамика баяу. Каркас бүтін болса, ауыстыруға болады. База қызыл иекке бір нүктеде қысым жасамауы керек. Егер оның астында тағам жиналса, шеті қайта жасалады. Пациент базаны щеткамен тазалап, тамақтан кейін шайып отырады.
Кламмерлі бюгельді протез қызыл иекке емес, тірек тістерге сүйенеді. Оларды металл ілмектер — кламмерлер қоршап тұрады. Бұл бекітудің құрылымын және оның кімге жарайтынын қарастырайық.
Кламмер — тірек тісті қоршап, протез доғасын ұстап тұратын металл ілмек. Ол каркаспен бірге бір қорытпадан жасалады, сондықтан уақыт өте келе ажырамайды және босаңсымайды. Қоршау тәсіліне қарай бірнеше түрі бөлінеді. Тірек-ұстағыш кламмер иықтан, дене мен өсіндіден тұрады: иық тіс тәжісіне жатады, дене оны доғамен байланыстырады, өсінді базаға кетеді. Мұндай құрылым шайнау жүктемесін ішінара тіске, ішінара кілегей қабыққа береді. Сым кламмер қарапайым: ол серпімді болып, тіс мойнындағы қуысқа ілінеді. Құлыпты бекітпесі бар кламмерлер де бар — аттачмендер, мұнда тірек тістің тәжінде ойық жасырынып, протезге оның жауап бөлігі кіреді. Түрді таңдау клиникалық жағдайға байланысты: қанша тірек тіс бар, олар қалай орналасқан, қаншалықты тұрақты. Дәрігер қарап тексергеннен және суреттерден кейін шешеді. Каркасты дәл орнату үшін 3Shape интраоральді сканері қолданылады — ол доға мен кламмерлер модельденетін цифрлық слепок алады.
Ұстау металдың серпімді деформациясына негізделген. Протез киілген кезде кламмер иығы сәл серпімді болып, тәжді қуыс — кері көлбеуі бар аймақ — тұсында мықтап қысады. Протезді тек осы күшті жеңу арқылы шешуге болады. Екінші элемент — окклюзиялық қаптама: ол тірек тістің шайнау бетіне жатып, шайнау кезінде протездің қызыл иекке батуына жол бермейді. Осылайша жүктеме тіс пен кілегей қабық арасында бөлінеді, біреуіне толығымен түспейді. Доға оң және сол жақ кламмерлерді біріктіреді, сондықтан протез біртұтас қатты жүйе ретінде әрекет етеді. Егер тірек тіс көлбеу немесе тәжі аласа болса, қуыс әлсіз білінеді де, бекіту нашарлайды — сонда дәрігер құрылымды өзгерте алады немесе тірек қоса алады. Кламмерлі бекіту тірек тістердің тұрақты және сау болуын талап етеді; қозғалмалы тістер тірек ретінде пайдаланылмайды. Орнату дәлдігі модельде және ауыз қуысында тексеріліп, қажет болса каркас түзетіледі.
Қос тәждер мен құлыптар — алынбалы бөлікті тірек тістерде ұстаудың екі тәсілі. Олардың құрылымын және пациент үшін не өзгеретінін қарастырайық.
Телескопиялық бекіту жүйесі тіреу тістерге көрінетін кламмерсіз бекітіледі. Әрбір мұндай тісті екі қаптамамен жабады: ішкісі — металдан, ол тіске тұрақты бекітіледі, сыртқысы — алынбалы құрылымның бөлігі. Сыртқы қаптама ішкісіне дәл сырғып отырады, стақан стақанға кигендей. Қабырғалар арасындағы саңылау микрометрмен өлшенеді, әйтпесе протез шайқалады немесе қысылып қалады. Металдың металға тығыз жанасуынан тозу баяу жүреді, бірақ дайындау дәлдігі бәрін шешеді. Алынбалы бөлігін бағыттаушылар бойынша шешіп, киеді, кламмер иықтары көрінбейді. Мұндай бекіту шайнау жүктемесін тек тіреу тістерге ғана емес, базистің астындағы кілегей қабыққа да бөледі. Дайындау жоғары дәлдікпен құюды немесе фрезерлеуді талап етеді, сондықтан зертхана үшін кезеңдер көбірек. Пациент отыруын тығыз, бірақ қыспайтын етіп сезінеді. Уақыт өте сыртқы қаптама босаңсуы мүмкін, сонда оны ауыстырады немесе қайта базалайды. Мұндай нұсқа тіс қатарының қысқа ақауларында және тіректердің жақсы жағдайында жиі талқыланады.
| Құлып түрі | Қалай жұмыс істейді | Қашан қарастырылады |
|---|---|---|
| Қатты | Алынбалы бөлігі тірекке қатысты қозғалмайды | Тірек тістер тұрақты, ақау қысқа |
| Жылжымалы | Тік немесе бүйірлік жүрісі бар | Тіректен жүктемені алу қажет |
| Балкалық | Алынбалы бөлігі тістер арасындағы балкаға орналасады | Бірнеше тірек бір сызықта тұр |
| Рельстік | Штифт коронка ішіндегі ойыққа кіреді | Алдыңғы аймақтың эстетикасы маңызды |
Кламмер, телескоп және аттачмен арасындағы таңдау клиникалық көрініске байланысты. Тіреу тістердің саны, орналасуы, тұрақтылығы қаралады. Қаптамалардың биіктігі маңызды: құлыпқа орын керек, ал аласа тістер нұсқаларды шектейді. Тістесу, ақау ұзындығы, базистің астындағы кілегей қабықтың жағдайы ескеріледі. Пациентке гигиенадағы айырмашылық түсіндіріледі: телескоп пен құлып қарапайым кламмерге қарағанда мұқият күтімді талап етеді. Шешімді дәрігер қабылдайды және оны бір сурет бойынша емес, диагностика негізінде дәлелдейді. Конустық сәулелі томограф және 3Shape интраоральді сканері тіректердің орналасуы мен тіндердің қалыңдығы туралы дәл деректер береді. Кейде тіректер әлсіз болса, құлыптық бекітуден кламмерлік пайдасына бас тартады. Керісінше де болады: алдыңғы аймақтың эстетикасы жасырын бекітуді талап етеді. Түпкілікті жоспар жұмыс басталғанға дейін талқыланады, сонда пациент не күтіп тұрғанын түсінеді.
Бір тіске арналған бюгельді протез — сирек міндет. Көбінесе осылай екі көршілес ақауды немесе соңғы жоғалтуды жабады. Мұнда дәрігер нақты нені шешетінін қарастырайық.
Бүйір бөліктегі бір жоқ тіс — бірден бюгельді құрылымға кірісудің себебі емес. Алдымен көршілеріне қарайды: егер олар сау болса, әдетте имплантат немесе көпір тәрізді протез ұсынылады, бұл логикалық. Бір тіске арналған бюгель тар жағдайда ақталады: көршілес тістер қатты бұзылғанда, қаптамаларға бәрібір дайындалады, ал имплантация сүйек жағдайына немесе жалпы себептерге байланысты мүмкін болмағанда. Сонда доға шайнау жүктемесін бір тірекке емес, бірнеше тірекке бөледі. Бір тісті алынбалы құрылыммен алмастыру — компромисс, дәрігер мұны ашық айтады. Екінші сценарий — көпірге артқы жақта тірек жоқ соңғы ақау. Мұнда бюгель бір де, екі де тісті, кейде одан да көбін жабады. Мұндай жағдайда қанша тірек қажет болатыны саңылаулар саны мен бекіту түріне байланысты, оны дәрігер тексеруден кейін есептеуі керек.
Екі қосылған ақау — арасында өз тіректері тұрған тіссіз екі саңылау. Мұндай геометрия бюгель үшін жалғыз жоғалтуға қарағанда қолайлы: доға әр саңылаудың екі жағындағы тістерге сүйенеді, жүктеме болжамды түседі. Бірақ басқа қиындық пайда болады — екі ершікті қатты қосу дәл құюды талап етеді, әйтпесе протез бір тіректе шайқалып, екіншісіне басады. Мұнда тіреу тістердің параллельдігі маңызды: егер олар әр жаққа қисайса, кламмерлер бірдей отырмайды, сонда дәрігер аттачмендер, телескоптар немесе көлбеуі өзгертілген қаптамалар арасында таңдайды. Мұндай жағдайда термопласттан жасалған бюгель сирек қолданылады: ол жұмсақ және екі ершікке жүктемені бөлуді нашар ұстайды, дегенмен кейбіреуге металсыз эстетикалық көрініс маңызды. Шешім әрқашан жеке.
Шайнау жүктемесі протезге толығымен түспейді. Ол тістер мен кілегей қабық арасында таралады, шайнау кезіндегі сезім осы бөлінуге байланысты.
Каркас қатты рама ретінде жұмыс істейді. Жасанды тіске басқан кезде күш төменге, седлоға қарай бағытталады, одан әрі доға бойымен таралады. Жүктеменің бір бөлігін тірек тістер кламмерлер немесе құлыптар арқылы қабылдайды. Екінші бөлігі седло астындағы кілегей қабыққа түседі. Металл доға серпімді емес, сондықтан қысым алынбалы пластинкаға қарағанда біркелкі таралады. Доға сол және оң жақтарды біріктіреді, ал бір жақтағы күш екінші жақ есебінен ішінара сөндіріледі. Егер каркас дәл құйылмаса, жүктеме бір аймаққа шоғырланады. Сонда седло астында қысым пайда болады, ал тірек тіс шамадан тыс жүктеледі. Дәрігер киюді сынама кезінде тексереді және доғаны түзетеді. Мұнда құю дәлдігі металдың қалыңдығынан маңыздырақ. Тым ауқымды доға таралуды жақсартпайды, ол ауызда көбірек орын алады. Ақаудың ұзындығы да әсер етеді: жоқ тістер неғұрлым көп болса, кілегей қабыққа түсетін жүктеме үлесі соғұрлым жоғары.
Седло — протездің тіссіз жақ бөлігіне жатқан бөлігі. Соңғы ақауда, жоқ тістердің артында өз тіректері болмаған кезде, седло негізгі жұмыс аймағына айналады. Ол кілегей қабыққа және астындағы сүйекке сүйенеді. Седло арқылы шайнау қысымы жаққа беріледі. Седло неғұрлым кең болса, тірек ауданы соғұрлым үлкен және қысым жұмсақ сезіледі. Бірақ кең седло кілегей қабықты көбірек жауып, астында тағам жиі жиналады. Седлоның шеті қызыл иекке дәл жанасуы керек, әйтпесе саңылау пайда болады. Бұл саңылауға тағам қалдықтары кіреді, ал шетінің астындағы кілегей қабық тітіркенеді. Соңғы ақауларда седло жиі шағын амортизациялық төсеммен жасалады. Ол жүктемені жоймайды, бірақ оның шыңын жұмсартады. Седлоның пішіні жақ бедеріне байланысты: сүйек шығыңқы жерде металл жұқартылады немесе жеңілдету жасалады.
Кілегей қабық тістің периодонтымен бірдей емес. Тіс сүйекпен байланыстар арқылы байланысады, олар жүктемені сөндіреді және тактильді сезімталдық береді. Кілегей қабықта мұндай байланыс жоқ. Сондықтан седло арқылы қысым басқаша сезіледі: кернеу немесе күңгірт ауырлық ретінде. Сезімталдық дәрежесі адамдарда әртүрлі. Біреу бірнеше күнде үйренеді, біреуге көбірек уақыт керек. Бұл клиникалық көрініске байланысты: кілегей қабықтың қалыңдығы, сүйек тінінің биіктігі, седлоның мөлшері. Егер седло астында икемді тіндер аз болса, қысым күштірек сезіледі. Сонда дәрігер тірек ауданын ұлғайта алады немесе жүктемені қалған тістерге қайта бөле алады. Кейде имплантатқа тірек қосылады, бірақ бұл жеке шешім. Протез астындағы кілегей қабық уақыт өте өзгереді: тұрақты қысым жерлерінде шағын атрофия пайда болуы мүмкін. Сондықтан кию қарау кезінде тексеріледі. Егер протез бір жерге басса, қызару, содан кейін ауырсыну пайда болады. Бұл седлоны түзету қажеттілігінің белгісі.
Бюгельді протез — металл каркасы және өз тістеріне сүйенетін седлолары бар құрылым. Күту алынбалы пластиналық модельдерге арналған ережелерден ерекшеленеді: гигиена да, тіректердің жай-күйі де маңызды.
Термопластикалық базистер температураға сезімтал. Қайнақ су оларды жұмсартады: базис деформацияланады, өз орнына нашар отырады, қызыл иекке баса бастайды. Ыстық суды, шайды және сорпаны протез ауызда болғанда бірге қолданбаған жөн. Спиртті ерітінділер мен агрессивті тұрмыстық құралдар бетті жеп, онда қалдық ұстайтын микро жарықтар қалдырады. Абразивті ұнтақтар мен қатты щеткалар сызаттар қалдырады — олар бойынша тіс тасын кетіру кейін қиынырақ. Каркасты қолмен бүгуге, кламмерлерді бұрауға және шеттерін өз бетінше егеуге болмайды: металл киюін жоғалтады, ал термопласт шетінен жарылады. Плиткаға немесе раковинаға құлау жиі базистің сынуымен аяқталады. Протезді екі қолмен, абайлап, бір шетінен тартпай алу керек. Егер жарық, сынық пайда болса немесе протез ұстауды тоқтатса — бұл үйде желімдеу емес, қабылдауға келуге себеп. Дәріхана желімі құлыптар мен саңылауларды бітейді, одан кейін жөндеу қиынырақ. Нәтиже клиникалық көрініске байланысты: бір жерде тегістеу жеткілікті, бір жерде қайта базалау қажет, оны дәрігер шешеді.
Үйде тазалау стоматологтың бақылауын алмастырмайды. Тексеру кезінде қаңқаның отыруы, тірек тістердің жай-күйі, ер-тоқымның қызыл иекке жанасуы тексеріледі. Жұқа өзгерістер бірден байқалмайды: кламмер біртіндеп әлсірейді, негіз астында қақ жиналады, ер-тоқым астындағы қызыл иек ауырсынусыз қабынады. Дәрігер кабинет жағдайында протездегі тіс қақтарын тазалайды, кілегей қабықты бағалайды, қажет болса отыруын түзетеді. Тірек тістерді бақылау — жеке міндет: олар қосымша жүктеме алады және назар аударуды қажет етеді. Қабылдау жиілігін дәрігер тағайындайды, әдетте ол ауыз қуысының жай-күйіне байланысты. Егер протез қысып, шайқалып немесе сөйлегенде шыртылдай бастаса, жоспарлы қабылдауды күтудің қажеті жоқ. Диагностика үшін конустық-сәулелі томограф және 3Shape интраоральді сканері қолданылады — олар тіректердің жай-күйін және отыру дәлдігін көрсетеді. Тексеру көп уақыт алмайды, ал ерте табылған мәселе оңай шешіледі.
Болашақ протездің қаңқасы тіс техникалық зертханасында жасалады. Онда металл балқытылады, құйылады, тегістеледі. Жұмыстың дәлдігі протездің ауызда қалай отыратынына тікелей әсер етеді.
Металл қаңқа балқытылатын модель бойынша құйылады. Алдымен тіс технигі жақтың гипс моделінде протезді балауыздан модельдейді. Содан кейін балауыз көшірмесі отқа төзімді массасы бар опокаға қалыпталады. Балауыз пеште балқытылып, қуыс балқыған металмен толтырылады. Көбінесе кобальт-хром қорытпасы қолданылады. Ол индукциялық пеште немесе аргон-доғалық балқыту қондырғысында балқытылады. Балқыма қалыпқа қысыммен немесе центрден тепкіш әдіспен құйылады. Суығаннан кейін опока бұзылып, қаңқа алынады. Содан кейін ол қалыптау массасының қалдықтарынан тазаланып, құммен өңделеді. Әрбір кламмер өз пішінін дәл осы кезеңде алады. Құю дәлдігіне элементтердің тірек тістерге қаншалықты тығыз жанасатыны байланысты. Егер модель дәл болмаса, қаңқаны қайта жасауға тура келеді. Сондықтан балауызбен модельдеу және құю — ең жауапты қадамдар.
Дайын қаңқа гипс модельде, содан кейін ауызда тексеріледі. Алдымен дәрігер протездің саңылаусыз және шайқалмай отыратынын тексереді. Кламмерлердің тірек тістерге жанасу тығыздығын бағалайды. Доғаның кілегей қабыққа қысым жасамайтынын тексереді. Егер қаңқа отырмаса, технигі себебін тауып, оны жетілдіреді. Кейде артық металды алып тастау жеткілікті, кейде қайта дәнекерлеу немесе қайта жасау қажет. Бұл кезеңде пациентпен кері байланыс маңызды: қолайлы ма, қысым жоқ па. Дәлдік окклюзия бойынша да тексеріледі — антагонист тістермен жабысуы. Қажет болса, тістеу биіктігі түзетіледі. Тек сәтті тексеруден кейін ғана қаңқа қаптамаға жіберіледі. Бір тіске арналған протез де осы тексеруден өтеді, бірақ құрылымы қарапайым. Жетілдіру туралы шешімді дәрігер технигімен бірге қабылдайды.
Бюгельді протезді жасау мерзімі клиникалық жағдайға байланысты, бір ғана тілекке байланысты емес. Біреу конструкцияны тезірек алады, біреу кешірек. Нақты күнді дәрігер тексеруден кейін атайды.
Конструкция қанша уақыт қызмет ететінін алдын ала ешкім айта алмайды. Оған тірек тістердің жай-күйі, күтім сапасы, тексерулердің тұрақтылығы және жүктеменің қалай бөлінетіні әсер етеді. Бір пациентте қаңқа жылдар бойы тұрады, екіншісінде ертерек қайта жасауды қажет етеді. Мұны дәрігер клиникалық жағдайға қарап шешеді.
Емдеу басталғанға дейінгі күндердің нақты санын айту мүмкін емес. Дәрігер клиникалық көріністі көреді, бірақ тіс қатарының процесте қалай әрекет ететінін алдын ала біле алмайды. Кейде каркасты кигізу кезінде бір тіреу тісті қайта емдеу қажет екені анықталып, жұмыс тоқтатылады. Кейде пациент жасанды тістердің түсін немесе пішінін өзгертуді сұрайды — бұл да қайта жасау. Кейде зертхана тапсырыстарға толы болып, кезек жылжиды. Сондықтан дайындау мерзімі әрқашан тексеру мен жоспар құрудан кейін талқыланады. Оған дәрігерге барулар мен техниктің жұмыс уақыты кіреді. Ешбір маман күнді «көзбен» атамайды, өйткені оның артында бір қабылдау емес, нақты әрекеттер тізбегі тұр. Егер конструкция күрделі болса, мысалы, телескопиялық бекіту жүйесімен, кигізу саны артады. Егер қарапайым, кәдімгі кламмерлермен болса, кезеңдер азырақ. Пациент уақытты қормен жоспарлағаны жөн: қандай да бір себеппен бір барудың ауысуы дайын протезді тапсыруды кейінге шегереді.
Бюгельді және пластиналы протездің айырмашылығы конструкциясынан-ақ көрінеді. Біреуі тістерге тіреледі, екіншісі қызыл иекке жатады. Осыдан — әртүрлі сезімдер мен таңдаудың әртүрлі тактикасы.
| Параметр | Бюгельді | Пластиналық |
|---|---|---|
| Тірек | Кламмерлер немесе құлыптар арқылы өз тістері | Кілегей қабық және астындағы сүйек |
| Негіз | Металл қаңқа, пластик аз | Пластик немесе нейлон, таңдайды жабады |
| Таңдай | Ашық немесе ішінара жабылған | Жоғарғы жақта толығымен жабылған |
| Шешу | Гигиена үшін түнде шешіледі | Дәрігер тағайындаған режим бойынша шешіледі |
| Тіл | Жабылмаған, дикция азырақ зардап шегеді | Жиі жабылған, сөйлеу айтарлықтай өзгереді |
Пластиналы протез таңдайды жауып, жиі тілге жетеді. Тағамның дәмі мен температурасы басқаша сезіледі, сөйлеу алғашқы кезде өзгереді. Үйрену уақыты әртүрлі, клиникалық көрініске және пластинаның қаншалықты дәл отырғанына байланысты. Бюгельді каркастың ауданы кішірек, таңдай ашық қалады, ал металл онша қалың емес. Сондықтан жайсыздық әдетте азырақ, бірақ бұл ереже емес: адамдардың сезімталдығы әртүрлі. Нейлоннан немесе ацетальдан жасалған жұмсақ бюгельді протез иіледі, рельефке оңай отырады, бірақ шайнау кезінде пішінін нашар сақтайды. Каркастың қаттылығы — оны пластиналыдан ерекшелендіретін нәрсе, тек өлшемі ғана емес. Металсыз бюгельді протез жоғарғы жаққа полимерлерден немесе цирконийден жасалады, металл эстетикаға немесе аллергияға сәйкес келмегенде. Мұндай нұсқа жұмыста қымбатырақ және дәлірек слепокты қажет етеді. Шайнау кезіндегі сезімдер жүктеменің қайда берілетініне байланысты: тістерге ме, әлде қызыл иекке ме.
Екі конструкцияның арасындағы таңдауды дәрігер тексеру мен суреттерден кейін шешеді. Қанша тіс қалғанын және олардың қаншалықты тұрақты екенін қарайды. Егер тіреу тістер әлсіз болса, бюгельді протезді қою мүмкін емес — басқа тактика қажет. Ақаудың ұзындығы да маңызды: қысқа аралықта каркас ақталған, тістер толық болмағанда ол сәйкес келмейді. Шырышты қабықтың жағдайы, альвеолярлық қырдың биіктігі, тістесу ескеріледі. Конусты-сәулелі томограф сүйек пен тамырларды көрсетеді, интраоральды сканер дәл цифрлық модельді алады. Ол арқылы кламмерлер астындағы аймақтар мен болашақ отыру көрінеді. Кейде пациент бағасына байланысты пластиналы нұсқаны өзі сұрайды, және бұл оның құқығы. Сонда дәрігер немен төлеуге тура келетінін түсіндіреді: базистің көлемі мен қызыл иекке түсетін жүктеме. Түпкілікті шешім әрқашан дәрігер мен пациенттің бірлескен шешімі, бір критерий бойынша емес.
Бюгельді протез таңдайды немесе қызыл иекті жабу есебінен емес, сақталған тістердегі тіреу элементтері есебінен ұсталады. Сондықтан оның негізі — тұтас пластмасса база емес, металл каркас. Доға шайнау жүктемесін тіректер мен шырышты қабық арасында бөледі, оны бір аймаққа шоғырландырмайды. Осыдан сезімдердегі айырмашылық: таңдай ашық қалады, дәм сезімталдығы сақталады, конструкцияның көлемі пластиналы аналогқа қарағанда кішірек. Бірақ бұл жеңілдіктің бағасы бар — тіреу тістерге қойылатын талаптар. Егер кламмер немесе қақпақ астына сау тіндер жетпесе, конструкция өзгереді: қақпақтар, кірістірмелер, аттачмендер қосылады. Құлыпты және телескопиялық жүйелер кәдімгі кламмерге қарағанда тығызырақ отыру береді, бірақ жасауда күрделірек және тіс технигінің дәл жұмысын талап етеді. Каркастың әрбір элементі жеке жобаланады: енгізу жолы, доғаның орны, кламмер иықтарының бағыты. Кез келген пациентке сәйкес келетін әмбебап схема жоқ — бұл әрқашан нақты тіс қатарына арналған есеп.
Бюгельді протез астындағы тірек тістер қосарланған жүктеме алады: өз салмағы мен аралық бөліктен түсетін шайнау қысымының бір бөлігі. Сонымен қатар кламмерлер мен қаптамалардың қасында кәдімгі щеткамен тазалау қиын тағам қалдықтары жиналады. Сондықтан мұндағы гигиена — формальдылық емес, құрылымның қанша тұратынына әсер ететін шарт. Ершик, монопучкалы щетка, ирригатор, доға астындағы тіс жібі — бұл жұмыс жинағы, аты үшін берілген ұсыныстар емес. Қаптамалар мен кламмерлер астындағы тірек тістерді бөлек тексереді: қаптама шетіндегі кариес ерте сатысында ауырмайды және айнада көрінбейді. Кәсіби гигиена үй жағдайында жету мүмкін емес жерлердегі тағам қалдықтары мен тасты кетіреді. Тексеру жиілігін дәрігер анықтайды — ол пародонт жағдайына, тірек санына және күтім сапасына байланысты. Біреулер жарты жылда бір келеді, кейбіреулерге жиірек керек. Пациент тірек тістер мен құлып элементтерінің жағдайын өз бетінше бағалай алмайды: тексеру және қажет болса, сурет қажет.
Бюгельді протездеу үшін құрылымды таңдау — пациенттің қалауы немесе баға мәселесі емес. Ол клиникалық көрініспен анықталады: қанша тіс жоғалған, тіректердің жағдайы қандай, жүктеме қалай бөлінген, тістердің қозғалғыштығы бар ма, тәждердің биіктігі қандай, кілегей қабық қалай орналасқан. Жоқ тістерінің саны бірдей екі пациентке әртүрлі шешім қабылдануы мүмкін — біреуіне кламмерлік бекіту сәйкес келсе, екіншісіне тәждер немесе аттачмендер қажет болады, үшіншісіне бюгельді протез мүлде көрсетілмеуі мүмкін. Диагностика тексеруді, тірек тістерді бағалауды, суретке түсіруді қамтиды. Конустық-сәулелік томография мен интраоральды сканер көлемді көрініс пен цифрлық модель береді, олар бойынша каркас жоспарланады. Ұлғайтқыш микроскоп тіндердің жағдайын және тіректерді өңдеу сапасын бағалауға көмектеседі. Бірақ осы жабдықтың өзімен де түпкілікті шешім дәрігерге қалады: аспаптар деректер береді, дайын жауап емес. Протездеу көлемі, кезеңдердің реттілігі, тіректерді дайындау қажеттілігі — осының бәрі қабылдауда талқыланады және нақты жағдайға байланысты. Барлығына сәйкес келетін әмбебап кеңес мұнда жоқ.
Жаққа арналған алынбалы протез — клиниканың бағасы бойынша 65 000 ₸-ден бастап. Баға бірнеше бөліктен құралады: қаңқа құрылымы, материал және алмастырылатын тістердің саны, сондай-ақ қалып алу, сынап көру және бекіту құны. Егер протез кламмерлерге немесе құлыпты бекітпелерге тірелсе, олар және тіс техникалық зертханасының жұмысы бөлек есептеледі. Нақты соманы дәрігер қалып алып, жоспар жасағаннан кейін қарау кезінде айтады, өйткені бір протез түрі әртүрлі жаққа әртүрлі тұрады. Өзекті бағаларды осы беттегі баға бөлімінен қараңыз.
Бағаның негізін доғаның материалы мен бекіту тәсілі айқындайды: құйма металл қаңқа, телескопиялық қақпақтар немесе аттачмендер — әр нұсқа бөлек есептеледі. Бұған жасанды тістердің саны, тірек тістерді дайындау қажеттілігі және сынамаға келу саны қосылады. Егер тіректің бір бөлігі жоқ болса, жоспарға имплантация немесе протездеу алдындағы емдеу кіруі мүмкін, бұл да қорытындыға әсер етеді. Дәрігер қарау кезінде сіздің жағдайыңыздағы соманың недең құралғанын түсіндіреді, ал дайын бағалар бағалар бөлімінде бар.
Жұмсақ бюгельді протез — бұл көбінесе икемді материалдан жасалған алынбалы конструкцияның күнделікті атауы, және оған көбінесе нейлондық протезге қойылатын мағына салынады, дегенмен бұл әрдайым бірдей бұйым емес. Нейлондық протез қатты металл доғасыз термопластикалық массадан жасалады, сондықтан ол жеңілірек және көрінетін кламмерлері жоқ, бірақ шайнау жүктемесін тірек тістерге нашар бөледі. Металл доғасы бар қатты бюгель жүктемені дәлірек қайта бөледі және бірнеше шайнау тістері жоқ кезде жиі қолайлы. Таңдау тірек тістердің жай-күйі мен тістестікке байланысты, оны ортопед қараудан кейін анықтайды.
Бір тіске бюгельді протез сирек жасалады, өйткені ол үшін көрші тістерге тірек қажет, ал бір тіс жоғалғанда көбінесе имплантат, көпір немесе кішірек алынбалы конструкция таңдалады. Егер көрші тістер әлсіреген болса және көпір мүмкін болмаса, кламмерлері бар бюгель шешім бола алады, бірақ ол ауызда жалғыз қақпақтан гөрі сезімтал болады. Кейде доғаның орнына тірек тістерге телескопиялық қақпақтар қолданылады. Таңдау көрші тістердің жай-күйі мен тістестікке байланысты.
Иә, бюгельді протез шайнау тістеріне жиі қолданылады, өйткені қатты доға шайнау кезінде жүктемені жақсы бөледі. Бір жақта бірнеше шайнау тісі жоқ болса, конструкция сақталған тістерге сүйенеді, ал доға таңдайдан немесе тіл жағынан өтеді. Тірек тістер аз болса, жоспарға имплантация немесе протездің басқа түрі кіруі мүмкін. Нақты конструкцияны ортопед қарау мен суреттерден кейін таңдайды.
Кламмерлі бюгельді протез тірек тістерге күлімсірегенде көрінетін және уақыт өте әлсіреуі мүмкін металл ілгек-кламмерлер арқылы бекітіледі. Телескопиялық бюгельді протез қос қақпақтарға бекітіледі: бір қақпақ тіске орнатылады, екіншісі протездің ішінде оған кіреді, сондықтан бекітпе байқалмайды және дәлірек ұстайды. Телескопиялық бекіту жасауға күрделірек және көбірек келуді талап етеді, бірақ эстетикалық жағынан жақсырақ. Қай нұсқа қолайлы екені тірек тістердің жай-күйіне байланысты.
Аттачменттерге орнатылған толық алынбалы протез — тіссіз жаққа арналған құрылым, ол сору есебінен емес, көбінесе имплантаттарға орнатылған құлыпты бекітпелерге сүйенеді. Аттачменттер қарапайым алынбалы протезге қарағанда сенімдірек бекітеді және сөйлеу мен тамақтану кезінде азырақ жылжиды. Мұндай құрылым тіректерді орнатуды талап етеді, қарапайым протезден қымбатырақ тұрады, сондай-ақ құлыптарды үнемі тазалауды қажет етеді. Көрсетілімдерді ортопед түсірілім мен қараудан кейін анықтайды.
Термо бюгель протезі — бұл көбінесе термопластикалық материалдан жасалған құрылымға, яғни сол икемді протезге қатысты қолданылатын атау, жеке бұйым түрі емес. Термопластар қыздырғанда қалыпталады, сондықтан қаңқа серпімді және металл доғасыз болады. Мұндай нұсқаның жүктемеге және жоқ тістердің санына қатысты шектеулері бар, сондықтан ол барлығына жарамайды. Дұрыс атауды және қолайлы материалды ортопед қараудан кейін таңдайды.
Иә, жоғарғы жаққа металсыз бюгель протезін жасайды, бірақ металдан емес, термопластикалық материалдардан немесе қаңқаның жекелеген элементтері үшін цирконий диоксидінен жасайды. Мұндай нұсқа эстетика маңызды болғанда және металға аллергия болмағанда таңдалады, алайда оның шектеулері бар: тірек тістері қысқа болғанда нашаррақ ұстайды және жақта тістер мүлдем жоқ болғанда әрдайым жарамайды. Жұмыс алдында тірек тістер мен тістестікті бағалау үшін қалып алынады және түсірілім жасалады. Қолайлы материалды ортопед қараудан кейін атайды.
Қызмет ету мерзімі тірек тістердің жағдайына, қаңқаны дайындаудың дәлдігіне және адамның протез бен ауыз қуысын күтуіне байланысты. Егер тірек тістер уақыт өте жылжып немесе шайқалып кетсе, протез қыса бастайды және ұқыпты ұстағанның өзінде қайта жасауды талап етеді. Ортопедке үнемі қаралу және кәсіби гигиена бекітпелердің тозуын уақытында байқауға және қолдану мерзімін ұзартуға көмектеседі. Протез қысып немесе қозғалғыш болса, келуді кейінге қалдырмайды.
Күн сайын 9:00 — 20:00 аралығында, демалыссыз қабылдаймыз. Клиника Алматы қаласында, Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸.
Мекенжай: Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Науқастарға арналған тұрақ тегін. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Кепілдік 5 жылға дейін. Клиника 1995 жылдан бері жұмыс істейді, оның бағасы — 2ГИС, Google және Яндекстегі 312 пікір бойынша 4,9. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00.
Бөліп төлеу Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸. Бірінші визит үшін бөлек төлем жоқ. Жұмысқа кепілдік — 5 жылға дейін. Бөліп төлеу Jusan bank арқылы 24 айға, Kaspi арқылы 12 айға.
Тұрақ тегін. Клиника Алматы қ., Қаныш Сәтбаев көшесі, 133/6, JAZZ тұрғын үй кешені. Қабылдау күн сайын 9:00 — 20:00. Жазылу телефоны — +7 747 093 89 86.
Тәжді көрші тістердің түсіне қарай таңдадық, уақытша тәжді бірден қойдық, дәл осылай. Маған бәрін алдын ала түсіндіру маңызды болды — түсіндірді. Қабылдау минутында қабылдады, күтуге тура келмеді. Аружан неге кешіктіруге болмайтынын түсіндірді.
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Бұрынғы тәжірибем нашар болды, салыстыратын нәрсе бар. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды. Жылдам. Бір қолайсыздық та болды — жазылу туралы SMS бір сағатқа кешікті. Ұсақ-түйек)
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Салыстыратын ештеңем жоқ, бірақ сезім бойынша бәрі дұрыс. Қаптаманы өз тістерімнен ажырату мүмкін емес, бәрі артта қалды деген ойға үйреніп қалдым. Дәл осылай. Қаптаманы көршілес тістердің түсіне қарай таңдады.
Бір қабылдауда үлгеремін деп ойламадым. Шынымды айтсам, күтпеген едім. Меніңше, ең бастысы — шешімге қысым жасамайды. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды. Санжар — қайта оралатын дәрігер. Бірінші күннен бастап шайнау ыңғайлы болды, әзірге шағым жоқ...
Postavili cirkonievuyu korunku formu pravili dvazhdy. Bez nervov. Koronku ne otlichit ot svoih zubov. Almaz vse pokazal na snimke (doma potom smeyalis).
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Дәл осы нәрсе ұнады. Мүлде ауырмайды деп күтпеппін. Аяулым қысым жасамады, ойлануға мүмкіндік берді. Цирконий тәж қойды. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады, бұрын мұндай еш жерде болмаған.
Көпір он екі жыл тұрып, содан кейін шайқала бастады. Қақпақшаны көрші тістердің түсіне қарай таңдады, тістесу соңында тексерілді. Аулада тұрақ бар, орын табылды. Отбасымды да осында жазып қойдым. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерді аралаудың қажеті болмады, мұны бөлек атап өтейін. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады. Кабинет жарық, жабдық жаңа, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Меніңше, мұнда адамдар өз ісін жай ғана жақсы көреді. Қабылдаудан кейін де сұрақтарға жауап берді, мессенджерде, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Ыңғайлы уақытқа жазды, «тоғызда келіп, күте тұрыңыз» деген жоқ. Слепокты сканермен алды, ауызға қасық пен масса салмай, бұған да рахмет...
Алдыңғы төрт тіске винир жасадық, өлшеу жиырма минуттай уақыт алды. Әкімші уәде еткен уақытта қайта хабарласты. Салыстыратын тәжірибем жоқ, бірақ сезім бойынша бәрі дұрыс (мен екі рет қайта сұрадым)!
Клиниканы ұзақ таңдадым, бүкіл қала бойынша пікірлерді оқыдым (үйдегілер кейін күлді) — цирконий коронкасын қойды, өлшеу жиырма минуттай уақыт алды. Дәл осылай. Өлшеу кезінде пішінді сәйкес келгенше түзетті, бұған шағымым жоқ.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Қақпақты көрші тістердің түсіне қарай таңдады, пішінін екі рет түзетті. Маған ерекше ұнағаны — үнсіз қалмай, әр қадамды айтып отырды (өзім сенбедім))
Koronku podibrali po cvetu k sosednim, prikus proverili v konce. Koronku ne otlichit ot svoih zubov. Sovsem ne bolno. Napisali v messendzher na sleduyuschiy den, sprosili pro samochuvstvie, kak i dogovarivalis!
Posle pandemii ne byla u stomatologa goda tri. Zamenili staryy most na koronki, primerka zanyala minut dvadcat. Laboratoriya sdelala za devyat dney, kak i obeschali (doma potom smeyalis). Koronku ne otlichit ot svoih zubov, raznica zametna. Parkovka vo dvore, mesto nashlos, meloch, a priyatno. Ceny nazvali srazu, v konce nichego ne dobavilos, tak i dolzhno byt. Dogovor i chek vydali bez napominaniy, k etomu pretenziy net...
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. Басқа ауданнан келдік. Қабылдауды сәл ұзақ күттік — бірақ бұл әділдік үшін айтқаным. Ескі көпірді тәжбен ауыстырды, өлшеу жиырма минуттай уақыт алды. Бірінші күннен бастап шайнау ыңғайлы болды. Бес балдан бес)
Бұған дейін тек акция бойынша келіп, дұрыс емделмеппін — ескі көпірді тәждерге ауыстырды, пішінін екі рет түзетті. Тәж өз тістерімнен ажыратылмайды, кінәлайтын ештеңе жоқ. Өлшеу кезінде пішіні сәйкес келгенше түзетті. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады, солай болуы керек. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, солай болуы керек. Дәлізде аурухана емес, бейтарап иіс бар. Мүлдем ауыртпайды. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында. Бөліп төлеуді банктерге жүгірмей-ақ сол жерде рәсімдеді, бұл ұнайды
Цирконий тәж салынды, өлшеу шамамен жиырма минутқа созылды. Өлшеу кезінде пішінін сәйкес келгенше түзетті, солай болуы керек. Айтарым: қорқыныш тек орындыққа отырғанға дейін болды. Шайнау бірінші күннен бастап қолайлы болды, сезімі — өзіңнің тісіңдей. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды. Қалып сканермен алынды, ауызға қасық пен масса салынбады, солай болуы керек. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар. Болды. Уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді, келіскендей.
Skol byl speredi, ulybatsya bylo nelovko — tut otdelnaya istoriya —, udivilo, chto vse pokazali na ekrane. Postavili cirkonievuyu korunku, prikus proverili v konce...
Ескі көпірді тәжтерге ауыстырды, соңында тістесу тексерілді, бірінші күннен бастап шайнау ыңғайлы болды — мен дәл осыдан қорыққанмын — Кабинет жарық, жабдық жаңа.
Алдыңғы дәрігер басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді. . . Цирконий коронка қойды. Рустам өз ісінің майталманы. Бөліп төлеуді сол жерде рәсімдедік, банктерді аралаудың қажеті болмады, бұған көңіліміз толды. Жүйке жұқармады. Түсі дәл келді, ешкім байқамайды. Кабинет жарық, құрал-жабдық жаңа. Дәлізде аурухана иісі емес, бейтарап иіс бар (өзім сенбедім). Стерильділік көзге көрінеді, құралдарды көз алдымда ашты. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады, бұрын мұндай еш жерде болмаған. Қалыпты сканермен алды, ауызға қасық пен масса салмады.
Түнде ұйықтай алмайтын болдым. Винир жасаттым, ауыртпайтындай етіп жасады. Күтпеген едім. Рустам өз ісінің шебері. Бөлмеде таза, иіс жоқ.
Түсі сәйкес келді, ешкім ештеңе байқамайды, мен де соны қалағанмын. Бұрынғы тәжірибем нашар болды, салыстыратын нәрсе бар (мен екі рет қайта сұрадым). Қаптаманы көршілес тістердің түсіне қарай таңдады, тістесуді соңында тексерді. Сайт арқылы жазылдым, шамамен он минуттан кейін қайта қоңырау шалды...)
Пандемиядан кейін тіс дәрігеріне үш жылдай бармадым. Біртүрлі, бірақ қабылдау барысында шаршағанымды сезбедім. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды, өлшеу жиырма минуттай уақыт алды. Дәл уақытында қабылдады, күтуге тура келмеді (мен екі рет сұрап қайталадым). Айтарым: мұнда ұсыныстар құр формальдылық үшін берілмейді. Бес балдан бес. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды, мұны бөлек атап өтемін.
Винир жасаттым, артық ештеңе ұсынған жоқ. Тісім мазаламайды. Отбасыммен осында келетін болдым.
Мүлдем ауырмайды деп күтпеп едім — цирконий тәж қойды, уақытша тәжді бірден орнатты. . . Жылдамдығы — бөлек әңгіме —. Аяулым асықтырмады, ойлануға мүмкіндік берді
Бірінші күннен бастап шайнау ыңғайлы болды, бұрынғы жағдаймен салыстырамын. Меніңше, мұнда адамдар өз ісін жанымен сүйеді. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды, уақытша корунд тәжін бірден қойды.
Алдыңғы дәрігерім басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді. Сайт арқылы жазылдым, шамамен он минуттан кейін хабарласты. Коронканы көрші тістердің түсіне қарай таңдадық, өлшеп көру жиырма минуттай уақыт алды)
Цирконий коронкасын қойды, мерзімінде үлгердік. Кемшіліктері — қабылдауды сәл ұзақ күттік, бірақ бұл әсерге ықпал етпеді. Дәл уақытында қабылдады, күтудің қажеті болмады, солай болуы керек. Риза болдым. Зертхана тоғыз күнде жасады, уәде еткендей. Сұрақтарға қабылдаудан кейін де, мессенджерде жауап берді.
Цирконий тәж қойды, түсін күндізгі жарықта таңдадық. Ыңғайсыздық та болды — тұрақ орны бос емес еді. Ұсақ-түйек. Зертхана тоғыз күнде дайындады, уәде еткендей. Аяулым қабылдаудан кейін де байланыста. Рақмет. Қысқаша: жақсы. Тұрақ аулада, орын табылды. Бағасын бірден айтты, соңында келіскендей ештеңе қосылмады. Мен үш рет қайталап сұрайтындардың бірімін — шыдамдылық танытты. Қалыпты сканермен алды, ауызда қасық пен масса жоқ...
Пандемиядан кейін үш жылдай стоматологқа бармадым. Цирконий коронка қойды. Коронка өз тістерімнен ажыратылмайды, мен де соны қалағанмын. Қабылдаудан кейін де мессенджерде сұрақтарыма жауап берді, бұрын мұндай болмаған. Бағасын бірден айтты, соңында ештеңе қосылмады, солай болуы керек. Картаны бірден ашты, төлқұжатты бір рет сұрады. Кешіккеніме ұялғандаймын. Бахила, стақан, майлық — ұсақ-түйек, бірақ бәрі орнында, оған шағым жоқ. Стерильділік көз алдында, құралдарды менің көзінше ашты, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Өлшеу кезінде пішінін сәйкес келгенше түзетті, мұны бөлек атап өтемін. Шарт пен түбіртек еске салмай-ақ берілді, солай болуы керек.
Мен ауырады деп қорқып жүрдім. Бәрі тез болды. Коронка орнаттым, мерзімін нақты айтты, соны сақтады. Нұрлан өз ісінің шебері. Құрал-саймандарды көзімше ашты.
Алдыңғы дәрігерім басқа жаққа көшіп кетті, жаңасын іздеуге тура келді. Бір қабылдауда-ақ бітіреді деп ойламаппын. Ескі көпірді тәждерге ауыстырып берді.
Түсі сәйкес келді, ешкім ештеңе байқамайды. Алдыңғы төрт тіске винир жасаттым. Алдымен холлдағы тыныштық таңқалдырды — кейін себебін түсіндім.
Әріптесімнің ұсынысымен келдім. Қаптаманы көрші тістердің түсіне қарай таңдады, пішінін екі рет түзетті. Менің ауырсынуға төзімділігім төмен, оны ескерді.
Әріптесімнің ұсынысымен келдім. Тәжді көршілес тістердің түсіне қарай таңдап, уақытында үлгердік. Әкімші уәде еткен уақытта қайта қоңырау шалды, оған да рақмет. Бұл жерде өз ісін біледі. Зертхана уәде еткендей тоғыз күнде жасады, ұсақ-түйек, бірақ жағымды. Келесі күні мессенджерге жазып, хал-жағдайымды сұрады, мұны бөлек атап өтемін.
Винир жасаттым, асықпай, ұқыпты жұмыс істеді. Қазір бәрі жақсы. Тағы келемін. Құрал-саймандарды көзімше ашты. Шартты да, чекті де қолыма берді. Бөлмеде таза, иіс жоқ. Кеңесте бәрін қағазға жазып берді.
Ескі көпірді тәждерге ауыстырдық. Шайнау бірінші күннен бастап қолайлы болды. Шынымды айтсам — күтпеген едім. Рустам жоспарды егжей-тегжейлі жазып берді.
Алдымен жай ғана қарап, бағасын білгім келді. . . Цирконий коронка қойды, мерзімінде үлгерді. Бірінші күннен бастап шайнауға қолайлы болды (мен екі рет сұрап тексердім). Шынымды айтсам, мен нашар болады деп күткенмін
Жұмыстағы әріптесімнің кеңесімен жазылдым. Ескі көпірді тәждерге ауыстырды, пішінін екі рет түзетті. Ашуланбай-ақ. Аружан сабырлы әрі нақты түсіндіреді!
Көпір он екі жыл тұрып, содан кейін босаңси бастады. Шынымды айтсам — күтпеппін (үйде кейін күлді). Шайнау бірінші күннен бастап қолайлы болды, айырмашылық байқалады. Төрт алдыңғы тіске винир жасады, пішінін екі рет түзетті)
Емдеу қалай өткенін айтыңыз. Пікір әкімші тексергеннен кейін сайтта шығады.
WhatsApp-қа жазыңыз немесе қоңырау шалыңыз — клиника күн сайын 9:00 — 20:00 жұмыс істейді. Алғашқы тексеру және емдеу жоспары — 0 ₸, тұрақ тегін.
