Керамические вкладки Астана

Керамические вкладки: решение, когда обычное пломбирование бессильно

Автор: Айжан Кабдыгалиева, врач-стоматолог-ортопед

Коротко: Керамическая вкладка — не пломбировочный материал. Это ортопедическая конструкция, которую создают в лаборатории по точному слепку. Она замещает утраченную часть, восстанавливает жевательную функцию и служит 15-20 лет. Да, цена такой работы выше, чем у светоотверждаемого композита. Но это инвестиция, которая избавляет от бесконечных перелечиваний.

Чем керамическая реставрация лучше обычного пломбирования?

Композитную реставрацию врач формирует прямо во рту из мягкого материала. Состав застывает и дает усадку — до 5%. Образуется микрощель между материалом и твердыми тканями. Туда проникают бактерии — начинается вторичный кариес. Сама «заплатка» со временем стирается и темнеет.

Керамические вкладки на зубы фрезеруют на станке по компьютерной 3D-модели. Основу — цельный блок фарфороподобного материала E.max или диоксида циркония. Никакой усадки. Точность прилегания — до 20 микрон (тоньше волоса). Шансов для бактерий почти нет. Прочность сравнима с натуральной эмалью.

Представьте треснувшую чашку. Можно заклеить трещину суперклеем — это аналог пломбирования. Держаться будет, но недолго и некрасиво. А можно отдать чашку мастеру, который выточит недостающий фрагмент из того же фарфора и вклеит его — это микропротезирование. Результат будет прочным и незаметным.

Совет эксперта от Айжан Кабдыгалиевой: Если после удаления кариеса стенки стали тонкими, большая композитная реставрация их не спасет. Она просто выпадет под нагрузкой или расколет коронковую часть. Только керамическое изделие, обхватывая эти стенки, работает как укрепляющий каркас. Это часто единственный способ избежать удаления.

Исторический контекст: как лечили раньше и почему микропротезы — это прогресс

Лет 30 назад выбор был небогат. На моляры и премоляры ставили амальгаму — «серебряный» материал из сплава с ртутью. Держалась хорошо, но выглядела ужасно, была токсична при установке и часто расширялась, раскалывая коронку.

Потом пришли композитные составы. Эстетичный прорыв, но для обширных полостей слабоваты. Они усыхали, темнели по краям, стирались. Пробовали золотые вкладки — вечные, но неэстетичные. Металлокерамика часто приводила к сколам.

Современные керамические реставрации из E.max или циркония — результат эволюции. Они решают главные проблемы: биосовместимы, обладают идеальной эстетикой, а компьютерное моделирование (CAD/CAM) гарантирует точность. Мы получили прочность, сравнимую с металлом, и естественную красоту, не жертвуя здоровьем тканей.

Керамическая пломба или коронка: что выбрать при разрушении?

Все зависит от масштаба разрушения. Ориентируйтесь на простой принцип:

• Разрушено менее 50-60% коронковой части, стенки целы — ваш вариант вкладка или накладка.
• Разрушено более 60-70%, единица депульпирована — нужна коронка.

Основной компромисс при установке коронки — необходимость обточить ее со всех сторон, даже здоровые участки. Снимают 1.5-2 мм ткани. Микропротез требует препарирования только в зоне разрушения.

Выбирая керамическую реставрацию ради сохранения тканей, вы получаете конструкцию, которая физически укрепляет оставшуюся часть. Выбирая коронку для спасения «пенька», вы жертвуете тканями, но получаете полную защиту.

Материалы: E.max против циркония. Что выбрать?

От материала зависят цена, свойства и эстетика ортопедической конструкции.

IPS E.max (стеклокерамика). Лидер по эстетике. Полупрозрачность и светопреломление как у натуральной эмали. Прочности достаточно для большинства моляров. Идеальный выбор, когда важна естественность, особенно для зоны улыбки.

Диоксид циркония. Лидер по прочности. Это самый износостойкий стоматологический материал. Показан при очень высоких нагрузках, бруксизме (скрежетании), восстановлении жевательных единиц. Современные многослойные заготовки решают проблему излишней «непрозрачности» ранних версий.

Обратная сторона медали выбора циркония ради максимальной прочности — повышенная сложность работы для техника. Нужно мастерски окрасить каркас, чтобы добиться естественного вида. E.max в этом плане проще и «прощает» больше.

Процесс установки керамической вкладки в Астане: два визита

1. Подготовка и слепок. Под анестезией врач удаляет кариес и старую реставрацию. Формирует полость. В хороших клиниках Астаны слепок снимают внутриротовым сканером — быстро и без дискомфорта. Ставят временную защиту. 3D-модель уходит в лабораторию.
2. Лаборатория. Техник моделирует конструкцию на компьютере. Фрезерный станок вытачивает ее из керамического блока.
3. Фиксация. Через 5-7 дней вас ждет второй визит. Врач примеряет изделие, проверяет прикус. После подгонки фиксирует ее на специальный цемент. Полирует швы.

На керамические вкладки цена в Астане включает все: работу врача, материалы, цифровой слепок, лабораторию и фиксацию.

Совет эксперта от Айжан Кабдыгалиевой: После фиксации обязательно проверьте прикус. Сомкните зубы, подвиньте челюсть вправо-влево. Если чувствуете хоть малейший дискомфорт или постукивание только на одной реставрации — скажите врачу. Неисправленный перегруз приведет сначала к боли в суставе, а потом к сколу.

Стоимость керамической вкладки в Астане: почему цены такие разные?

Цена такой ортопедической работы в Астане — от 120 000 до 250 000+ тенге. Разброс не случаен.

На цену влияет:

1. Степень разрушения. Накладка на сильно разрушенную единицу стоит дороже чем вкладка керамическая.
2. Материал. Цирконий дороже E.max.
3. Технология. Цифровой сканер (CAD/CAM) увеличивает точность и стоимость.
4. Квалификация врача. Специалист по микропротезированию берет больше, чем терапевт. Но его работа гарантированно прослужит дольше.

Не ищите самую низкую стоимость. Ищите клинику с портфолио реальных долгосрочных работ. Спросите: «Покажите фото конструкций, которые вы ставили 5-7 лет назад». Это лучший критерий.

Как ухаживать, чтобы реставрация служила 20 лет?

Керамика не боится кариеса, но ткани под ней — боятся. Главная причина проблем — плохая гигиена на границе микропротеза и зуба.

Правила:

• Чистите зубы как обычно. Обязательно используйте зубную нить или ирригатор для очистки межзубных промежутков.
• При скрежетании (бруксизм) изготовьте защитную ночную каппу. Без нее керамическое изделие может сколоться.
• Раз в полгода — профессиональная гигиена у стоматолога. Он проверит краевое прилегание.

Совет эксперта от Айжан Кабдыгалиевой: Не удивляйтесь, если через несколько лет врач предложит слегка подкорректировать жевательную поверхность микропротеза. Натуральная эмаль стирается немного быстрее керамики. Чтобы нагрузка распределялась равномерно, иногда нужна минимальная шлифовка. Это нормальная практика долгосрочного обслуживания.

Кому нужно восстановление зуба керамической вкладкой?

Задумайтесь о ней, если:

• Большая композитная реставрация выпадает повторно.
• Стенки после лечения стали тонкими и хрупкими.
• Вам надоело менять пломбировочные материалы на жевательных зубах каждые 2-3 года.
• Вы готовы заплатить один раз за решение, которое прослужит 15-20 лет.

Узнать точную стоимость можно только на очной консультации после осмотра и снимков. Но теперь вы понимаете, за что платите: не просто за «заплатку побольше», а за технологичное, долговечное восстановление, которое сохраняет ваш собственный зуб на десятилетия.